健骨痛消丸对膝关节骨关节炎炎症因子调节作用的临床观察

焦文温 蔡灯塔 刘蔚 王景春

健骨痛消丸对膝关节骨关节炎炎症因子调节作用的临床观察

焦文温 蔡灯塔 刘蔚 王景春

目的研究健骨痛消丸对膝关节骨关节炎炎症因子调节作用的临床效果。方法80例膝关节骨关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗；观察组给予健骨痛消丸治疗。比较两组治疗前后白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平等指标的变化情况。结果治疗前,观察组患者IL-6为(19.63±3.07)pg/ml、IL-10为(8.63±1.37)pg/ml、TNF-α水平为(42.74±3.01)pg/ml,与对照组的(19.71±3.11)、(8.57±1.01)、(42.77±3.09)pg/ml比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者IL-6为(5.35±1.40)pg/ml、IL-10为(15.84±1.89)pg/ml、TNF-α水平为(10.21±1.04)pg/ml,对照组分别为(8.44±1.07)、(10.84±1.07)、(17.66±1.03)pg/ml,治疗后与治疗前比较均有所改善,且观察组改善水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论健骨痛消丸能够改善膝关节骨关节炎患者的炎症水平,疗效更佳。

健骨痛消丸；膝关节骨关节炎；炎症因子

膝关节骨关节炎是临床中较为常见的一种退行性骨科疾病［1］。主要由外伤、过度劳累或者膝骨退行性病变等因素影响,以膝关节酸痛、肿胀、僵硬、发冷等症状为主,严重伴有关节畸形［2］。健骨痛消丸是本院验方,治疗膝关节骨关节炎疗效显著。本研究就健骨痛消丸对膝关节骨关节炎炎症因子调节作用的疗效进行分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年12月～2015年12月本院膝关节骨关节炎患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组男21例,女19例,年龄44～76岁,平均年龄(61.73±6.08)岁。对照组男20例,女20例,年龄43～74岁,平均年龄(60.44±5.80)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予盐酸氨基葡萄糖胶囊(山西中远威药业有限公司,国药准字H 20020306)治疗,服用剂量：1～2粒/次,3次/d；观察组给予健骨痛消丸(河南大学第一附属医院)治疗,服用剂量：5g/次,3次/d。均服用30d,可根据患者康复情况酌情增减药物服用剂量。

1.3 观察指标 比较两组治疗前后IL-6、IL-10以及TNF-α水平的变化情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前,观察组患者IL-6为(19.63±3.07)pg/ml、IL-10为(8.63±1.37)pg/ml、TNF-α水平为(42.74±3.01)pg/ml,与对照组的(19.71±3.11)、(8.57±1.01)、(42.77±3.09)pg/ml比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者IL-6为(5.35±1.40)pg/ml、IL-10为 (15.84±1.89)pg/ml、TNF-α 水平为(10.21±1.04)pg/ml,对照组分别为(8.44±1.07)、(10.84±1.07)、(17.66±1.03)pg/ml,治疗后与治疗前比较均有所改善,且观察组改善水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后IL-6、IL-10及TNF-α水平比较(±s,pg/ml)

表1 两组治疗前后IL-6、IL-10及TNF-α水平比较(±s,pg/ml)

注：与治疗前比较,aP＜0.05；与对照组比较,bP＜0.05

时间 组别例数 IL-6IL-10TNF-α治疗前 对照组 4019.71±3.118.57±1.0142.77±3.09观察组 4019.63±3.078.63±1.3742.74±3.01治疗后 对照组 408.44±1.07a10.84±1.07a17.66±1.03a观察组 405.35±1.40ab15.84±1.89ab10.21±1.04ab

3 讨论

膝关节骨关节炎是临床中一种较为常见的中老年高发疾病,该病以膝骨退行性骨质增生改变为主要病理基础,是导致中老年人腿疼、残疾的重要因素［3］。其症状多表现为膝盖红肿、积液、肿胀、疼痛、弹响、坐起立行膝部酸痛不适等症状,如治疗干预不及时,会造成膝骨关节畸形甚至残疾,严重威胁中年患者的生活质量［4］。传统临床中治疗膝骨性关节炎主要是通过服用氨基葡萄糖等药物进行,疗程漫长,治疗效果不理想。临床研究显示,中医学理论注重标本兼治,在膝关节骨关节炎的治疗中具有独特的优势和疗效［5］。健骨痛消丸为本院验方,药方由茱萸肉、杜仲、熟地、枸杞子、巴戟天、山药、土元、僵虫、薏苡仁等组成,具有补益肝肾、强壮筋骨、通络止痛、软坚散结之功。本组方自1985年在本院中医科使用,经临床十几年疗效观察,有效率在94.5%以上,未发现不良反应［6］。

本研究结果显示,治疗前,观察组患者IL-6为(19.63±3.07)pg/ml、IL-10为(8.63±1.37)pg/ml及TNF-α水平为(42.74±3.01)pg/ml,与对照组的(19.71±3.11)、(8.57±1.01)、(42.77±3.09)pg/ml比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者IL-6为(5.35±1.40)pg/ml、IL-10为(15.84±1.89)pg/ml及TNF-α水平为(10.21±1.04)pg/ml,对照组分别为(8.44±1.07)、(10.84±1.07)、(17.66±1.03)pg/ml,两组治疗后与治疗前比较均有所改善,且观察组改善水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明健骨痛消丸能够显著改善膝关节骨关节炎患者的炎症因子水平,有利促进患者康复。

综上所述,膝关节骨关节炎患者给予健骨痛消丸治疗能够显著改善血清中的炎症因子水平,提高预后生活质量,临床应用效果十分显著,值得应用推广。

［1］张延辉,高春阳,李少华.骨性关节炎患者退变软骨及滑膜组织中细胞因子的表达.中国组织工程研究,2013,17(37):6671-6675.

［2］谭旭仪,刘立云,高书图,等.筋骨痛消丸对膝骨性关节炎患者WOMAC评分及PGE2、MMP-3的影响.中国中医骨伤科杂志,2014,22(2):18-20.

［3］程春生,李建明,黄满玉,等.筋骨痛消丸对膝骨性关节炎患者WOMAC评分及IL-1、TNF-α的影响.中医药导报,2013,19(11):35-37.

［4］吴飞翔,张伟.白细胞介素在骨关节炎发病机制中的作用研究进展.中华临床医师杂志(电子版),2014,8(5):975-978.

［5］刘嘉莹,刘蔚,王景春.健骨痛消丸治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.中国实用医药,2015,10(30):192-193.

［6］刘蔚,刘志刚,宋卫中.健骨痛消丸治疗骨关节炎的疗效观察.中国药房,2015(29):4099-4101.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.182

2016-08-23］

475001河南大学第一附属医院