差别化健康教育在老年高血压患者中的应用体会

周春雷 孙健 刘春艳

差别化健康教育在老年高血压患者中的应用体会

周春雷 孙健 刘春艳

目的通过差别化健康教育方式帮助患者更好的掌握高血压相关的健康知识,提高患者治疗依从性,控制血压减少并发症。方法140例老年高血压患者,随机分为实验组和对照组,各70例。对照组采用无差别化的健康教育,实验组则由护士根据患者入院时采集的一般信息制定差别化健康教育计划,并建立健康教育档案。治疗3个月后,通过电话随访填写健康知识问卷比较两组患者对高血压健康知识的掌握情况及血压控制情况。结果实验组患者健康教育掌握情况及降压效果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采取差别化健康教育,将不同的饮食运动计划、不同的健康处方融入患者日常生活,对于患者长期控制好血压,减少并发症有着积极的作用,值得临床推广。

差别化健康教育； 老年患者；高血压

高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,是最常见的慢性疾病之一。也是心脑血管病最主要的危险因素,可以导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症。严重影响患者的生存质量,给家庭和国家造成沉重负担。近年来,我国老年高血压的患者发病率明显上升,但多达75%的人血压控制不能达标［1］。有调查研究显示,我国人群高血压知晓率为30.2%,控制率为6.1%［2］。可见高血压病的防治工作中健康教育有效率的重要性,通过研究发现对不同患者采取差别化健康教育较无差别化的健康教育方式,更能帮助患者掌握高血压相关的健康知识,认识到高血压防控的重要性,从而提高患者治疗依从性,控制血压减少并发症。本文对此进行研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年在本科住院治疗的140例老年高血压患者作为研究对象,其中男78例,女62例,年龄59～84岁。文化程度：初中以下41例,初中50例,高中及以上49例。高血压诊断标准均符合1999WHO/ISH标准,病程＞10年,无严重并发症,患者意识清楚,有自理能力,能够沟通交流。将患者随机分为实验组和对照组,各70例。

1.2方法 对照组采用无差别化健康教育,即在入院、治疗期间、出院后给予统一的健康教育的内容。

实验组则由护士根据患者入院时采集的一般信息制定差别化健康教育计划并建立健康教育档案,由专职人员根据患者的文化背景、生活习惯、学习能力的差异应用不同的健康教育材料和方法一对一进行健康教育及咨询,严格执行计划表中的内容并定期跟踪记录。在患者入院1～2 d内完成入院介绍、收集患者相关信息,建立健康档案并制定健康教育计划；入院3～4 d完成基本病情的介绍、讲解基本理化检查的结果；入院3～6 d ,给予用药、饮食的指导；入院7～10 d进行运动指导的健康教育,根据患者的年龄、血压控制情况合理安排运动量；入院10～14 d教会患者及家属正确使用血压计测量血压的方法,出院前完成出院指导,指导患者及家属办理出院手续及告知出院随访时间和方式。出院后通过定期电话随访、健康讲座、健康小组活动等方式继续进行。

1.3观察指标及判定标准［3］两组均接受治疗3个月后通过电话随访填写健康知识问卷比较患者对高血压健康知识的掌握情况及血压控制情况。高血压健康知识调查表由专人进行制定,内容包括患者对高血压的发病原因、诱因、治疗原则、用药、预后等基本内容的认知情况,85～100分为掌握,60～85分为了解,＜60分为不了解。患者症状改善是指患者收缩压、舒张压都保持正常＞48 h。

1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者健康知识掌握情况比较 实验组患者健康教育掌握情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者健康知识掌握情况比较［n(%)］

2.2两组患者降压效果情况比较 实验组患者降压效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者降压效果比较(±s,mm Hg)

表2 两组患者降压效果比较(±s,mm Hg)

注：两组比较,P＜0.05 ,1 mm Hg=0.133 kPa

组别 例数 收缩压 舒张压对照组 70 147.2±14.1 103.2±10.3实验组 70 125.2±14.2 79.4±10.6

3 小结

无差别化的健康教育因不考虑患者的文化、生活方式、血压控制情况、各种理化检查结果的差异,进行千篇一律的健康教育,导致患者对高血压患者相关知识知晓率偏低,不良生活方式改善情况及服药依从性较差。而本研究通过差别化健康教育干预后,实验组患者对高血压健康知识掌握情况和血压控制情况明显改善,结果与之前的报道结果一致［4-6］。

综上所述,采取差别化健康教育,将不同的饮食运动计划、不同的健康处方融入患者日常生活,对于患者长期控制好血压,减少并发症有着积极的作用,值得临床推广。

［1］吴辉,常静.从不同国际高血压治疗指南看老年及老老年高血压的治疗策略.中华老年心脑血管病杂志,2013,3(15):334 .

［2］中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版).北京:人民卫生出版社,2006:224.

［3］倪梅.健康教育在高血压患者整体护理中应用的效果评价.中国实用护理杂志 ,2012,28(9):72.

［4］黄丽欢,潘晓日.聚焦解决模式在老年高血压患者健康教育中的应用.护理学杂志,2007(23):1.

［5］罗春燕,史月田.复述式健康教育在非识字老年高血压患者中的应用.护理学杂志,2010(3):78.

［6］牛琴,姜淑霞.知信行模式健康教育对老年高血压患者血压和生活质量的影响.中国临床保健杂志,2014,2(17):168.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.209

116031 辽宁省大连市第二人民医院