临床生化检测中血标本质量的影响因素分析

常朝晖

临床生化检测中血标本质量的影响因素分析

常朝晖

目的研究总结临床生化检测中血标本质量的影响因素,为血标本质量控制有效性的提升提供参考依据。方法选取197例进行血液生化检验患者作为研究对象,分阶段探讨血液生化检测中血标本质量的影响因素。结果在临床生化检测中,血标本质量的影响因素根据检测阶段的不同包括年龄差异、血标本采集因素、检测仪器精准度、性别、药物作用以及试剂的差异等。197例患者管理前血标本临床生化检测的准确率为70.05%(138/197),管理后准确率为95.43%(188/197),比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对临床生化检测中血标本质量的影响因素进行全面分析并掌握,能够通过有效管理提升临床生化检测准确率。

临床生化检测；血标本质量；影响因素；质量控制

在现代医学技术水平不断提升作用下,临床生化检测的应用范围随之快速扩大,检测的水平也在迅猛提升。生化检测在医学临床中应用的意义即在于能够提升对疾病各项指标检测的精准度,从而为医学诊断提供更可靠的依据［1］。然而在临床生化检测实践中,血标本质量难免会受到诸多因素的影响而作用于检测结果致使生化检测结果的精准度更易失真,最终影响临床医学的疾病诊断［2］。鉴于临床生化血标本的影响因素复杂,本研究仅以临床生化检测中血标本质量的不同阶段影响因素进行整体化分析,并期望借此帮助临床生化检测进一步提升血标本检测质量。现将本次研究成果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2015年12月～2016年1月197例进行血液生化检验患者作为研究对象,男92例,女105例,年龄23～81岁,平均年龄(39.52±13.83)岁。所有患者均能够积极配合治疗,无特殊行为表现。

1.2方法 根据患者的临床资料,以临床生化检验的前期、中期和后期不同阶段作为研究范围,分别探讨血液生化检测中血标本质量的影响因素。在研究之后汇总得出本组研究对象临床生化结果检测的准确率,并于之后加强对血标本的有效管理,统计相同数量的研究对象并总结准确率,与强化管理之前进行统计学对比,得出影响因素,并为今后提高血标本质量控制提供依据。

1.3统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在临床生化检测中,血标本质量的影响因素根据检测阶段的不同包括年龄差异、血标本采集因素、检测仪器精准度、性别、药物作用以及试剂的差异等。197例患者管理前血标本临床生化检测的准确率为70.05%(138/197),管理后准确率为95.43%(188/197),比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 197例患者管理前后血标本生化检测准确率比较(n,%)

3 讨论

3.1临床生化检测中血标本质量的影响因素 ①在生化血标本检测的前期,影响因素主要包括患者的年龄、性别、药物的相互作用以及血标本的采集过程等。不同年龄的血标本指标不同,对于质量的影响也就难以避免；而性别方面的影响则主要针对于肌酐、肌酸激酶、低密度脂蛋白胆固醇等,比如女性在绝经期之后的胆固醇水平的降低势必会影响到血标本的生化检测结果［3］；而采集过程的影响因素则相对较为复杂,一旦采集人员不能严格按照相关标准执行,则结果的差异也就难免发生。②在生化血标本检测的中期,也就是检测进行时,用于检测的试剂与仪器的影响为主要因素。生化检测需要借助生物与化学技术的共同作用,因此所有试剂的应用均会对检测结果造成影响,包括试剂应用的顺序以及操作的正确性等。除此之外还有检测仪器的误差和辅助检测仪器的外来污染等。③生化血标本检测后期,影响因素则更多地来源于检测系统的精确度,同时在此过程中对具体操作也有着严格的要求,一旦在此过程中标本分离出现失误或者标本溶血与仪器设备出现问题,则将直接影响到生化结果检测的准确度。

3.2针对影响因素的分析 临床生化检测的血标本质量具有着多重的影响因素,各种影响因素虽然具有着相对复杂的成因,但客观来看,对生化检测结果造成影响的最大根源即在于操作人员对待检测工作的态度。对于患者不同年龄以及性别对生化检测结果的影响要想全面避免显然不切实际,因此为了最大程度弱化其他因素带来的不必要影响,则应以转变工作人员的责任心和工作态度为前提［4］。本文研究认为,采血人员对于用于临床生化检验的血标本的采集应当严格按照相关的标准流程进行操作,在采血过程中以3000 r/min的速度进行离心沉淀,确保将血清保存在4℃的环境当中,并以最快的速度送检,保证血标本从采集到检验之间的间隔＜24 h［5］。鉴于试剂与仪器方面问题对生化检测结果的影响,亦应当加强对相关设备的日常维护工作,并加大清洗频次。院方也要在实际工作的过程中不断提升检验人员的技能水平,提升检验人员使用试剂的科学性［6］。在检验的后期也要对检验设备进行密切的监测与管理,如此才能最大程度保证检测加过的精确性。

综上所述,对临床生化检测中血标本质量的影响因素进行全面分析并掌握,能够通过有效管理提升临床生化检测准确率。

［1］张健.实验前的质量控制对生化检测结果的影响.环球中医药,2015(S2):189.

［2］宁博.临床生化检测结果的影响因素及其对策.临床医学,2016(2):118-119.

［3］华杰.影响生化检测质量的因素分析与探讨.国际检验医学杂志,2014(10):1372-1373.

［4］唐玉秀.影响生化检测结果质量因素的分析.中外医疗,2014(33): 186.

［5］董利民,王标.控制影响血液生化检验质量的标本误差因素.临床医药文献电子杂志,2015,2(13):2689.

［6］文波.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析.中国医药指南,2013(11):235-236.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.185

2016-05-25］

839000 新疆生产建设兵团第十三师红星医院检验科