高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声分析

赵丽丽

高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声分析

赵丽丽

目的对高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声特征进行探讨。方法56例高血压合并阵发性心房颤动患者作为观察组,56例单纯高血压患者作为对照组。两组患者实施心脏超声检查并对比结果。结果观察组二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度与舒张晚期心房收缩峰值速度的比值(E/A)为(0.85±0.19)、左房内径(LAD)为(42.11±4.89)mm均显著高于对照组(0.56±0.15)、(32.43±3.49)mm,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度/左室后壁厚度值(IVSd/ LVPWa)进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并阵发性心房颤动症状的高血压疾病患者,通过心脏超声技术进行诊断,可以通过对患者心脏的生理结构形态、相关指标的具体改变情况,对病情进行准确的判断,临床价值显著,值得关注并推广。

高血压； 阵发性心房颤动；心脏超声；诊断；临床价值

高血压疾病是诱发心脑血管疾病发病的一个非常主要的危险因素,高血压病理学状态的存在,可以使患者的心脏生理结构在一定程度上发生改变,导致心功能衰竭症状的出现。高血压疾病患者的一种主要并发症为阵发性心房颤动,心脏的形态、血液动力学相关指标水平发生改变,使高血压疾病患者的的病情程度进一步加重,对生命安全构成威胁［1］。近几年的调查结果显示,随着我国经济的发展,人们生活水平的提高,人口老龄化的日益严峻,高血压的发病率呈现逐年升高的趋势,并越来越年轻化,高血压合并阵发性心房颤动的发生率也随之升高。有研究发现,心脏超声检查在高血压合并阵发性心房颤动诊断中的临床价值显著［2］。本次对合并阵发性心房颤动症状的高血压患者和单纯高血压患者进行心脏超声检查并对比结果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2016年6月本院收治的56例高血压合并阵发性心房颤动患者作为观察组,56例单纯高血压患者作为对照组。观察组中,男29例,女27例,年龄35～78岁,平均年龄(45.7±11.9)岁,病程1～6年,平均病程(2.3±0.7)年；对照组中,男30例,女26例,年龄36～79岁,平均年龄(45.5±12.1)岁,病程1～5年,平均病程(2.4±0.6)年。两组年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。所有研究对象均符合诊断标准［3］,自愿接受检查并签署同意书。

1.2 方法 采用多普勒超声诊断仪,工作的频率水平控制在2.5 MHz,将左心室作为长轴,对患者的心脏局部部位实施扫描检查。选择LAD、IVSd/LVPWa、LVEDd、E/A作为观察指标。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用 χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的E/A、LAD均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者LVEDd、IVSd/LVPWa值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者各项指标检测结果比较(±s)

表1 两组患者各项指标检测结果比较(±s)

注：与对照组比较,aP<0.05,bP>0.05

组别 例数 E/A LAD(mm) IVSd/LVPWa LVEDd(mm)观察组 56 0.85±0.19a 42.11±4.89a 1.09±0.12b 41.66±5.53b对照组 56 0.56±0.15 32.43±3.49 1.06±0.06 40.22±5.93P<0.05 <0.05 >0.05 >0.05

3 讨论

心房颤动属于临床心内科中较为常见的一种心律失常类疾病。曾有临床相关领域的研究结果显示,在老年患者中,心房颤动的发生率较高,随着年龄的增加,发病率水平也呈现逐渐升高的趋势［4］。心房颤动疾病在发病之后,患者的心房激动频率能够保持在300～600次/min,合并出现心率加快表现的可能性较大,会对心房收缩产生诸多影响,因此应对其给予足够的重视。调查发现,高血压患者发生心房颤动的几率会明显提高［5］。由于高血压患者心脏生理、形态学有巨大改变,且体循环动脉压水平处于异常增高的状态,对身心健康和生命安全构成了严重的威胁。

有研究发现,心脏超声检查在高血压合并阵发性心房颤动诊断中的临床价值显著。本次研究中,出于对高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声特征进行探讨,对高血压合并阵发性心房颤动和单纯高血压患者进行心脏超声检查,通过统计分析发现,观察组患者的E/A、LAD水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者LVEDd、IVSd/LVPWa值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与相关文献［6］报道相似。

综上所述,合并阵发性心房颤动症状的高血压疾病患者,采用心脏超声技术进行检查,可以通过对患者心脏生理结构形态和生理相关指标水平的改变情况,对病情进行准确的判断,临床价值显著,值得关注并推广。

［1］尹卫华.应变率成像评价高血压合并阵发性心房颤动患者左心房心肌功能.中国临床医学影像杂志,2011,22(4):234-236.

［2］王启伟,彭杰.高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声临床观察与治疗.吉林医学,2014,35(23):5194.

［3］赵瑞.高血压病合并阵发性心房颤动者心脏超声分析.婚育与健康·实用诊疗,2013,3(12):41.

［4］杨桂枝.高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床观察.中国社区医师(医学专业),2013,15(7):121-122.

［5］潘俊腾,马晓静.高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床分析.临床医药文献电子杂志,2014(3):272.

［6］周蓓蓓.高血压患者合并心房颤动的心脏超声的临床观察.安徽卫生职业技术学院学报,2015,14(1):28-29.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.044

2016-10-11］

450000 河南省郑州市第二人民医院超声影像科