规范中药房的操作程序对中药房调剂质量的影响研究

张　辛

(江苏省 响水县人民医院 224600)



规范中药房的操作程序对中药房调剂质量的影响研究

张辛

(江苏省 响水县人民医院 224600)

[摘要]中药在我国医学中占据重要地位，其疗效也得到了历史的考研。在古代，由于我国医疗资源相对匮乏，医疗技术也不高，张仲景、李时珍等名医就使用中草药治病救人，使得这些被现代医学证实。而中药房医院重要的辅助科室之一，该科室设计内容相对较多，如：管理、技术、服务等多个领域，不仅需要保证药物质量的合格，药物剂量的准确，同时还要保证患者能够按时、按量用药。因此，中药房调剂质量在很大程度上关系到患者的生命健康。传统的操作程度虽然能够保证中药房能够正常运行，但是存在的问题也相对较多，差错率发生率较高，导致医患关系矛盾恶化，对医院的总体经济效益具有很大的影响。本文将以本院中药房情况为起点，分析中药房操作流程中存在的为题，并根据问题提出针对性的解决措施，使得中药房调剂质量得到提高，更好的为患者提供优质服务。

[关键词]中药房；操作程度；调剂质量；优质服务

[DOI编码]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.114

中药房是医院重要的科室，该科室主要以药品的调剂为主，是中药供应中的最后一个环节；同时，中药房还肩负着医院门诊和病房中药的供应任务，它集收取药方、计算价格、调配药物等多项技术和工作于一身，工作劳动强度相对较大。传统的操作流程虽然能够保证医院配药等顺利进行，但是运行效率较低，误差发生率也比较大，在一定程度上影响医院的持续、稳定发展[1]。因此，临床上研究中药房操作程序中存在的问题，并提出积极有效的方法进行规范具有重要的意义。本文将以本院中药房情况为起点，分析中药房操作流程中存在的为题，并根据问题提出针对性的解决措施，现综述如下。

1 中药房特点及操作流程

1.1 中药房特点 中药房和其他科室相比具有其特殊性，其工作具有以下几方面特点，具体如下(1)工作量相对较大，且工作繁琐。中药设计内容较多，且中药的类型也比较多。根据相关数据结果显示：当前我国中药综述达到12000余种，其中主要包括了植物类、动物类、矿物类等，并且不同的药物外观和气味等不尽相同。当前，我国运行的多数医院中中药房肩负着住院部和门诊两部分用药，且随着医院数字化进程的进行，电子处方在中药房中得到应用，从而省去了划价的工作。中药房更多的承担着药物的调配、复核以及煎熬和发药等工作。并且患者用药前医师还应该告知患者正确的用药方法、用药时的注意事项等；(2)中药调配时间较长。中药调配不同于西药调配，药物在调配时需要对每一味进行精确的称量，从而导致中药房药物调配使用的时间更长，部分患者在等待过程中不免产生负面情绪[2]。(3)药物调配错误后难以调换。中药物在调配时均时将精确称取的药物混合起来，调配一旦出现错误难以进行挑拣和条换，容易增加医患矛盾。

1.2 中药房操作流程 中药房在医院中占据重要的作用，它对于医院的可持续性发作具有重要的作用。目前，我院采用数字化和信息化工作模式，中药房在进行药物调配时能够登陆医院系统查询药物的库存、剂型以及药物的价格，并且能够自动生成总的药物价格。同时，中药房将药物总价格传输到收款室，患者持药物凭证进行药物领取。药方工作人员进行审核药方-药物调配-复核-发放药物等，这些环节在具体实施过程中均存在一定的问题和不足，从而使得中药房运行效率相对较低，亟需采取积极有效的措施进行改进[3]。

2 规范中药房的操作程序措施

为了进一步提高中药房工作效率，促进医院更好、更快的发展，医院相关部门应该采取积极有效的措施进行改进，从而能够进一步提高中药房工作质量，具体如下。

2.1 审核药方 审方是调剂工作中第一个关键环节，审方时必须确定检查是否存在如：缺药、药名不规范、炮制方法不确切、有无配伍禁忌或妊娠禁忌、超剂量、用法服法有误、毒麻中药使用违反规定等问题。对于有剧毒的药物处方，为了降低患者用药后药物不良反应，相关部门必须严格遵循医嘱执行用药，并且对有关药物进行管理。对于药物中存在巴豆等药物容易引起流产的中药孕妇要绝对禁止使用。对于出现上述情况，审药师应该及时与医生进行联系，对于患者确实需要使用的药物经过医生签字后方可调配[4]。

2.2 调配 中药方剂的调配对中草药的调剂过程中具有关键性环节。调剂人员必须按照处方药味的顺序进行称量，且称量时要控制好药物剂量，认真辨别每一味药物，如：大黄分为生大黄和熟地黄两种药剂，并且不同的药物作用不同；调配时必须密切观察药物是否出现变质、霉烂等情况，对于出现该情况药物不得调剂，且应该立即向医院相关部门上报反应。同时，由于中药房药物调剂时由于工作相对繁忙，部分医院甚至以手代称现象，中药方剂主要以克为基本单位，调剂师忽略了药物剂量对患者疗效的影响。因此，医院相关部门必须加强药剂师专业技能培训，提高工作人员的工作责任心，保证药物的调配更加准确，进一步提高临床疗效[5]。

2.3 复核及发药 中药房复核是对已经完成调配的药物作进一步确认。确认内容具体如下 (1)处方中书写的患者姓名、年龄、性别、处方日期，调配剂数，医师签名，是否交费或者记帐，是否急诊等；(2)按处方药物顺序核对每味药，是否配齐，有无多味、缺味、错味，剂量及剂数是否准确，配方人员是否签名或盖章；(3)以上复核查对无误后，由复核人员加签名字或盖章直接发药给患者。发药时，要向病人详细交待用法、服法、用量及有关注意事项等，切实按照医嘱科学指导患者用药[6]。

3 结束语

综上所述，中药房是我国医疗的重要组成部分，该科室和西药房相比工作更加繁琐，工作量更大。中药房药物调配过程中需要脑力劳动和体力劳动相互结合，从而能够为患者提供有效的药物调配服务。同时，医院相关部门应该加强医院中药房调配监督力度，保证临床用药更加安全、有效，降低药物调配事故法律，提高医疗服务满意度。

[参考文献]

[1]朱红，白阳静，赖洲惠.浅谈运用PDCA管理法对地震伤员病房志愿者的管理尝试[J].华西医学，2009，24(12)：3215～3217.

[2]秦家碧，杨土保，黄碧云.我国糖尿病合并高血压治疗临床试验文献的循证医学分析[J].中国老年学杂志，2012，32(1)：71～73.

[3]宋妍，李春晓.关于药房管理中对循证医学原理的应用分析研究[J].中国现代药物应用，2013，12(5)：241～242.

[4]陈平，蒋唐勇.中药房信息化管理实践及探讨[J].中国医学创新，2011，8(19)：74～74.

[5]姚振红.信息化在区域妇幼保健管理中的应用探究[J].中国妇幼保健，2009，24(46)：4354～4355.

[6]郝特，张沂，朱新生，等．综合医院中药房管理浅见[J]．中国中医药信息杂志，2010，17(4):100～101．

[中图分类号]R954

[文献标识码]B[学科分类代码]360.4050

[文章编号]2095—9559(2016)03—2191—02

[收稿日期]2015-09-01