瑶医学养生思想探究

李克明，唐汉庆，郑建宇，黄秀峰，赵玉峰，窦锡彬，赵秋华（右江民族医学院，广西 百色　533000）

理论探讨

瑶医学养生思想探究

李克明，唐汉庆，郑建宇，黄秀峰，赵玉峰，窦锡彬，赵秋华
（右江民族医学院，广西 百色533000）

瑶医药；养生思想；理论探讨

瑶医药是瑶族人民在长期医疗实践中总结出来的医药理论知识，作为民族医药的一部分，在瑶族聚居地区，对防病治病、保障健康发挥了重大作用。瑶医理论的生命观和疾病观对于疾病病因的认识、药物的运用、医技疗法的选择均有指导作用。此外，瑶医理论中也有一些防病养生保健理论陈述，在这些理论的指导下，瑶医融合了各种防病养生方法和保健措施，经过实践验证，形成了具有特色的瑶医防病养生理论，包含了防病养生指导思想、防病养生原则、防病养生方法等。探究瑶医防病养生理论并用以指导临床实践及养生保健有一定的意义。

瑶医理论体系的核心内容包括了“天、地、人三才”的自然整体观、“气一化万、心肾中心 ”的生命观、百病因“风”论和“盈亏平衡说”的病因病机论、“以病统症、解毒调气通络”的治疗观和“风亏打盈”的瑶药运用理论［1］。瑶医防病养生理论中的养生指导思想、防病养生原则、防病养生方法都是瑶医理论体系的组成部分。

1　　养生指导思想

瑶医认为自然界是一个统一的整体，是由天、地、人（称为三才）构成，天、地、人三才保持动态平衡才能维持人体的健康，这是瑶医“天、地、人三才”的自然整体观。尽管天、地的变化会对人体产生影响，但只要这种影响没有超出人体的调节范围，人体可依赖自身调节适应天地变化，使天、地、人三才保持动态平衡。瑶医的养生指导思想就是保持天、地、人三才的和谐和同步，强调了人的活动要和自然界的变化相适应，注重顺应自然规律防病养生。瑶医在宏观层面上认为天、地、人构成自然界，而对于生命的本原，也从微观进行了论说，从而形成了瑶医气一化万的生命观，认为气是构成自然界的本原，气是一种具有恒动不停、无形可见、变化多端、活力超强特点的极精细物质，气的运动称为气化，天、地、人三才保持动态平衡的本质是三者之间气化正常的结果，如果气化失常，往往是疾病的开始。因此，瑶医不管是在临床治病还是在防病养生中都很重视调气化神方法的运用，注意保持人与自然的正常气化。

瑶医的养生指导思想和中医有类似之处，这是因为历史上瑶医学经历了长期的民族文化交流和融合，受到中医学的影响，汲取了中医学相关的理论知识。例如，瑶医注重顺应四季自然规律防病养生的观念，在中医学也有体现，如《素问·四气调神大论》指出：“所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”《素问·生气通天论》也说：“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。”尽管瑶医对于阴阳的认识和论说较少，但其“天、地、人三才”的自然整体观已经蕴含了人与自然需要保持协调一致的思想，只有如此才能做到健康长寿。

2　　防病养生原则

瑶医理论对于防病养生也提出了在养生活动中需要遵循的原则，这些原则是瑶医学养生指导思想的延伸和体现。

2.1三才平衡和谐瑶医认为天、地、人三才保持平衡和谐是人体健康的前提，防病养生就是考虑采用合适的方式方法尽量保持三才和谐，恢复人与自然界的统一和同步，和中医的天人合一整体观相似。瑶医在长期的生产和生活实践中，观察人与自然的关系，悟出了天地人之间存在着和谐统一关系，这种关系的维系关键在于性质不同的力量之间的动态平衡。例如，就气候变化而言，寒暑更替，就体现了不同季节代表寒暑两种性质的力量变化，天地之间不可能永远只有寒冷而没有温暖，人既然生活于天地间，遵循天地自然法则是养生立命的应有之义。性质不同的各种力量如果任何一方处于长期的优势地位，则必然对另外一方产生压迫，造成两方力量的失衡。这种失衡对于自然环境，表现为气候的异常等，对于人体，则表现为人体生理出现偏颇状态，这种偏颇不一定是疾病，因为人体尚有自我调节和适应能力，只要不超出调节能力范围之外，人体不至于表现出疾病状态。在防病养生中，应当考虑如何抑制占优势地位的力量持续释放，同时增强处于劣势地位的力量，使两股力量恢复平衡，这一种思想对瑶医的“盈亏平衡”论说有较大的影响。

2.2盈亏平衡 “盈亏平衡说”是在三才和谐自然整体观影响下发展而来的瑶医病机学说，认为人体内部由五脏六腑等组成的肉身生理系统和相当于神经调控的灵魂系统构成，三才和谐不单是天地人的和谐，对于人体内部而言，肉身生理系统、灵魂系统也必须保持和谐，这两个系统功能的正常才能保障人体的健康［2］。天地人三才和谐也就是人体的肉身生理系统、灵魂系统两大系统和外部环境之间的和谐，这种和谐是一种动态平衡，即盈亏平衡。盈亏是相对的，是对疾病发生发展的一种通俗化的表达或称之为病理变化说明。瑶医注意到人体发病后，人体对于疾病有两种不同的反应，第一种是人体反应强烈，瑶医称为“盈”，即“水满即盈”，有过度、过分之意。第二种是人体反应微弱甚至没有反应，瑶医称为“亏”，即“不及即亏”，有虚损、亏虚之意。人体保持健康，是因为人体的肉身生理系统和灵魂系统在盈亏之间取得平衡，五脏六腑在灵魂系统的调节下，恰如其分地发挥各自不同的功能。如果人体处于疾病状态，表明某一系统或某部分脏腑的盈亏平衡被打破，因此，在防病保健养生中当关注机体是否存在盈亏失衡的发生，考虑采用不同措施纠正盈亏失衡。考察瑶医的盈亏之意，与中医学的“实”“虚”有相类似之处，但瑶医主要用于表述并强调人体与周围环境、人体内各部之间是一个统一的整体，盈亏需要保持平衡，机体的状态应该保持稳定，并且这种稳定是机体健康状态下的稳定，由此体现了瑶医学的“天、地、人三才”的自然整体观；中医学的“实”“虚”则是主要用以说明人体感受病邪的盛实、人体抗病能力即正气的相对变化，用于指导辨证。

2.3心肾中心人体保持健康，有赖于五脏六腑功能的正常发挥，根据瑶医气一万化的生命观，气是构成自然界的本原，气有清浊之分，清气和浊气分别组成以五脏六腑为主的人体肉身生理系统和灵魂系统。在人体的五脏六腑中，心和肾作用的发挥是最重要的，心肾处于五脏中心，防病治病和养生都需要以心肾功能的顾护为中心。瑶医认为心肾功能的正常发挥是人生命得以延续和保持的最重要条件。首先，心具有两方面的作用，第一，作为其他脏腑活动的主宰者，其重要性是很突出的，正如中医学所言“心者，君主之官”。第二，人体内各部之间需要保持一致，和外界也需要保持同步，心通过对心理活动的调节，结合灵魂系统的调控从而发挥对人体整体的调节，实现天地人三才的和谐同步，如果心功能发挥异常，心调节作用减弱，其结果必然导致人和自然统一属性的割裂，天地人三才的和谐同步就不可能实现，人体就会表现为疾病状态甚至发生危及生命的严重疾病。其次，对于肾的作用和地位，瑶医学认为肾主宰人的生殖、生长、发育和成熟及自然衰老死亡，这是一个肾“气化”功能由盛到衰的自然过程，尽管机体不能避免这一个自然过程，但是可以通过不同的方式保护肾功能，进行防病养生保健活动，延缓衰老过程达到养生延年目的。瑶医认为人的生命活动以心肾活动为中心，如果心肾功能的发挥正常，就算罹患疾病，也容易治疗；如果心肾功能异常或不协调，就容易患病，而且小病也容易酿成大病。因此，瑶医不管是临床治病还是防病养生，都要注意调养心肾，尽量让心肾功能处于最佳状态。

3　　防病养生方法

在瑶医学理论指导下，瑶族人民在生活起居、饮食习惯和医药应用方面发展了一些防病养生的方法，为增强体质、祛病延年提供了有益的参考。

3.1生活居处防病养生瑶族聚居之地多为山坡或崇山峻岭之间，气候温热多雨潮湿，痧瘴之气甚多，为适应这种自然环境，从天地人三才和谐统一的观念出发，瑶族在选择居住地点、房子构型等方面都有全面的考虑。首先，瑶族建房尽量选在依山傍水的地方，一来容易获得水源、方便生活；二来方便农业生产活动；三来也比较安全，瑶族重视人和环境的协调统一，认为有山有水的地方适宜人居住，山可以为抵御外来之邪的侵犯提供天然的屏障，而水则可以为农业生产提供灌溉之用，保证农作物的生长，从而为人的生存提供了基本物质条件。其次，在瑶族的房子构型和材料方面，采用称为“干栏”的结构，其特点是底层不住人，用于圈养牲畜、家禽，安放草料柴火、生产工具和杂物等，第二层以上则是人的居住场所等。整个房子用木材或竹子作为建筑材料，具有通风防潮、防兽防虫、减少疾病发生的独特功能。这种“干栏”建筑其他少数民族如壮族、侗族等也采用，表明在长期的生活中，瑶医已经认识到人与自然环境保持统一的重要性，体现了瑶医天地人三才和谐观。

3.2饮食防病养生瑶医心肾中心生命观认为五脏活动以心肾活动为中心。鉴于心肾的重要地位，瑶医主张重视调养心肾以防病养生，而通过饮食调养心肾是瑶医养生保健的传统做法。经过多年的实践和总结，瑶医积累了丰富的经验和知识。其主要特点是选用具有补益心肾作用的药物配合恰当的食材，类似于药膳，但所用材料均是常见易得、配伍精当简便而效果明显，且在本地区已经应用多年成为传统。例如，心具有支配五脏活动和调节精神意识作用，故瑶医有“养生不养心，如同白操心；养生先养心，治病先治心”的说法，因此，瑶医认为应用具有补益心气的药和食材同煮，可以起到补养作用，如用山药和骨头同煲汤，能补益心气、强壮筋骨；又如，瑶医认为肾在人的生殖、生长、发育和成熟中作用重大，许多妇科病的产生也与肾密切相关，因此，瑶医常应用鸡血藤、益母草、红背菜等药物和鸡蛋、鸡肉、骨头等炖服以强壮筋骨、防病养生。

3.3瑶医和瑶药防病养生瑶医在医疗实践中，也应用一些独特的疗法进行防病养生，比较有特点的是庞桶药浴疗法。即将刚采集下来的草药漂洗干净，用水煎煮后，将药液倒入一个较为庞大的木桶中进行洗浴。庞桶药浴集防病、治病、保健养生于一体，是瑶族传统的保健方法。庞桶药浴所用的药物，则是根据不同时节、不同地域和不同习惯而选取［3］。而关于庞桶药浴的作用机理，研究认为与药液通过皮肤进入人体发挥药效、药液的温热物理刺激及药物调节人体免疫功能、恢复或纠正机体盈亏失衡状态有关［4］。

瑶医也善用药物进行防病养生保健，对于瑶药的应用，瑶医有“风亏打盈”的理论指导。“风亏打盈”理论是瑶医药的药性理论，该理论是在瑶医学“天、地、人三才”整体观和盈亏平衡理论指导下形成的。“七十二风打药”理论将瑶药分为风药和打药两大类，所谓风药，其特点是药性和缓，具有滋补、平衡脏腑功能作用的瑶药；打药的特点是药性峻急、起效快，具有祛邪、攻邪作用的一类瑶药，正所谓“风者纯而缓，打者燥且急”［5］。风药和打药的分类并不是绝对的，有许多瑶药也兼具风打之性、刚柔之性，既可以攻邪祛邪，也能滋阴润燥。风药和打药的应用要根据盈亏平衡理论，遵循“风亏打盈”的原则，即对于具有“亏”表现的疾病，以风药补虚进行治疗；对于具备“盈”表现的疾病，以打药为主进行治疗。例如，防治妇科疾病的药物以补益的风药为主，常用鸡血藤、益母草、五指牛奶、桂党参、血参、大血藤等；防治风湿病的药物以打药以及一些功兼风打的药物为主，如五加皮、小骨风、小节风、大钻、小钻、五指通、爬山虎、爬墙虎、紫九牛、黄藤等。

瑶医药蕴含许多关于防病养生保健的内容，特别是瑶医学中对于人体具有调和气血、补虚纠偏作用的一些特色保健疗法或瑶药值得挖掘整理、归纳并应用。瑶医药为人们增进健康、延年益寿提供了新的选择。

［1］唐汉庆，黄岑汉，黄秀峰，等.瑶医学的哲学基础及其对瑶医药应用的影响［J］.中华中医药杂志，2013，28（11）：3349-3350.

［2］李彤.瑶医核心病机“盈亏平衡理论”初探［J］.广西中医药，2011，34（3）：43-44.

［3］蓝毓营.庞桶药浴在瑶医防治疾病中的运用［J］.广西中医药，2014，37（1）：44-45.

［4］庞声航.实用瑶药学［M］.南宁：广西民族出版社，2009：3.

［5］覃迅云，李彤.中国瑶医学［M］.北京：民族出版社，2001：327.

（编辑刘强）

R29

B

2095-4441（2016）02-0074-03

2016-03-30

广西卫生厅中医药民族医药传承创新专项（编号：GZLC14-39）

唐汉庆，博士，副教授，从事民族医药与中西医结合基础研究，E-mail：phdtanghanqing@163.com