健康教育在糖尿病防治中的作用

彭　欢

(安徽省 宁国市人民医院 242300)



健康教育在糖尿病防治中的作用

彭欢

(安徽省 宁国市人民医院 242300)

[摘要]目的总结开展糖尿病健康教育宣传工作的经验。方法以糖尿病患者为对象，有目的，有计划，有组织，有针对的进行糖尿病的防治知识的教育，讲解有关糖尿病的基本知识和控制糖尿病的重要性。结果使个人和群体自愿采纳有利于糖尿病保健的行为活动，对早发现、早预防、早控制，减少糖尿病和并发症的发生起到较好效果。结论健康教育是控制糖尿病最有效的方法之一。

[关键词]糖尿病；健康教育

[DOI编码]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.112

糖尿病是由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷导致血糖代谢紊乱疾病。我国人民生活水平的不断提高，糖尿病发病率呈逐年上升趋势，我国患病率为2%-3.6%，糖尿病的预防和治疗过程中健康教育非常重要。现将我院内分泌科糖尿病健康教育的概况做以下综述。

1 糖尿病健康教育的目的

糖尿病教育被誉为“治疗教育”，它能使患者早期发现糖尿病、了解相关知识掌握控制糖尿病的基本技能，达到提高生活质量的目的。通过健康教育，可以减少并发症的发生，当发生低血糖、酮症酸中毒时及时采取对策，及时就医。还可以加强护患沟通，构建护患的感情信任，激励患者的主观能动性，使其在生理、心理、社会各方面都处于良好的状态。从经济学角度分析，糖尿病健康教育可以使患者降低医疗费用，能更好的利用卫生服务系统，减少了患者的住院天数及急诊次数，使糖尿病并发症减少或症状减轻。

2 糖尿病健康教育的方法

2.1 以王秀惠的临床护理路径教育模式为主[1]由责任护士根据糖尿病健康教育临床护理路径的指引采取一对一的方式进行教育。临床护理路径( CNP)实施步骤(1)对住院糖尿病患者进行护理评估，了解患者对需求；(2)对护士进行临床护理路径方法的培训；(3)设计糖尿病健康教育临床护理路径；?(4)设计教育后知识掌握水平问卷。

2.2 充分发挥护士的积极作用 组织各种形式的健康专题讲座。发放糖尿病防治知识宣传手册。开辟糖尿病知识园地，组织病友讨论病情、介绍经验和体会。电话回访，门诊随访。

3 糖尿病健康教育的内容(包括：饮食、运动、药物、教育和自我监测。)

3.1 饮食 低盐低脂饮食，戒烟、限酒，适当控制主食，精粗粮合理搭配，严格控制总能量，进餐的时间、数量应保持一定的稳定性，保持标准体重。

3.2 运动 应量力而行，进行有氧运动，提高身体对胰岛素敏感性，减轻体重，增强体质。运动形式有散步、慢跑、打太极拳、跳舞等，运动宜餐后1小时进行，以30～60分钟为宜。

3.3 药物

3.3.1 口服降糖药注意事项(1)告知病人药物是非根治性的；(2)严格遵医嘱用药，不可随意停药、换药，按广告买药；(3)定时进餐，规律用药；(4)按说明储存和保管药物。

3.3.2 胰岛素使用注意事项 未启用的胰岛素笔芯应储存在冰箱冷藏室中，切记不可冷冻，注射部位应采取多部位轮换法，腹部是胰岛素注射优先选择的部位，吸收率可达100%，注射角度可选45°，体胖者可选用90°注射，注射前应充分摇匀，推药时速度宜慢，注射后要停留18秒再拔针，然后用无菌干棉签按压针眼1～2分钟[2]。

3.4 自我监测 教会患者监测尿糖和血糖的方法，了解糖尿病控制情况，告诉患者血糖仪只能用于体外监测血糖。监测频率包括三餐前后、睡前、凌晨1点、3点共9个时点，也可以选择三餐后，凌晨2点、6点共5个点。病情稳定者每月测4～7次。对病情不稳定者、妊娠糖尿病病人、使用胰岛素者每2～4天测1次全天血糖谱。

4 糖尿病健康教育的作用

为人们提供经常适时的健康指导，对于糖尿病患者的病情控制起着至关重要的作用，有利于提高糖尿病患者的生活质量，通过糖尿病防治教育，人们的自我保护意识和自我保健意识增强。在医护人员的密切配合下更多的是利用所学知识进行自我监护、自我保健、平衡饮食、合理摄取营养，并积极参加适合自己的运动，有利于引导人们走出糖尿病治疗的误区，提高生活质量。

研究提示接受糖尿病教育后患者知识增加，自我管理能力提升，有效的控制好血糖，减少或延缓了各种急慢性并发症的发生几率和发展程度，心理状态和生活质量的变化。刘建琴等在患者糖尿病知识掌握程度与疾病直接医疗费用关系调查时发现糖尿病知识好的患者懂得疾病的相关知识，按时就诊，治疗顺从性好，能够做到自我检测病情和合理用药，必然会使与糖尿病相关的急性事件如酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷等下降，从而最终降低医疗费用[3]。

5 小结

总的来说，糖尿病教育已经普遍开展起来，但是，教育形式简单，缺乏科学系统的健康教育规划与评价，健康教育人员的综合素质也有待于提高。在今后的工作中我们将糖尿病健康教育逐步向社区开展，搭“政府推动、医院主导、社区实施、居民参与”的健康教育组织构架，使健康教育在糖尿病防治中发挥更积极的作用。

[参考文献]

[1] 王秀惠.应用临床护理路径对住院糖尿病患者实施健康教育效果观察[J].华北国防医药,2008,20(6):58-59.

[2] 李红. 选择胰岛素时，一个容易被忽视的问题[J]. 糖尿病天地：教育刊, 2010, (9):22-22.

[3] 刘建琴,刘道平,陆秀华,等.患者糖尿病知识掌握程度与疾病直接医疗费用关系的调查[J].中华护理杂志,2000,35(9):524-526.

[中图分类号]R494

[文献标识码]B[学科分类代码]320.77

[文章编号]2095—9559(2016)03—2189—02

[收稿日期]2015-09-01