用醒脑静对20例急性重症脑血管病患者进行治疗的效果研究

黄青会

（河南省南阳市第三人民医院内科 河南 南阳 473000）

急性重症脑血管病是临床上常见的急症之一。此病的致死率非常高。此病患者可出现脑组织缺氧和缺血、脑细胞水肿、颅内压明显上升以及中枢神经系统损伤等症状。最新的临床实践证实，使用醒脑静对急性重症脑血管病患者进行治疗，可取得很好的效果。为了进一步探讨此种疗法的有效性，我们对近年来我院收治的40例急性重症脑血管病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2013年1月至2014年12月期间我院收治的40例急性重症脑血管病患者。这些患者均未患有传染性疾病。按照《中风病急症诊疗规范》中关于急性重症脑血管病的诊断标准对这40例患者的临床症状进行评分，其急性重症脑血管病临床症状的评分均在18分以下。随机将这40例患者分为常规组和醒脑静组，每组各有20例患者。在常规组患者中，有男性患者8例，女性患者12例。他们的年龄为37～81岁，其平均年龄为56岁。他们中有5例基底节区出血的患者，有5例丘脑出血的患者，有5例脑叶出血的患者，有3例小脑出血的患者，有2例脑干出血的患者。在醒脑静组患者中，有男性患者11例，女性患者9例。他们的年龄为40～77岁，其平均年龄为55岁。他们中有6例丘脑出血的患者，有5例基底节区出血的患者，有4例脑叶出血的患者，有3例脑干出血的患者，有2例小脑出血的患者。两组患者的年龄、性别及脑出血部位等一般资料方面相比较，差异不显著（p＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

对常规组患者进行吸痰、吸氧及止血等常规治疗。对于伴有颅压升高症状的患者，应使用呋塞米、甘露醇及人血白蛋白进行脱水治疗[1]。为醒脑静组患者在进行常规治疗的基础上使用醒脑静进行治疗。醒脑静的用法是：将30ml的醒脑静加入到250ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，使用此药液对患者进行静脉滴注，2次/天。对两组患者均治疗10天为1个疗程，共治疗2个疗程。在对两组患者进行治疗的过程中，应对其脉搏、呼吸、体温、意识及瞳孔大小变化等生命体征进行密切的观察[2]。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者治疗的总有效率及其发生不良反应的情况。

1.4 疗效判定标准

按照《中风病急症诊疗规范》中的相关疗效评定标准对两组患者的临床疗效进行评定。疗效判定标准的满分为28分。①痊愈：患者临床症状的评分为24～28分。②显效：与接受治疗前相比，患者临床症状的评分增加了10分以上，但总分未达到24分。③有效：与接受治疗前相比，患者临床症状的评分增加了4～10分。④无效：与接受治疗前相比，患者临床症状评分增加的分数低于4分。治疗的总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）÷总例数×100%。

1.5 统计学方法

采 用 SPSS20.0（Statistical Product and Service Solution）统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差（±s）表示, 采用t检验，计数资料采用χ2检验，p＜0.05表示组间差异具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的对比

在醒脑静组患者中，治疗结果被判定为痊愈者有9例，为显效者有7例，为有效者有3例，为无效者有1例，其治疗的总有效率为95%。在常规组患者中，治疗结果被判定为痊愈者有6例，为显效者有5例，为有效者有4例，为无效者有5例，其治疗的总有效率为75%。醒脑静组患者治疗的总有效率明显高于常规组患者，差异显著（p＜0.05），有统计学意义。

2.2 两组患者发生不良反应情况的对比

在常规组患者中，有1例患者出现恶心、昏迷的症状[4]。醒脑静组患者均未发生不良反应。两组患者发生不良反应的情况相比较，差异不显著（p＞0.05），无统计学意义。

3 讨论

有研究证实，醒脑静可越过急性重症脑血管病患者的血脑屏障直接作用于其中枢神经系统，进而可有效地降低其颅内压，改善其脑部缺氧的症状，减轻其脑神经细胞缺损的程度[5]。本次研究的结果显示，醒脑静组患者治疗的总有效率明显高于常规组患者，两组患者发生不良反应的情况相比较无显著性差异。可见，使用醒脑静对急性重症脑血管病患者进行治疗的效果显著，而且安全性高。此法值得在临床上推广应用。

[1] 蔡永辽，张艳.醒脑静注射液治疗急性脑血管病昏迷80例临床观察.中国现代医生，2010，48，(36):195-196.

[2] 张瑛.醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病40例临床观察[J].内蒙古中医药.2011，(12)：35.

[3] 蔡永辽，张艳.醒脑静注射液治疗急性脑血管病昏迷80例临床观察[J].中国现代医生.2010，(36)：195-196.

[4] 赵富刚.醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16，(6)：80-81.

[5] 杨震，李安泰.醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病效果观察[J].吉林医学，2014，(16)：3529-3530.