浅论对产妇进行产后康复护理对其乳汁分泌及产后生活质量的影响

谭 悦

（江苏省宜兴市中医医院 江苏 宜兴 214200）

产妇在分娩的过程中会消耗大量的体力和精力，产妇在产后需要很长一段时间来使身体恢复到正常的状态。因此，提高产妇产后的生活质量、使其以良好的状态快速进入哺乳期成为了产科护理服务的重点。为探讨对产妇进行产后康复护理对其乳汁分泌及产后生活质量的影响，我院对近期在我院进行分娩的60例产妇使用两种不同的护理方法，对其中30例产妇在进行常规产科护理的基础上进行了产后康复护理，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年10月至2014年12月期间在我院进行分娩的60例产妇。在这些产妇中，有30例产妇进行了阴道分娩，有30例产妇进行了剖宫产。这些产妇均无严重的妇科疾病，其乳腺发育和乳房外观正常。随机将这些产妇分为常规护理组和康复护理组，每组各30例产妇。常规护理组产妇的年龄为20～40岁，平均年龄为（29.4±3.3）岁；其孕周为37～42周，平均孕周为（38.9±2.3）周；其中有16例产妇进行了阴道分娩，有14例产妇进行了剖宫产。康复护理组产妇的年龄为20～40岁，平均年龄为（29.8±3.7）岁；其孕周为37～42周，平均孕周为（38.1±2.2）周；其中有14例产妇进行了阴道分娩，有16例产妇进行了剖宫产。两组产妇的年龄、孕周、生产方式等一般资料相比无显著性差异，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

为常规护理组产妇进行常规产科护理，具体的方法是：对产妇进行产后健康教育，指导其用母乳喂养新生儿。为康复护理组产妇在进行常规产科护理的基础上进行产后康复护理，具体的方法是：1）进行乳房按摩。护理人员应耐心地向产妇讲解进行乳房按摩的重要性及进行按摩的效果，以提高其对按摩的依从性。认真评估产妇身体的基本情况，明确对其按摩的重点，并未其制定有针对性的按摩计划。对经阴道分娩的产妇，可在其分娩12h后对其进行乳房按摩，对进行剖宫产的产妇，可在其分娩24h后对其进行乳房按摩。进行按摩前，应将室内的温度调节为22～24℃，湿度调节为55%～65%。进行乳房按摩的方法是：让产妇取仰卧位，放松身心，裸露胸部。使用毛巾覆盖产妇身体的除乳房外的其他部位，使用热毛巾对其双侧乳房进行热敷。在产妇的乳房上均匀地涂抹2～3mL的精油。点按产妇的膻中穴，环揉其双侧乳房，弹拨其胸大肌，点按其乳根穴。在进行按摩时，可播放产妇喜欢的轻音乐，以提高其进行按摩的舒适感。在按摩的过程中，按摩师应和产妇进行语言交流，获得产妇的信任，与其建立良好关系。按摩结束后，嘱咐产妇及时佩戴腹带。2）进行会阴部清洁。护理人员应嘱咐产妇保持外阴部清洁，告知其勤换会阴垫和内衣内裤，让其在大小便后使用清水冲洗会阴部。让产妇定时使用浓度为0.1%的苯扎溴铵溶液清洗外阴。对外阴有伤口或外阴肿胀、疼痛的患者使用浓度为50%的硫酸镁或浓度为95%的酒精湿敷患处。3）进行饮食护理。结合产妇的饮食偏好，指导其进食富含维生素等营养物质的食物，以促进其产后身体快速恢复。

1.3 观察指标及相关判定标准

观察产妇乳汁分泌的情况[1]。优：产妇自觉双侧乳房饱满，乳汁分泌量能满足新生儿的需求，新生儿情绪稳定。良：产妇自觉双侧乳房尚饱满，乳汁分泌量基本能满足新生儿的需求。差：产妇双侧乳房松弛，乳汁分泌量不能满足新生儿的需求，新生儿的情绪不稳定。优良率=（乳汁分泌状况为优的产妇例数+乳汁分泌状况为良的产妇例数）／总例数×100%。使用WKOQOL-100量表评价产妇的生活质量。评价内容包括产妇生活的独立性、生理机能、心理功能、社会关系等。满分为100分，产妇的得分越高，表示其生活质量越好。

1.4 统计学分析

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS 16.0进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义[2]。

2 结果

2.1 两组产妇产后乳汁分泌的情况

经过护理后，康复护理组中乳汁分泌情况为优的产妇有17例，为良的产妇有11例，为差的产妇有2例，其乳汁分泌的优良率为93.3%；常规护理组中乳汁分泌情况为优的产妇有10例，为良的产妇有13例，为差的产妇有7例，其乳汁分泌的优良率为76.7%。康复护理组产妇乳汁分泌的优良率明显高于常规护理组产妇，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组产妇产后的生活质量

经过护理后，康复护理组产妇的生活质量评分为（95.12±4.31）分，常规护理组产妇的生活质量评分为（72.43±3.12）分，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

分娩是一个自然的生物学过程，是妊娠的最终阶段[3]。在分娩的过程中，产妇要经受体力和心理的双重考验。无论产妇的分娩方式是进行阴道分娩还是剖宫产，在产后都需要很长一段时间来使身体恢复正常。此外，新生儿需要从产妇的乳汁中获得其生长发育所需要的营养物质，因此，产妇产后早期乳汁分泌的情况可影响新生儿的健康。

在本次研究中，我们通过按摩产妇的乳房，刺激其乳腺分泌乳汁，促进其分泌催产素，使其子宫收缩，促进其子宫的自我修复，同时调节其气血，活血散瘀，促进其乳汁的分泌[4]；通过定时让产妇清洗会阴，降低其感染的发生率；通过对产妇进行饮食护理，促进其产后身体的恢复，提高其产后的生活质量。

总之，对产妇进行产后康复护理能够促进其乳汁的分泌，提高其产后的生活质量，值得在临床上推广应用。

[1] 闻爱群,王丽莉,赵灵.护理干预对初产妇产后康复的影响研究[J].中外医疗.2013,33(33):150/152.

[2] 韦秋波.产后康复仪加手法按摩催乳450例[J].中外医疗.20 15,8(08):45-46.

[3] 何玉婵.产后康复按摩对产后泌乳的影响[J].现代医院.2011,11(02):84-85.

[4] 李日清,施月秋.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].护士进修杂志.2011,26(21):1981-1982.