全科医疗疾病诊疗的顺位研究

张永生

·经验交流·

全科医疗疾病诊疗的顺位研究

张永生

目的探究全科医疗疾病诊疗的顺位情况。方法收集500例患者的临床病例资料进行整理与统计学分析,对就诊患者的就诊原因、诊断情况以及就诊后的治疗效果进行有效的分析,对通过研究得到的结果进行讨论分析,得出全科医疗疾病诊疗的顺位情况。结果5500例患者的就诊原因、诊断情况：高血压22.40%,糖尿病19.40%,心血管疾病15.40%,恶性肿瘤12.60%,传染病8.60%,精神心理障碍6.40%,慢性胃炎5.20%,痛风5.00%,风湿性关节炎2.60%,胆囊炎2.40%。治疗效果：良好347例,占69.40%,一般128例,占25.60%,差25例,占5.00%。结论目前慢性病成为了全科医疗诊治的主要对象,占据了全科医疗疾病诊疗顺位的较前位置。

全科医疗；疾病诊疗；顺位研究

目前由于社会人口的不断增长与人口老龄化,医疗水平急需得到提升,并且医学模式在不断地改变,全科医疗正逐渐用于疾病的诊疗中,全科医疗即为将全科家庭医疗诊治的理论与方法应用于患者的治疗中,全科医疗综合多个学科的理论知识,如心理学、社会健康学、人际关系等医学外的其他学科,对患者进行全方位的医疗诊治,并且对其密切跟踪治疗提供细致的全科诊疗服务［1］。而且随着慢性疾病发生率的急速增加,全科医疗诊治中慢性疾病占据了很大的比例,并且取得了明显的成效。本文通过收集本院门诊500例患者的临床病例资料进行整理与统计学分析,探究全科医疗疾病诊疗的顺位情况。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2013年4月～2015年10月到本院全科医疗门诊就诊的500例患者的临床资料,其中男270例,女230例,年龄29～62岁,平均年龄(48±5)岁；所有患者的临床资料均符合纳入标准及排除标准。纳入标准：①患者的治疗时间均≥3个月；②患者在医院全科医疗门诊就诊期间未于其他门诊就诊；③患者愿意积极配合治疗。排除标准：①患者在治疗期间接受了其他治疗方案；②排除一切影响研究调查的因素。

1.2方法 对本院全科医疗门诊就诊的500例患者的临床资料进行整理与统计学分析,对就诊患者临床资料就就诊原因、诊断情况以及就诊后的治疗效果等几个方面进行有效的分析,并最终通过对研究得到的结果进行讨论分析后,得出全科医疗疾病诊疗的顺位情况。

1.3评定标准［2］根据各种疾病的治疗标准评定患者的治疗效果,评定结果分为良好、一般、差三个等级。

2 结果

500例患者的就诊原因、诊断情况：高血压22.40%,糖尿病19.40%,心血管疾病15.40%,恶性肿瘤12.60%,传染病8.60%,精神心理障碍6.40%,慢性胃炎5.20%,痛风5.00%,风湿性关节炎2.60%,胆囊炎2.40%。见表1。治疗效果：良好347例,占69.40%,一般128例,占25.60%,差25例,占5.00%。

表1 500例患者治疗效果情况 ［n(%)］

3 讨论

目前,随着现代医疗和科技水平的不断发展,现有的医学模式正在悄然改变,并且当前的趋势是向全科医疗模式转变［2］。全科医疗即一种趋于家庭医疗的医学模式,综合各种学科的理论知识为患者提供全方位的人性化的治疗服务,与传统医学模式不同的是全科医疗将被动医疗转变为了主动医疗,医疗工作者主动联系患者,并且密切的关注其病情的发展,制定最佳的治疗方案。全科医疗是基于多方面的原因逐渐产生发展的。①社会人口的不断增加以及人口老龄化现象的加重,导致医疗卫生服务压力的加重。越来越多的人群注重自身健康问题,而且老年人健康问题也成为了当前主要需解决的问题,提高老年人生活质量正需要全科医疗这种基于社区,家庭为单位的医学诊疗模式。②死亡病因的改变,由于现代生活方式的改变以及生活环境的变化,造成死亡病因的改变,目前造成死亡的病因多为慢性疾病和恶性肿瘤等,并且其比例在日益增加,其中大多是因环境影响的文明病。另外,随着人群的文化素质不断地提高,对于医疗服务的看法也发生了改变,更注重健康的生活方式和自身健康的保养。这些都促进了全科医学的产生与发展,社会需要更加人性化的主动的医疗诊治模式,对于全科医疗型医生的需求也迫切的增加,这需要培养大量的全科型医学人才。

本研究是对全科医疗疾病诊疗顺位进行的讨论与分析,对500例于医院全科医疗门诊就诊患者的临床资料进行研究,这些患者都是一直在全科医疗门诊进行治疗的对象,综合其就诊原因、诊断结果以及就诊后的治疗效果几个方面的资料,统计得到了全科医疗疾病诊治顺位的详细结果,可以获知在全科医疗门诊就诊的患者大都是慢性病患者,也有较大部分为恶性肿瘤患者,这几种疾病正是目前普遍发生且患病率极高的疾病,通过在全科医疗门诊的阶段治疗,患者大都取得了显著的治疗效果。本研究也展示了全科医疗诊治对于患者疾病治疗的有效之处［3］。全科医疗结合传统的医学模式,加入了社会医学、心理学、医学伦理学、人际关系等方面的理论知识,为患者提供疾病治疗、心理咨询、家庭护理等全方位人性化的医疗服务,使患者尤其是慢性疾病患者得到了优质的治疗服务,有效的控制了疾病的发展以及明显的提高了患者的生活质量。全科医疗疾病诊治的顺位显示全科医疗对于慢性病的治疗非常适合,全科医疗诊治是基于社区家庭为单位的医疗服务,由于慢性疾病特点,患者在治疗过程中需要医疗工作者的密切关注并且根据其症状的改变,及时的采取合适恰当的治疗方案。而全科医疗正符合了这一特点,为广大慢性疾病患者带来了希望。不仅在慢性疾病方面,全科医疗诊治也将会在老年人健康问题、恶性疾病的发展转归方面起到极其重要的作用。未来全科医疗的发展,还需要更多的相关研究的进行,本研究所探讨的全科医疗疾病诊治顺位同样极其重要,这项研究对于目前全科医疗诊治疾病的趋势发展提供了重要有效的依据,主要是抓住了全科医疗诊治的特点,对相应疾病进行诊疗并取得显著的治疗效果,建议广泛推广全科医疗诊疗模式。

随着人口增加以及社会人口老龄化现象加重,社会医学模式相应的发生变化,而且由于生活水平的不断提高,文明病的发生愈来愈普遍,并且由于慢性病造成的死亡率也在不断攀升,这需要更加人性化的治疗模式,而全科医疗是目前医疗服务业正在发展的趋势,愈来愈多的患者开始接受全科医疗的诊治,并且有更过的医院增设了全科医疗门诊。全科医疗综合多个学科的理论知识对患者进行全方位的辅助治疗,并可取得明显的治疗效果。目前全科医疗疾病诊疗的顺位表明,慢性病占据主要的位置,其次就是恶性肿瘤以及传染病等,其他疾病的比例也在不断的增加。

［1］金光辉,路孝琴,赵亚利,等.北京地区全科医生医疗和公共卫生服务提供现状及问题研究.中国全科医学,2013,5(5):65-66.

［2］陈超,赵亚利,刘艳丽,等.北京农村地区全科医生工作现状及影响因素研究.中国医药导报,2015,12(5):133-136.

［3］王新忠.医院疾病谱及其医疗费用构成比对医院发展定位的影响.现代医药卫生,2014,30(4):516-522.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.183

2016-05-25］

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