65例癫痫患者的临床护理体会

曹慧

65例癫痫患者的临床护理体会

曹慧

目的探讨癫痫患者的临床护理体会。方法65例癫痫患者,随机分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组予以常规护理,观察组按照临床护理路径实施护理,观察两组护理效果。结果观察组生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能及心理健康评分分别为(88.6±11.5)、(93.3±5.3)、(81.3±10.5)、(79.5±9.6)、(95.4±4.5)、(86.6±12.4)分,优于对照组的(75.2±11.5)、(73.2±8.8)、(67.5±11.8)、(68.6±8.5)、(81.7±10.6)、(74.6±9.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫患者应用临床护理路径方法临床价值高,值得推广。

癫痫；临床护理路径；护理满意度

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,源于大脑神经元突发性异常放电导致大脑功能出现短暂障碍,据统计国内癫痫的患病率为7.0%,每年约有40万左右新增癫痫患者,是神经科常见疾病［1］。作者主要探讨癫痫方面的临床护理,将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年10月收治的65例癫痫患者作为研究对象,均知情同意。将患者随机分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组男20例,女12例,年龄28～73岁,平均年龄(57.3±5.2)岁；患病时间2～20年,平均患病时间(11.3±3.4)年；疾病类型:原发性癫痫10例,脑炎8例,缺氧性脑病7例,脑出血7例。观察组患者男21例,女12例,年龄29～73岁,平均年龄(57.6±5.6)岁；患病时间3～20年,平均患病时间(11.8±2.9)年；疾病类型：原发性癫痫11例,脑炎8例,缺氧性脑病6例,脑出血8例。所有患者经检查均符合癫痫的诊断标准,排除神经系统障碍、严重肝肾疾病、心血管疾病等患者。两组患者性别、年龄、患病时间、疾病类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者予以常规护理,主要内容包括常规生命体征检测、常规用药指导、常规巡房、入院指导等。观察组患者按照临床护理路径实施护理,具体内容如下。

1.2.1 设立临床护理路径小组 根据癫痫护理操作规定设立临床护理路径小组,由1名临床经验丰富护理人员和5名2年以上工作经验的护理人员组成,组长根据疾病的特点以及护理内容设定科学合理的临床护理路径表,明确具体的临床护理措施,组织护理人员上岗前进行专业培训,检查及督促护理人员的工作；组员负责具体护理措施的实施。向患者发放健康小贴士,告知患者用法以及作用,观察患者病情并记录。在护理措施实施过程中如果出现疑问,护理人员要向组长反馈及时予以解决；组长要不定期调查组员的工作完成情况,2周组织1次健康教育交流会,分享经验并合理对计划作出调整。

1.2.2 护理措施实施 ①健康指导。患者入院后,护理人员可采用调查问卷的形式了解患者对疾病的认知程度,结合调查结果以及患者的文化程度制定科学的健康指导方案,指导方法要灵活多样,可根据具体场景进行调整,内容要涉及疾病发生原因、治疗注意事项、具体治疗方法、发病时紧急处理措施等,提高患者对疾病的认知程度,建立良好的医患关系,有助于提高患者配合度。健康教育后,组员要再次对患者进行评估,针对未达到效果的患者予以下一次指导。②心理干预。患者由于受疾病折磨易产生紧张焦虑、抑郁、悲观等不良情绪,严重影响患者面对生活的信心。护理人员要观察患者行为举止,及时了解患者的心理状态并予以针对性心理干预,可通过交谈、倾听、健康指导等方式降低患者的心理压力,帮助患者排解不良情绪,树立抵抗疾病的信心。③症状护理。患者癫痫发作时,护理人员要尽快使患者保持仰卧位躺平,清除患者口腔及呼吸道分泌物,解开上衣纽扣,促进患者保持呼吸通畅；患者如果面部僵硬,可于患者口中放置纱布,避免患者伤及自己。患者发生抽搐时,可采用药物进行控制,另外患者此时颅内压较高,可采用甘露醇静脉滴注［2］。患者发生高热导致脑组织耗氧量不断增加,极易发生脑水肿,护理人员可采用物理降温方法于患者头部或者四肢放置冰袋或者注射药物进行降温。

1.3 观察指标 比较两组患者的生活质量,包括生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组护理后各项生活质量指标均明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理后生活质量比较(±s,分)

表1 两组患者护理后生活质量比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP<0.05

组别 例数 生理功能 身体疼痛 总体健康 活力 情感职能 心理健康对照组 32 75.2±11.5 73.2±8.8 67.5±11.8 68.6±8.5 81.7±10.6 74.6±9.8观察组 33 88.6±11.5a 93.3±5.3a 81.3±10.5a 79.5±9.6a 95.4±4.5a 86.6±12.4a

3 讨论

癫痫是临床常见慢性神经系统疾病,目前临床常采用药物治疗,另外经研究证明护理措施得当,多数患者病情可得到有效控制,但是多数患者由于服药依从性差、遵医嘱行为不佳等原因,导致病情得不到满意的控制,容易发生反复,给患者造成极大的困扰［3］。

临床护理路径弥补了常规护理的不足,护理过程更加系统化、计划性,且变“被动护理”为主动护理,避免个别护理人员因技能水平不足出现失误,护理工作协调性明显增强,且使医患关系明显好转。观察组患者按照临床护理路径实施护理措施,促使健康指导、心理干预、症状护理等护理工作更加有条不紊,真正落到实处,在一定程度上改善患者生活质量效果更为明显［4］。

综上所述,癫痫方面的临床护理路径方法应用价值高,值得推广。

［1］张佳.临床护理路径在小儿癫痫中的应用效果.母婴世界,2016(7): 192.

［2］刘召英.临床护理路径在癫痫患者中的应用及效果观察.齐鲁护理杂志,2012,18(31):40-41.

［3］吴见安,许梅莲,邓群好,等.颅脑损伤性癫痫的临床观察与护理.中国医药科学,2012(16):135-137.

［4］林少华.癫痫临床护理路径的实施效果分析.中外医学研究,2015,13(34):118-120.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.167

2016-09-02］

210000 江苏省徐州医药高等职业学校