脑出血患者的内科临床治疗分析

于 卓

（哈尔滨道里区群力家园社区卫生服务中心,150000）

脑出血患者的内科临床治疗分析

于 卓

（哈尔滨道里区群力家园社区卫生服务中心,150000）

目的 本文对脑出血患者的内科临床治疗进行分析，通过对不同地临床治疗方法进行分析和对比，选择最佳的治疗方法。方法 需要在医院中选择2015年1月—2016年12月的患者进行分析，需要选择120例患者进行研究，采用随机抽样的方法开展综合内科治疗，并对这两组患者进行对比分析。结果 观察组的治疗有效率为83.3%，对照组的有效率为63.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 内科综合治疗方法可以显著地提高患者的临床效果，相对于一般的方法效果更好，可以在临床医学上并广泛应用。

脑出血；内科治疗；一般治疗；对比分析

随着医学技术的不断发展，脑出血方面的治疗已经得到了深入研究。近年来，脑出血患者的发病率在不断的提升，脑出血疾病是心脑血管疾病中非常重要的一种，影响着人们的身体健康和生命安全。在脑出血患者的治疗上，需要有针对性地进行治疗，使用内科综合治疗方法进行治疗。现在的临床医学中，如何提高脑出血患者的生存质量和减少对患者的威胁程度已经成为了研究的重点。本文针对脑出血患者的内科临床治疗进行了分析，力求为相关研究有所禆益。

1 资料与方法

1.1 资料

在本次研究中使用的是2015年1月—2016年12月本院的脑出血患者的资料，患者资料共有120例，这120例患者全部是脑出血患者。其中男性患者74例，这些患者是国内的。女性患者为46例也是国内的。但是对年龄上还有一些特殊的要求，这些患者中无论是什么性别的患者，年龄最小的患者为36岁，最大的患者78岁，从年龄上可以得到这一个年龄段人们的身体机理，计算出的平均年龄是56.26岁。通过对患者的检查可以知道这些患者都存在着脑出血的情况，并且脑出血的情况是不同的，有些患者的病情较为严重，有些患者的病情较轻，对这些患者进行分类，发现有20例患者是小脑出血，有30例是脑干出血，丘脑出血有34例，有28例是脑室出血，最后8例是基底节出血，以上就是这120例患者的具体情况[1]。

在120例患者中，脑出血量也不同，其中出血量在100 mL以上的患者有38例，有48例患者的脑出血量是在20～50 mL，还有34例的脑出血量为50～100 mL，这就是120例患者脑出血量的基本情况。在本次研究中，需要将这些患者进行基本的分类，分为观察组和对照组，每一组中都有60例患者，这两组患者在出血量、出血部位、年龄和性别上都是不具有统计学意义的（P＞0.05），因此具有着较强的可比性，在这样的情况下就可以进行对比研究，对比研究的对象就是这120例脑出血患者，这些患者对临床研究是非常有利的。

1.2 方法

在对脑出血患者内科临床分析研究中，需要进行对比，对比的两组就是对照组和观察组，在对照组进行实验的过程中，使用的是内科一般的治疗方法：在患者进入医院后，让患者休息，保持身体上的健康，医院自身要有安静的居住环境，便于患者休息，医院的安全和卫生也要达到标准，这是病人住院的基础，除此之外，在家属探视的时间上也要有所规定，这样可以让患者在最短的时间内安定下来，心理上也可以保持稳定。如果出现了内心较为焦躁的患者，在严重的情况下需要使用一定的药物来帮助患者保持稳定，这样患者就可以保证正常的身体特征，各方面的调整也都可以得到保证，在确定患者稳定后就可以对患者进行脑出血的治疗。

在进行脑出血治疗的过程中，需要进行颅内压的降低处理，基本操作是：要对患者进行静脉注射，静脉注射使用的是20 g的呋塞米，如果有病情较为严重的患者就需要增加药量，尤其是首次的药量，一定要达到500 mL，从而根据患者的具体情况进行治疗。在对患者进行治疗的时候，需要对患者的电解质情况进行清晰的了解，如果出现异常一定要进行纠正。

在对血压进行控制的时候，一定要多方注意：如果患者的收缩压已经上升到了200 mmHg的时候，就需要对患者用药，患者需要服用的是硝苯地平，还需要进行合理的药物控制，避免在药物上出现并发症，在患者的血压出现了下降之后，就要进行静脉注射，静脉注射使用的是酚妥拉明，酚妥拉明的含量为5～10 mg，这样就可以避免患者的血压持续下降，对血压进行合理的控制。在整个治疗的过程中，还要进行详细的观察，对可能出现的突发症状进行预防，对不同患者的病情进行具体的分析，因为不同患者出现的情况是不同的，因此需要进行具体的分析[2]。

以上是关于对照组60例患者的治疗分析，观察组的60例患者使用的是内科综合治疗的方法，使用这一方法进行脑出血治疗是建立在一般治疗基础上的，需要在一般治疗基础上增加一个治疗环节，那就是并发症的处理。使用内科综合治疗方法，需要对患者的病情进行有效的处理，尤其是出现并发症的患者。对出现并发症的患者需要使用科学的方法对病情进行分析，如果是消化道出现了问题，那么就要使用葡萄糖溶液进行注射，葡萄糖溶液中需要溶解氰咪胍，氰咪胍的含量为250 mL，浓度为10%，在治疗的过程中，还要使用静脉滴注的方法进行医学上的治疗。在脑出血治疗中，并发症的种类较多，需要根据具体的情况进行分析，这样就可以对照真实性和准确性。通过对照组和观察组的实验就可以得到结论。

1.3 治疗效果的简单评定

在治疗效果上也需要进行简单的评定，在临床医学中，将治疗效果分为3种：无效、有效、显效。无效指的就是脑出血病情没有得到控制，脑出血导致了患者死亡；有效就是指患者的脑出血病情得到了有效的控制，但是患者的意识还不是非常的清晰；显效就是指患者的脑出血已经得到了有效的控制，患者的意识也非常的清晰。

1.4 统计学处理和分析

对于实验过程中获得的数据资料采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析，以P＜0.05表示两组数据资料之间存在明显的差异，其差异具有显著的统计学意义。

2 结果

观察组60例患者中，治疗显效的患者有34例，有效的患者有16例，治疗无效的有10例，临床整体治疗有效率为83.3%，对照组60例患者中，治疗显效的患者有17例，治疗有效的患者有21例，治疗无效的患者有22例，患者的临床整体治疗有效率63.3%，观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

脑出血的发病率在临床上呈现不断上升的趋势，给患者的生命健康带来严重的威胁，临床内科中应该引起对该病治疗的重视，提高患者的临床治疗效果，降低患者的死亡率，改善患者的生存质量。

[1]姜旭．脑出血患者的内科临床治疗体会[J]．大家健康(学术版)，2014，(08)：102．

[2]陈辉，陈实丽．脑出血患者临床治疗研究[J]．中国现代药物应用，2011，(01)：77-78．

Analysis of Clinical Treatment of Patients with Cerebral Hemorrhage

Yu Zhuo
（Qunli community, Daoli District,Harbin,Heilongjiang,150000,China)

Objectivethis article is to analyze the clinical treatment of cerebral hemorrhage patients, and is aimed to choose the best treatment method through the analysis and comparison of different clinical treatment methods.Methods120 patients inour hospital from January 2015 to December 2016 were selected,and random sampling method was used to carry out a comparative analysis of the patients from these two groups.Resultsthe effective rate of the observation group was 83.3%,and the effective rate of the control group was 63.3%,and the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusioncompared with the general method,internal medicine comprehensive treatment method can significantly improve the clinical effect of patients,and has been widely used in clinical medicine.

cerebral hemorrhage;internal medicine treatment;general treatment;comparative analysis

于卓，本科，主治医师，研究方向：社区普通内科学。

注：1 mmHg=133.322 Pa