负压封闭引流技术治疗乳腺脓肿44例的临床效果及护理分析

2016-03-08滕碧芬

东方食疗与保健 2016年7期

关键词：脓腔脓肿负压

滕碧芬

龙岩人民医院外一科福建龙岩 364000

负压封闭引流技术治疗乳腺脓肿44例的临床效果及护理分析

滕碧芬

龙岩人民医院外一科福建龙岩 364000

目的分析在乳腺脓肿患者治疗与护理中，负压封闭引流技术及综合护理的应用效果。方法选取我院于2015年1月至2016年1月收治的88例乳腺脓肿患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和实验组，对照组患者接受常规治疗与护理，实验组患者则接受负压封闭引流技术治疗及综合护理，对比两组患者的切口愈合时间与疼痛情况。结果实验组患者的切口愈合较快且疼痛情况弱于对照组患者，两组患者数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论在乳腺脓肿患者治疗中，负压封闭引流技术及综合护理应用效果较好，值得推广。

乳腺脓肿；负压封闭引流技术；常规护理；综合护理；效果

乳腺脓肿是育龄期女性的多发病与常见病，主要是由于患者乳腺急性化脓导致感染而发病，患者多为初产妇。乳腺脓肿患者的主要临床症状表现为乳房出现硬肿状态、患者发热等，若患者未得到及时治疗，脓肿会出现破溃并有所深入，甚至导致患者患上败血症[1]。我院在乳腺脓肿患者治疗中应用负压封闭引流技术，并实施综合护理，收到极佳效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年1月至2016年1月收治的88例乳腺脓肿患者为研究对象，排除精神疾病患者、意识障碍患者、合并其它乳腺疾病患者、肿瘤患者。将所选患者随机均分为对照组和实验组，每组44例患者。对照组患者年龄23—41岁，哺乳期乳腺脓肿患者38例，非哺乳期乳腺脓肿患者6例；实验组患者年龄22—39岁，哺乳期乳腺脓肿患者39例，非哺乳期乳腺脓肿患者5例，两组患者一般资料经对比不具统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组患者接受常规治疗，患者接受麻醉后，医生切大于脓肿直径的放射状切口，并分离至脓肿的脓腔部位，将脓液吸取干净。之后，用生理盐水冲洗脓腔直至洗液变得清亮，并用凡士林纱布对脓腔进行填塞并选择敷料进行包扎，最后进行引流处理。

实验组接受负压封闭引流技术治疗，患者治疗前接受B超检查，医生对患者脓肿薄弱位置进行确认。医生在患者接受麻醉后于脓肿薄弱部位且2.5cm大小的切口，术中处理方法与对照组相同，并选择VSD材料置入相应部位，缝合后用生物膜将患者的切口封闭好，并用敷料进行加压包扎处理。患者术后需要连接负压装置，护理人员每3—5d换一次药，引流液变黄且连续3d的引流量不足5ml时可以拔管[2]。

1.2.2 护理方法

对照组患者接受常规护理，实验组患者则接受综合护理，方法如下：①管道护理：护理人员需要对引流管进行定期观察，以免出现变形、牵拉、折叠等，还要确保引流管的密闭性，若出现漏气要及时更换。护理人员可以指导患者以平卧位休息，以免引流管折起而阻塞。②薄膜护理：护理人员需要确保生物膜与患者皮肤紧密贴合，若生物膜出现卷边、漏气等，需要及时告知医生并及时更换，保证患者负压吸引的效果。③负压护理：护理人员需要确保负压引流装置连接的准确性，将负压参数设定为-125mmHg，并且在术后前两日连续吸引，之后5d可以间歇吸引。护理人员还需要每隔2h对负压装置等进行检查，并观察患者是否出现渗血等[3]。

1.3 临床观察指标

对比两组患者的切口愈合时间与疼痛情况，患者的疼痛情况利用VAS评分来统计。患者得分0分为无痛，1—3分为轻微疼痛，4—6分为强烈疼痛，7—10分为重度疼痛，患者较难忍受。

1.4 统计学方法

本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计量资料表示为（±s），利用t值检验，若两组患者数据对比P＜0.05，表示存在统计学差异。

2 结果

2.1 患者切口愈合时间

对照组患者切口愈合时间为（20.5±3.5）d，实验组则为（12.5 ±1.5）d，对比后t为13.936，P=0.000＜0.05。

2.2 患者疼痛情况

对照组患者VAS评分为（7.3±2.6）分，实验组患者则为（2.8 ±0.9）分，对比后t为10.849，P=0.000＜0.05。

3 讨论

乳腺脓肿是临床中的常见普外科疾病，患者多为哺乳期女性，且绝大多数患者为初产妇[4]。乳腺脓肿患者若未能接受科学治疗，病情会更为严重，给患者的身心健康带来极大影响。

我院在乳腺脓肿患者治疗中应用负压封闭引流技术，该技术主要是利用生物膜与引流管形成的负压，使高分子发泡材料陷入患者脓腔内，进而阻断脓腔细菌的繁殖，可以快速清除脓腔的坏死组织，加速患者创面的恢复，确保新鲜肉芽的生长状态。负压封闭引流技术可以确保负压状态治疗的连续性，避免患者的创口部位出现积液、积血等，加速患者创面愈合，且不会给患者的乳腺组织带来严重损伤。此外，我院还对接受负压封闭引流技术治疗的患者实施综合护理。与常规护理相比，综合护理更为完善，科学程度较高，且具有较强的系统性可以从多个方面入手对患者实施护理，避免患者的护理工作出现严重漏洞，也能满足患者多方面的护理需求。与此同时，综合护理真正将患者作为护理工作的中心，一切护理工作的开展都以患者为基础，这对于患者接受负压封闭引流技术治疗的效果也有重要促进作用。

在本次研究中，对照组患者接受常规治疗与临床护理，实验组患者则接受负压封闭引流技术治疗及综合护理。在对比两组患者的治疗情况后可以看出，实验组患者的愈合时间明显快于对照组，且疼痛强度弱于对照组患者，两组患者的数据对比后存在统计学差异。