高职学生岗前培训课程《中药饮片辨认》教学初探

宁小清，邓远美，周　　蓓，邓　　刚，谈远锋，韦　　威（广西中医药大学，广西 南宁　530001）

高职学生岗前培训课程《中药饮片辨认》教学初探

宁小清，邓远美，周蓓，邓刚，谈远锋，韦威
（广西中医药大学，广西 南宁530001）

高职教育；岗前技能培训；中药饮片；辨认

高职学生的岗前技能培训目的是将学生所学专业知识与岗位进行匹配，强化其职业技能，提高其实践操作能力和岗位胜任能力。《中药饮片辨认》是我校高职药学、中药学和医药营销专业学生的岗前专业技能培训课程。目的是通过岗前培训，让学生掌握200种以上常用药材的识别技能和分析鉴别技能，到实习单位后更好地利用专业知识开展工作。基于此，笔者结合开展该课程教学的经验，对其教学内容、方法进行以下探讨。

1　　课前调研

高职生在校期间受到过正规的、良好的高等教育，有较扎实的专业基础知识，如果对高职生进行岗前技能培训，仅仅是把以往所学的知识简单重复，或者是仅把需辨认的200多种药材摆出来让学生简单识别，而忽略岗位的真实要求，无法达到岗前培训的目的。因而课前笔者对学生掌握专业基础知识的情况与实习岗位的需求进行了解。

参加培训学生专业基础知识水平不一。医药营销专业和中药专业的学生都学习了《中药学》《中药鉴定学》《中药商品学》和《中药炮制学》，教材内容涉及中药材及饮片、饮片炮制品的鉴别，中药基础知识扎实，但是由于各门课程学习学时数少，尤其是教学实践时间少，认药技能相对薄弱。药学专业的学生因专业设计的要求不同，学过《生药学》及简单的中药学相关知识，有鉴别中药的基础知识，但他们的中药相关知识及技能比中药、医药营销专业学生薄弱。

目前的学生大多是订单班学生，不论中药、药学还是医药营销专业的学生，实习时大多数是到药店、医院的中药房顶岗中药调剂员。中药调剂员，是根据医师处方要求和消费者需要，按照中医用药特点，从事中药饮片调配、中成药配方、临方制剂、非处方药销售和用药指导的人员。这是中药调剂员国家职业标准的要求［1］。通过对南宁市的一些连锁药店以及一些医院的中药房进行调查，了解到他们对学生顶岗的专业技能要求是：不光能识别药材，还要懂得药材的功效，这样才能胜任岗位工作。因此，培训应该重点围绕饮片识别技能和分析鉴别技能训练进行，药材主要功效也应掌握。

2　　教学内容

根据学生不同的专业基础以及岗位要求，按照“以能力为本位，以就业为导向”的原则和“基于工作过程”的指导思想，参照中药调剂员国家职业标准，安排教学内容，实现对学生已学知识的激活、重组和优化。《中药饮片辨认》教学内容应该融合《中药学》《中药鉴定学》《中药炮制学》《中药商品学》等课程知识点，具体内容应包括四大块：①中药鉴别的基础理论知识。②中药饮片鉴别的基本内容，包括药材名、来源、饮片形状特征（包括炮制后）。通过对这部分内容的培训，掌握辨认中药饮片性状的技能及其应用。③处方名、加工炮制、用量用法及注意事项。属辅助内容。如加工炮制，因为临床常用的中药饮片有一部分都是经过加工的炮制品，而炮制品的鉴别，在现有的教科书上这方面的知识比较薄弱。因此对加工炮制方法的加深了解，能辅助对炮制品饮片特征的鉴别。④中药的功效，包括性味归经、功效应用。属扩展内容。药材的性状与功效有一定的相关性，从而对药材饮片及其功效的识别具促进作用。在岗前培训过程中，培训学生这四部分内容，既能使学生掌握对饮片形态识别的技能与药材功效，又能使学生尽快熟悉岗位的技能要求，利于实习时快速进入角色。

如在学校安排培训的14个课时里识别药材200种，时间短，任务重，因此对不同专业培训的要求略有不同：药剂专业的学生掌握50种常用中药的饮片特征及功效主治，熟悉150种中药材的性状特征并了解其功效主治；中药专业和营销专业的学生掌握100种常用中药的饮片特征及功效主治，熟悉100种中药材的性状特征并了解其功效主治。

3　　教学方法

根据教学内容和岗位的特点，笔者采用讲授法、情景教学法和讨论法等教学法，围绕药材饮片特征-功效展开教学。

3.1讲授法针对中药材饮片鉴别理论知识采用讲授法，着重强调性状鉴别的基本方法：眼看、口尝、鼻闻、手摸，要求学生从药材形态、色泽、质地、切面特征、气味等方面进行观察，为鉴别药材饮片提供依据。通过讲授和实践能让学生在较短时间内掌握鉴别理论知识。

3.2情景教学法岗前培训课主要安排在模拟药房中进行，通过介绍中药房中药斗谱规则，使学生了解药斗基本是按中药功效归类，直观上强化认识中药饮片及其药效。再者，在模拟药房里将药材饮片、药材图片、文字结合在一起立体教学，使教学更形象化，利于加深记忆。通过情境教学，既活跃了教学气氛，又提高了教学的效果。

3.3讨论法给定论题，学生通过讨论，进行合作学习，促进中药饮片识别知识的理解和功效的记忆。比如中药命名与中药饮片的识别。学生认识中药的命名规律后，尝试从药名讨论中药产地、生长、采收季节、形态、质地、颜色、气味、性能、效用、毒性以及某种名称的典故等。又如中药饮片颜色特征与中药归经及功效关系，中药的颜色是性状特征之一，中药饮片的色泽与其所含的化学成分相关，成分又与其功效相关，比如红色药物—归心经—善治心经疾病，如丹参。这样通过讨论将药材颜色特征与功效结合起来，对中药饮片的识别及饮片特征的记忆有较大的帮助。再如中药性状的“气味”与中药性味的“四气五味”关系，中药的气味是中药的性状特征之一，中药性味中的“四气”是指“寒、热、温、凉”，是依据药物作用于机体所发生的反应归纳出来的。两者有相似之处，但也有显著的差异。因此通过讨论，理解好中药性状特征“气味”和功效的“四气五味”，在辨认中药饮片时更方便分清中药的性状及功效。

当然，这些讨论是要在有相应专业基础知识上开展的，这也是将专业基础知识融合的一个过程。

4　教学结果

通过对3届学生进行培训，学生普遍反馈对中药性状鉴别方法熟练了，看到中药能联想到中药的功效；培训后进行认药测试，学生全部通过，中药功效基本能分出大类，陈述具体功效还需努力；到实习单位后均能较快适应岗位的要求。

5　体会

高职学生通过岗前培训，在不同程度上提高了对岗位的适应能力。但是，在培训的过程中，明显感觉到药学专业学生的中药基础知识明显薄弱，这与他们前期的课程安排是相关的。事实上，就岗位而言，药学专业的学生到药店顶岗，不光接触西药，对中药、中成药接触的机会也很多。因此，为使药学专业高职学生提高他们的岗位适应能力，有必要加强中药基础知识的教学。

据报道，医学、护理专业的高职岗前技能培训开展得颇有成效［2-7］，而药学、中药学专业将岗位需求、专业知识及技能综合的岗前技能培训少见报道，据了解，目前高职生职业技能培训大多是随课程进行，是单一的；或者有综合技能的培训，但还多是停留在理论上，因而，值得很好地进行探讨。我校在岗前培训课程《中药饮片辨认》上做了一次教学尝试，取得了些经验。今后宜将调剂部分也纳入，形成一门有关中药房调剂、中成药介绍的课程。岗前技能培训应使岗位需求和实用的专业基础知识及技能真正接轨，培养出既掌握扎实理论知识，又具备熟练技能的高职学生，以满足社会的需求，实现高等职业教育的目的。

［1］劳动和社会保障部.国家职业标准——中药调剂员［M］.北京：中华人民共和国人力资源和社会保障部，中国劳动社会保障出版社，2009：1.

［2］邵英杰，韩炜，李巍，等.岗前护理技能培训实施效果初探［J］.护理教育，2014，32（7）：87-88.

［3］佘燕萍，周柯.实践培训法应用于护士岗前技能培训的实践及效果［J］.护理研究，2009，23（2）：549-550.

［4］吕一婷，姚跃英，林梅，等.综合护理技能训练的教学实践［J］.中华护理教育，2011，8（1）：11-13.

［5］陶巍巍，张新宇，丁淑贞.实习前临床护理综合训练对高职护理专业学生评判性思维及临床能力的影响［J］.中华护理教育，2011，8（10）：452-454.

［6］李艺蓉.加强对实习生的岗前技能培训［J］.时代教育，2008，8（4）：147.

［7］孙祯，董学峰.强化医学生实习前技能培训提高实习质量［J］.牡丹江医学院学报，2014，35（3）：140-143.

（编辑汤敏华）

G712；R28-4

B

2095-4441（2016）02-0130-03

2016-02-02

广西中医药大学教育教学研究与改革课题（编号：2014c52）；广西职业教育教学改革立项项目（桂教职成〔2015〕22号）