子宫肌瘤发病危险因素分析

陈艳萍

【摘要】目的：探讨影响子宫肌瘤发生的危险因素， 为预防子宫肌瘤提供一定的参考。方法：选取我院300例子宫肌瘤患者作为实验组，另外选取300例健康体检女性作为对照组研究对象，调查分析两组研究对象民族，职业，月经协调与否、吸烟与否、饮酒与否，是否罹患附件炎，是否罹患子宫糜烂、高血压、糖尿病，肿瘤患病史等情况。结果：单因素研究发现，月经失调、附件炎、肿瘤史、宫颈糜烂、喝酒、盆腔炎等因素可能与子宫肌瘤的发病因素有关，多因素非条件logistic 回归分析，结果发现月经失调、肿瘤史、宫颈糜烂、盆腔炎为子宫肌瘤发病的危险因素。结论：子宫肌瘤可能与月经失调、肿瘤史、宫颈糜烂、盆腔炎等危险因素有关，在日常生活中应该重视以上危险因素。

【关键词】子宫肌瘤； 危险因素； 预防控制

【中图分类号】R737.33 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0137-02

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是女性最常见的肿瘤之一，多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。早期多无明显的临床症状，常见的临床症状有子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多、不孕与流产、贫血等。子宫肌瘤的好发年龄在30～40岁，并且近年有逐渐升高的趋势[1]。本研究主要从生活习惯及生理疾病等因素进行探讨，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月至2014年12月在我院体检及就诊中发现的300例子宫肌瘤患者作为实验组研究对象，另外选取300例健康体检女性作为对照组研究对象，实验组患者年龄24～49岁，平均年龄（38.6±1.5）岁，对照组年龄23～54岁，平均年龄（39.2±2.7）岁。两组上述一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 研究对象均需要征得同意以后开展研究，基本信息调查采用调查问卷的形式进行，内容包括： 姓名、民族、职业、月经协调与否、吸烟与否、饮酒与否，是否罹患附件炎，是否罹患子宫糜烂、高血压、糖尿病，肿瘤患病史等情况。

1.3 质量控制 调查人员不能使用诱导性的语言诱导患者回答问题，只进行必要的解释，最大程度的保证调查结果的真实性。

1.4 检查及诊断 由经验丰富的妇产科医生进行体格检查，由经验丰富的B超医生进行B超检查，应用妇科检查结合B 型超声检查明确临床诊断。具体标准如下：月经过多，经期延长或不规则出血，下腹可出现硬块，少数有疼痛及压迫症状，或伴贫血；子宫增大，质硬；探测宫腔增长或变形；诊刮时宫腔内触及凸起面[1]。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0进行统计分析，计数资料采用χ2，计量资料采用t检验，子宫肌瘤患病的相关因素采用logistic 回归进行分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 子宫肌瘤单因素分析 对比研究发现，月经失调、附件炎、肿瘤史、宫颈糜烂、喝酒、盆腔炎等因素可能与子宫肌瘤的发病有关（P<0.05），具体见表1。[FL）]

2.2 子宫肌瘤多因素分析 对研究发现的月经失调、附件炎、肿瘤史、宫颈糜烂、喝酒、盆腔炎等单因素进行了多因素非条件logistic 回归分析，结果发现月经失调、肿瘤史、宫颈糜烂、盆腔炎为子宫肌瘤发病的危险因素，具体见表2。

3 讨论

子宫肌瘤虽然时女性常见的良性肿瘤，但也会影响女性的生活质量，常常引起患者出血或者疼痛，严重的可能需要切除子宫，给女性的生理健康带来严重的影响。近年来，学者对子宫肌瘤发病因素的相关性研究越来越多，普遍认为子宫肌瘤的发病原因是多种危险因素共同作用下发生的，子宫异常基因在雌激素及其共同体等多种生长因子的共同作用下，不断增值分化和行成细胞外基质，在肿瘤细胞的凋亡受到某些外来不利因素的作用时，则有较大机会发展为肿瘤[2]。有研究证实，性激素在子宫肌瘤的行成过程中也有较大的作用[3]。女性子宫肌瘤以30～40岁人群最为常见，其发病率大概为10%～25%，近年的研究显示，其发病率升高的趋势较为明显[4]。汕头、沈阳、山东等地的研究显示，女性子宫肌瘤罹患率分别为13.7%、8. 97%、13.13%等[5-7]。当前众多研究证实，子宫肌瘤的发病原因有遗传基因、内源性激素、外源性激素、细胞外基质、生长因子、种族、环境、生活危险因素等[8-10]。本研究发现月经失调、肿瘤史、宫颈糜烂、盆腔炎为子宫肌瘤发病的危险因素。慢性盆腔炎容易改变患者雌激素的水平含量，月经失调的患者多使用激素进行治疗，引起雌激素水平异常而导致子宫肌瘤的生长。宫颈糜烂等外界的炎症刺激也会增加子宫肌瘤的患病几率。子宫肌瘤是在个体具有遗传易感性基础上，加之环境有害因素作用于机体，再结合某些内外因素的变化而诱导发病。

综上所述，子宫肌瘤可能与月经失调、肿瘤史、宫颈糜烂、盆腔炎等危险因素有关，在日常生活中应该加强对以上危险因素的重视，以保障妇女健康。

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（收稿日期：2015.09.25）