用无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的效果探析

黄建勋

（广西柳州钢铁集团公司医院消化内科胃肠镜室 广西 柳州 545002）

胃息肉是临床上常见的消化系统疾病。该病是指胃黏膜表面长出的突起状或乳头状的组织。目前，临床上对该病的发病原因尚未完全阐明。该病患者的临床症状主要为上腹隐痛、厌食、腹胀等，部分患者还可伴有恶心、呕吐、上消化道出血以及黑便等症状，严重者甚至可发展为胃腺瘤性息肉[1]。目前，临床上主要采用无痛胃镜下高频电凝电切术治疗该病，效果较好。为了进一步探讨用无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床效果，我们对近年来我院收治的180例胃息肉患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年1月～2014年10月期间我院收治的180例胃息肉患者。这些患者均经胃镜检查被确诊患有胃息肉，均伴有上腹满胀、疼痛以及反酸等临床症状，均具有进行手术治疗的指征，且均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍的患者。其中，有男性患者80例，女性患者100例，其年龄为23～75岁，平均年龄为（52.33±7.41）岁，其病程为2个月～4年，平均病程为（1.6±0.4）年。在这些患者中，胃息肉直径小于1cm的患者有41例，胃息肉直径为1～2cm的患者有139例。其中，胃窦部出现息肉的患者有87例，胃体部出现息肉的患者有23例，胃角部出现息肉的患者有55例，胃底部出现息肉的患者有15例。其中，息肉的形状为分叶状的患者有61例，为乳头状的患者有35例，为半球状的患者有41例，为球状的患者有43例。

1.2 治疗方法

我院对这180例患者均使用无痛胃镜下高频电凝电切术进行治疗，具体的方法是：医疗人员在患者进入手术室后，指导其取仰卧位，对其进行持续低流量吸氧。为患者静脉推注剂量为0.5μg/kg的瑞芬太尼与2mg/kg的丙泊酚进行麻醉诱导。麻醉诱导成功后，为患者静脉推注20ml的丙泊酚、0.5mg的阿托品以及1ml的利多卡因进行麻醉维持。待麻醉起效后，为患者置入胃镜，探查其息肉的位置、大小以及形状。然后用高频电凝电切器套住患者的息肉组织，并通过高频混合电流切除其息肉组织，同时为其进行电凝止血。在手术的过程中，麻醉师要密切监测患者的心率、血压、呼吸频率以及血氧饱和度等指标的变化情况。同时，要根据患者术中的躁动情况适量为其追加剂量为0.3～0.5mg/kg的阿托品。

1.3 观察指标

观察并记录这180例患者术后胃出血和胃穿孔等并发症的发生情况。我院在患者手术后对其进行为期12～18个月的随访，记录其病情的复发情况。

2 结果

这180例患者在使用无痛胃镜下高频电凝电切术进行治疗后，均在无痛的状态下成功地完成了手术，其在术后均未出现胃出血、胃穿孔等并发症，其治愈率高达100%。对这些患者进行为期12～18个月的随访发现，其病情均未复发

3 讨论

胃息肉是临床上的常见病、多发病。该病患者在发病时会出现腹部胀满感和上腹隐痛感，另外，部分患者还存在恶心、呕吐、厌食以及腹泻等消化不良的症状[2]。近年来，临床上多使用无痛胃镜下高频电凝电切术治疗该病。该手术具有无痛、切除息肉彻底、止血效果好以及患者术后并发症的发生率低等优点[3]。

本次研究的结果显示，这180例患者在使用无痛胃镜下高频电凝电切术进行治疗后，均在无痛的状态下成功地完成了手术，其在术后均未出现胃出血、胃穿孔等并发症，其治愈率高达100%。对这些患者进行12～18个月的随访发现，其病情均未复发。这与叶芬[4]等学者的研究结果基本一致。可见，用无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床效果显著，且能有效地降低患者术后并发症的发生率，从而促进其早日康复。

[1] 徐惠明,陈小芳,王健生,等内镜下治疗胃肠息肉198例临床分析[J]. 实用临床医药杂志,2011,15(21)163-164.

[2] 朱鸣,唐杰,杨春敏,等.老年常见胃息肉病理分析、内镜观察及治疗[J]. 世界华人消化杂志,2010，18(2):179-183.

[3] 古丽孜热.无痛胃肠镜与常规胃肠镜临床应用对比分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(30):225一226.

[4] 叶芬,王红玲.无痛胃肠镜与常规胃肠镜临床应用1800例[J].世界华人消化杂志,2010,18(12):1264·