小儿脑瘫的康复护理体会

杜玲

小儿脑瘫的康复护理体会

杜玲

目的探讨小儿脑瘫的康复护理措施并总结相应的护理体会。方法94例小儿脑瘫患儿,按入院先后时间分为对照组和观察组,各47例。对照组患儿均给予积极治疗及常规病情护理,观察组在对照组基础上实施辅助康复护理,统计两组患儿治疗效果。结果观察组患儿治疗总有效率为95.7%,高于对照组患儿的70.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予小儿脑瘫患儿辅助性康复护理,对提升患儿治疗效果有重要作用,值得临床推广。

小儿脑瘫；康复护理；常规护理；总结经验

小儿脑瘫是当前临床较为常见的一种脑部中枢神经功能障碍症状,患儿由于非进行性的脑损伤原因导致自身在各项姿势、运动等功能上的综合障碍症状［1］。患儿由于脑部神经损害而表现出智力、语言、行为、精神、听觉等多个方面的障碍症状,对其健康成长造成极为严重的影响［2］。本次研究将以小儿脑瘫患儿作为研究对象,探讨归纳小儿脑瘫的康复护理措施并总结相应的护理体会,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年2月收治入院的94例小儿脑瘫患儿,按入院先后时间分为对照组和观察组,各47例。对照组患儿中男22例,女25例,年龄5个月～5岁,平均年龄(2.1±1.0)岁；病情发展为中度35例、重度12例,同时患儿疾病类型为肌张力低下24例、单纯痉挛12例、不随意运动11例；观察组患儿中男23例,女24例,年龄6个月～5岁,平均年龄(2.3±1.0)岁,病情发展为中度33例、重度14例,同时患儿疾病类型为肌张力低下25例、单纯痉挛11例、不随意运动11例。两组患儿性别、年龄、疾病类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 两组患儿入院后均给予药物治疗措施,同时对照组患儿给予常规病情护理,由护理人员为患儿构建良好的康复护理环境,确保患儿卫生清洁程度并由专人照看,负责患儿生活起居并确保其生命安全。观察组患儿在对照组基础上给予康复护理,具体措施如下。

1.2.1 语言康复 语言康复的目的就在于提高患儿的语言表达能力、理解能力以及交际能力［3］。护理人员应该尽早开始患儿的语言康复,主动与患儿进行一对一的单独语言训练以及集体进行语言阅读训练等,针对有照顾者陪护的人员,护理人员也应该指导照顾者加强日常生活中与患儿的积极交流。语言康复内容一般由单个词语开始,护理人员可以从患儿日常生活中最常见的事物内容开始,锻炼患儿对词语的读、用、理解能力等,促使患儿能够建立良好的语言表达意识,注重患儿的呼吸训练、构音训练等。

1.2.2 肢体康复 护理人员在患儿日常生活中指导其尽量加强日常生活中的肢体锻炼,同时每天定期给予患儿肢体功能为的按摩护理,针对患儿的肌肉、关节等结构进行按摩推拿,使用易筋法、牵张法、指压法、屈伸旋转法、按摩法、弹拨法和节段性按摩法等诸多手法提升患儿肌肉、关节的敏感程度,并要求患儿加强对剪刀步、足下垂、足外翻等关节活动模式的练习。护理人员应要求患儿家属在日常生活中也坚持锻炼患儿的肢体运动能力,但必须遵循循序渐进及运动适量的规则。

1.2.3 饮食护理 护理人员针对年纪较小的患儿仍然提倡使用母乳喂养,对母乳不足的患儿可以使用经过设计的饮食内容进行混合喂养或者人工喂养,患儿饮食内容应以维生素、矿物质、蛋白质等为主,加强对高热量、高蛋白、高维生素含量及易消化食物的应用。护理人员还应该指导患儿正确的饮食动作,严禁患儿使用爆米花、皮蛋等影响大脑发育的食物类型。

1.2.4 健康宣教 护理人员应该指导患儿家长正确认识小儿脑瘫疾病,指导患儿家属在患儿日常生活照料中的相关注意事项,要求患儿家属必须掌握患儿身心发育障碍、智力障碍、感觉障碍、运动障碍的锻炼方法,同时要求患儿家属必须给予患儿更加积极、全面的关爱以鼓励患儿身心发展,针对患儿日常生活中内容的健康习惯养成措施制定成册,针对患儿家长在患儿日常生活照料、功能锻炼中存在的问题、疑虑解决,确保患儿日常生活及功能锻炼的顺利性。

1.3 疗效评定标准 疗效评定参考文献［4］,分为痊愈、有效及无效,总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿治疗总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

临床研究结果显示［5］,小儿脑瘫本身属于非进行性慢性神经功能障碍疾病,患儿治疗进程中应遵循“用进废退”的原则,对患儿各项功能障碍症状进行早期干预,能够达到较好的治疗效果。然而以往临床针对脑瘫患儿的护理缺乏良好的康复护理措施或缺乏对患儿康复措施的全面总结,导致患儿康复护理效果始终不够明显。本次研究中则证明康复护理在脑瘫患儿中的应用效果进行讨论分析,并针对脑瘫患儿的康复护理经验进行全面总结,结果显示观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),说明给予小儿脑瘫患儿辅助性康复护理,对提升患儿治疗效果有重要作用。而护理人员在脑瘫患儿的护理进程中也应该全面动员患儿家属、社会等多个方面的力量,以持之以恒、循序渐进的态度针对患儿的预言、行为、肢体、饮食等进行康复锻炼,同时将上述锻炼融入于患儿的日常生活中,提升患儿日常生活的参与程度并提高患儿的生活自理能力,对患儿上述功能症状进行积极干预的同时结合相关药物治疗,更加有效的达到改善患儿脑部神经功能障碍的目的。

总之,给予小儿脑瘫患儿辅助性康复护理,对提升患儿治疗效果有重要作用,值得临床推广。

［1］钟萍.小儿脑瘫的康复护理体会.临床合理用药,2012,5(9C): 121.

［2］李华.小儿脑瘫的康复护理体会.中国现代药物应用,2011,5(1):191-192.

［3］刘萌.小儿脑瘫的康复护理体会.世界最新医学信息文摘,2016,16(44):255.

［4］陈辉丽.小儿脑瘫的康复护理体会.河北中医,2009,31(11): 1739-1756.

［5］王素珍.小儿脑瘫的几点康复护理体会.中国医药指南,2016,14(21):262-263.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.159

2016-09-30］

453000 河南省新乡市妇幼保健院儿童康复中心