临床药师对临床不合理应用的药学干预分析

程振宇 窦中伟 陈淑慧

临床药师对临床不合理应用的药学干预分析

程振宇 窦中伟 陈淑慧

目的研究分析临床药师对临床不合理应用的药学干预效果。方法10000份临床用药处方单,将实施临床药学干预前的5000份用药处方单作为对照组,将实施临床用药干预后的5000份用药处方单作为观察组。观察比较临床不合理药学干预前后药物不合理应用的发生情况及抗生素使用平均费用、总治疗费用。结果观察组处方涂改无签名、选药不合理、使用剂量不当、使用方法不当以及剂型错误不合理用药现象发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组抗生素使用平均费用为(427.29±89.6)元,平均总治疗费用为(7926.17±128.58)元,低于对照组的(1284.82±262.39)、(8903.77±367.77)元,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论临床药师对临床不合理药学干预可有效减少临床用药不合理现象的发生率,值得在医院各科室内长期应用。

临床药师；不合理用药；药学干预

由于个别医生敬业意识和责任意识的淡薄以及医生个人能力水平的限制,导致了现代各医院的临床用药不合理现象越来越普遍［1］。为了更好地维护患者的相关利益,加强临床用药的合理性,本文以本院近期实施临床药学干预前后各5000份用药处方单作为研究对象,探讨临床药学关于对于控制不合理用药现象的效果,现将其具体分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院各科室2014年1月～2015年1月10000份临床用药处方单,将实施临床药学干预前的5000份用药处方单作为对照组,将实施临床用药干预后的5000份用药处方单作为观察组。

1.2干预方法 对照组未实施临床药学干预；观察组实施临床用药干预,具体如下：在医院各临床科室中设立专职的临床医师,临床医师参与临床会诊、查房、用药等多项工作。临床药师同时需要对科室内用药情况进行检查,检查方式可分为定期检查、随机抽查以及专题调查等多种手段。将检查中发现的各种用药不合理情况进行详细记录,并做好登记工作。并定期将所检查出的相关问题向上级作出报告,医院根据用药不合理程度,对当事医师作出相应的处罚。对于多次检出用药不合理的临床医生,医院将根据相关规定对当事医生作出严重处罚,涉及触犯法律法规的,将依法将其交由相关部门处理。同时医院成立药学干预小组,由各科室临床药师组成。药学干预小组需根据各类药品的特性对各类药品的用法用量作出相应的规定。药学干预小组需要定期组织各科室医生进行药学专题培训,其培训内容包括：各类药物的安全使用剂量、中毒量、使用方法、用药间隔、不合理用药可能带来的危害、中西药使用禁忌、抗生素的合理使用方法以及不合理用药的相关法律法规等。定期对相关培训内容进行考核,将考核成绩与医生的年终绩效挂钩,并以此激励临床医生的重视力度。

1.3观察指标 观察比较临床不合理药学干预前后药物不合理应用的发生情况及抗生素使用平均费用、总治疗费用。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组用药不合理现象发生比较 观察组处方涂改无签名、选药不合理、使用剂量不当、使用方法不当以及剂型错误不合理用药现象发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组用药不合理现象发生比较［n(%)］

2.2两组干预后抗生素使用平均费用、总治疗费用比较 观察组抗生素使用平均费用为(427.29±89.6)元,平均总治疗费用为(7926.17±128.58)元,低于对照组的(1284.82±262.39)、(8903.77±367.77)元,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

近年来随着医疗技术水平的不断提高,各种处方药得到不断发展,其种类繁多,作用各异,为当代人们的身体健康提供了有力地保障［2］。但随着药品市场的不断发展,关于药品的研发、生产、流通、销售等各个环节的利益意识开始越来越强,甚至扩散到部分医院的部分临床医生身上［3］。再加上个别医生的责任心及敬业意识的缺乏以及部分医生受到专业技术水平的限制导致当下我国总体上都存在临床用药不合理的现象［4］。临床用药不合理会直接导致疾病耐药性的增加,患者用药后出现各种不良反应,甚至可能会导致患者出现药物中毒,严重者甚至可能威胁患者的生命。另一方面不合理用药也会增加患者的治疗费用及医疗负担,进而也可能产生一些不必要的医患纠纷。从长远的角度看,临床用药不合理不仅不会对医院产生良好地经济效益,反而可能会影响医院在社会中的形象,从而损害医院的根本效益。同时一些抗生素的滥用也会增加病菌的耐药性,从而造成更加严重的效果。因此无论是从患者利益、医院利益还是社会利益考虑,不合理用药都会产生一定的危害［5］。因此有效控制医院不合理用药现象的发生是每个医院都应该重视的一个重要问题。

综上所述,临床药师临床不合理药学干预可有效降低药物应用不合理现象的发生,值得在临床上长期应用。

［1］谭森,易多奇.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析.求医问药(学术版),2012,10(2):259-260.

［2］高艳萍.对临床药师在临床不合理用药的药学干预.中国实用医药,2013,8(22):191-192.

［3］杨凤霞.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析.中国民康医学,2013,25(19):61-62.

［4］成莹.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析.医学信息,2014(10):330-331.

［5］吴殿昆.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析.临床医药文献电子杂志,2015(27):5609,5612.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.186

2016-03-21］

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