对留置导尿管的老年脑外科疾病患者进行导尿管护理的效果探析

2016-03-07王婷婷

当代医药论丛 2016年23期

王婷婷

（台州市肿瘤医院浙江温岭 317500）

留置导尿管是临床上对老年脑外科疾病患者进行治疗时的常用方法[1]。但是，相关的临床调查发现，留置导尿管的老年脑外科疾病患者常会发生导尿管漏尿的情况，从而严重影响其对治疗的依从性和治疗的效果[2]。最新的临床研究证实，对留置导尿管的老年脑外科疾病患者进行导尿管护理能够有效地降低其导尿管漏尿的发生率。为了进一步探讨对留置导尿管的老年脑外科疾病患者进行导尿管护理的临床效果，笔者选取我院在2010年3月～2011年7月期间收治的108例老年脑外科疾病患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料选取我院在2010年3月～2011年7月期间收治的108例老年脑外科疾病患者作为研究对象。这108例患者均使用双腔气囊导尿管进行治疗。按照随机方案将这108例患者分成导尿管护理组（54例）和常规护理组（54例）。导尿管护理组患者中男性与女性的比例为29例∶25例。本组患者年龄的范围在60岁～88岁之间，其年龄平均为（70.3±2.5）岁。常规护理组患者中男性与女性的比例为30例∶24例。本组患者年龄的范围在61岁～88岁之间，其年龄平均为（71.4±2.1）岁。这两组患者均知情并自愿参加本次研究，且他们的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 在这两组患者留置导尿管期间，我院对常规护理组患者进行常规护理，具体的护理方法是：1）护理人员密切观察患者病情的变化情况，一旦发现异常情况，应及时对患者进行相应的处理。2）护理人员经常对患者的病房进行打扫，努力为患者营造一个清洁、温馨、舒适的病房环境。3）护理人员对患者进行饮食护理和生活护理。

1.2.2 在进行常规护理的基础上，对导尿管护理组患者进行导尿管护理。进行导尿管护理的具体方法是：1）护理人员为患者选择合适型号的导尿管。在为患者留置导尿管后，护理人员可轻轻地牵拉一下导尿管，以便使导尿管的气囊与患者的尿道口紧密贴合。2）护理人员要确保患者导尿管的通畅。在协助患者翻身、更换体位时要尽量避免弯折、挤压其导尿管。3）护理人员嘱咐患者多饮水，以达到冲洗其尿道，预防其发生尿结晶的目的。在为患者留置导尿管时，护理人员要严格按照无菌操作规程进行操作，以免导致患者发生尿路感染。同时，护理人员指导患者掌握正确的翻身方法，并告知其留置导尿管期间需要注意的事项。患者若出现尿结晶、血尿的症状，护理人员应遵照医嘱对其膀胱进行冲洗，并及时告知医生对患者进行相应的治疗。4）护理人员每周为患者更换2次集尿袋，并注意保持患者尿道口的清洁。同时，护理人员定时使用碘伏棉球对患者的会阴部进行消毒，以防止其发生尿路感染。5）护理人员指导患者家属掌握正确的夹管方法，并指导其在患者有尿意时开放尿管，在患者排完尿液后将导尿管夹闭。对于意识不清的患者，护理人员可每隔1～2小时为其开放1次导尿管。在患者的输液量加大或其使用利尿脱水剂进行治疗时，护理人员要适当地缩短为患者开放尿管的间歇时间。6）在对患者的膀胱进行冲洗时，护理人员应注意冲洗的速度和冲洗液的用量。一般情况下，冲洗液的滴速应控制在每分钟60～80滴之间，进行1次冲洗的冲洗液用量不宜超过300ml。在进行膀胱冲洗前，护理人员要对冲洗液进行适当的加热，以防止患者发生膀胱痉挛。在进行膀胱冲洗的过程中，护理人员应注意倾听患者的主诉。患者若出现腹胀、腹痛等不适症状，护理人员应立即停止冲洗，并对患者进行相应的处理。

1.3 观察指标护理结束后，观察并对比两组患者导尿管漏尿的发生率。

1.4 统计学处理使用SPSS19.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。