加强医院廉政文化建设,积极推进公立医院改革

邓燕琼

(福建省 清流县医院 365300)



加强医院廉政文化建设,积极推进公立医院改革

邓燕琼

(福建省 清流县医院 365300)

[摘要]清流县医院把廉政文化建设和公立医院改革紧密结合，通过落实目标责任、加强宣传教育、加强源头防控和日常监督管理，促进了医院行业作风转变，提高服务质量，稳步推进公立医院改革，促进医院健康和谐持续发展。

[关键词]医院廉政文化建设；公立医院改革；促进作用

[DOI编码]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.116

近年来，本院结合实际，把深化医院廉政文化建设与公立医院改革紧密结合，着力目标责任落实、宣传教育、源头防控、日常监督管理，促进医院医德医风的较大转变，积极推进了公立医院改革，促进医院健康和谐持续发展。

1 加强组织领导，着力目标责任落实

将廉政文化建设列入加快医院发展的重要议事日程，成立由书记任组长的廉政文化进医院活动领导小组，根据医院医院文化建设总方案，每年制订廉政文化建设活动实施方案，明确分工，落实责任。同时将廉政文化建设纳入目标管理任务之中，把遵守医德规范和行业廉洁准则情况、群众满意度等作为考核、奖惩科室及个人的重要指标，与评先评优、晋升晋职、绩效奖金等挂钩，确保廉政文化建设不流于形式。此外，还把廉政文化建设与 “三好一满意”、“三改两推一评议”等活动结合起来，互相促进，整体提高。

2 加强宣传教育，着力增强廉洁意识

2.1 政治理论和政策法规学习 通过会议、党课辅导、专题讨论、电化教育、个人自学等形式渠道，重点组织党的十八届三中、四中全会、中纪委十八届四次全会、习总书记系列讲话精神及商业贿赂治理有关政策法规、医改有关政策精神，增强党员干部政治敏感性和政治鉴别力，提高对反腐败倡廉重要性的认识。

2.2 岗位纪律和职业道德教育 通过举办职业道德演讲比赛、院刊、宣传栏、短信、LED、学习资料、下科室考核等，加大社会主义核心价值观和卫生职业精神的宣传和《加强医疗卫生行风建设“九不准”》等规定的学习。深入开展献爱心志愿者服务，健全志愿者服务活动常态化机制，大力弘扬行业新风。

2.3 正反典型和预防职务犯罪教育 结合全国卫生系统和我县近年来的职务犯罪案例开展警示教育，每年邀请纪委、检察院干部来院举办预防职务犯罪讲座，组织观看警示教育片，增强职工法制观念，筑牢拒腐防变的防线；组织学习卫生系统和身边先进典型，增强广大医务人员的职业责任和荣誉感。

2.4 约谈提醒教育 针对总务、设备、信息、药剂、财务、基建、临床医疗等重点岗位人员签订廉洁自律书，进行诫勉谈话，做到常提醒、常督促，不断引导党员干部遵纪守法、廉洁行医、爱岗敬业，自觉抵制行业不正之风。

3 加强源头控制，着力构建防控机制

以公立医院改革为契机，加强医院内部管理，逐步建立廉政风险防控机制。

3.1 建立健全管理制度，规范权力运行 完善药品、耗材、物资、设备采购、新药引进制度和流程，严格按规程执行。如医疗设备采购，先由科室申请，设备科汇总，拟定采购计划，报院班子讨论，通过后由设备采购领导小组进行市场可行性调研，调研结果汇总后报院班子讨论，根据讨论结果，采购小组成员外出到相关单位实地考察设备使用情况，形成考察调研报告，报班子会集体讨论研究，根据性价比最高参数报政府公开招标采购，设备采购验收后，将采购情况进行公示，纪检人员全程参与监督，充分发挥民主议事决策作用，防止暗箱操作，从流程上预防职务犯罪。

3.2 加大对重点环节、重点岗位的监管 加大重大事项决策环节药品、耗材、物资采购环节药品、耗材使用环节等重点环节和设备、基建、信息、财务管理等重点岗位的监督管理力度。如建立药品耗材使用动态监测和预警机制，每月对前百名药品及使用医师进行排名，对排名前十名药品和医师进行公示，并对使用合理性进行分析，每月抽查住院病历、门诊处方，对用药的规范性、适应性进行分析，抗菌药物、超说明书用药、辅助用药等进行专项点评，存在问题通报处罚。加强供应商和医药代表管理，建立企业黑名单制和诚信档案，签订廉洁购销合同，约束和规范购销行为。

3.3 深化院务公开 采取多形式多渠道定期不定期公开“三重一大”事项、职工关注事项、药品“双十”、“双百”排名等，广泛接受群众和职工监督，增强权力运行透明度。

4 加强监督检查，着力解决突出问题

加强日常监管，认真督促落实各项制度规范，纠建并举，惩防结合，将不合理行为遏制在萌芽状态，不断改进作风，促进行风建设。

4.1 加大督查力度 成立纠风工作督查组织机构，定期不定期加大对纠正“四风”制度、廉政风险防控制度、“九不准”规定的落实的督查。如对基建工程、物资采购管理、财务管理督查有否按制度执行，医疗收费是否规范，有无违规使用医保资金等，药品招标采购、新药引进是否按照规定执行，有否违规私自采购。有无定期做好处方点评、药品使用监控管理，每季对执行及督查情况汇总、分析通报、落实整改。

4.2 开展专项治理 开展纠正“四风”专项整治，加强对厉行节约、公务接待、公务用车、职务消费、经费管理等规定执行情况的监督检查，及时查处通报；开展抗生素使用专项治理、医疗服务行为专项检查，发现问题及时分析通报、落实整改。如2014年抗生素使用专项检查中，组织点评门急诊处方3600张，点评住院医嘱360份，点评抗菌药处方4940张，辅助用药等专项点评96份，停止使用6个品规药品，限制权限使用9个品规药品，限量供应3个品规药品，发现不合理用药54例次，对相关人员进行约谈、通报和处罚。

4.3 开展民主评议工作 通过走访、行政查房、座谈会、意见箱、电话随访、问卷调查以及模拟就医体验等方式，收集意见和建议，及时改进医疗服务中不合理、不规范、不方便的问题。此外，成立院长为组长的满意度工作领导小组，开展各项便民温情服务，如入院病人一次探望、免费为产后病人提供一份红糖姜蛋汤，举办礼仪培训规范服务行为等。

4.4 健全考评和追究机制 制订纠正行业不之风责任追究责任制、违反卫生行业“九不准”责任追究规定和综合目标考评方案等，细化要求，严明纪律，落实责任，有违必究。日常督查和年终考评结合，每季一通报，考评结果列入医德档案，与绩效、评先评优、年度考核、晋升晋职、聘用等挂钩。对严重违纪违规的按规定上报有关部门处理，并根据情节给予停止执业、免除职务、解除聘用关系等处理，涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

5 结语

通过以上措施，医院行业作风有了较大转变,病人投诉明显减少。人均医药费用支出、药占比等各项公立医院改革指标控制较好，位居全市综合性医院较低水平。 2014年药占比19.87%，位居全市综合医院最低，今年1-6月为19.6%，仍保持最低水平。在全市医院评价中，本院综合成绩位居二级综合医院第二名。在全市组织的二级以上综合性医院满意度调查中，本院病人满意度达95%以上，位居全市前列。

[中图分类号]R19

[文献标识码]B[学科分类代码]330.81

[文章编号]2095—9559(2016)03—2193—02

[收稿日期]2015-08-27