胰腺炎患者应用低剂量全器官动态容积CT检查的研究分析

邓戈锋 李柏振 温书泉

胰腺炎患者应用低剂量全器官动态容积CT检查的研究分析

邓戈锋 李柏振 温书泉

目的探究低剂量全器官动态容积CT在胰腺炎诊断中的优势及其临床应用价值。方法40例胰腺炎患者作为观察组,40例胰腺正常的健康志愿者作为对照组,使用低剂量全器官动态容积CT对其胰腺组织进行灌注成像,分析比较两组受检者的血液容量(BF)、特定区域组织(100 g)的血液容积总量(BV)、血流从动脉流入到从静脉流出的时间(MTT)和对比剂由毛细血管内皮进入细胞间隙的单向传输速度(PS)。结果观察组BF为(78.41±18.43)ml/(100 g·min),BV为(13.97±3.66)ml/100 g,MTT为(11.47± 5.12)s,PS为(22.45±9.41)ml/(100 g·min)；对照组BF、BV、MTT、PS分别为(171.83±24.67)ml/(100 g·min)、(20.14±4.41)ml/100 g、(6.51±3.74)s、(13.78±8.15)ml/(100 g·min)］。观察组BF、BV明显低于对照组,MTT、PS显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论低剂量全器官动态容积CT能够对胰腺疾病的血流动力学进行定量分析,对胰腺组织灌注成像以及胰腺疾病的诊断具有较大的临床应用价值,值得在临床上推广。

低剂量全器官动态容积CT；胰腺炎；研究分析

近年来,胰腺炎的发病率逐年上升,且发病原因较为复杂,若不能及时发现并对其进行治疗,极易转变为胰腺癌,对患者的生命安全造成严重威胁［1］。因此,及时对胰腺炎进行诊断对胰腺炎的治疗十分重要。而以往CT探测器存在宽度较窄、扫描时间长以及X射线剂量大的问题,无法实现对全部胰腺进行灌注成像分析。随着CT探测器宽度增加以及扫描速度的大幅提升,现已实现对全部胰腺进行低剂量CT灌注成像［2］。为进一步探明其临床应用价值,本院采用低剂量全器官动态容积CT对全胰腺进行灌注成像,取得了较为满意的研究效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年8月～2014年3月在本院治疗的胰腺炎患者40例作为观察组,纳入标准：年龄＜80岁,生命体征较平稳,且能够承受CT灌注扫描。排除因严重疾病不能耐受高压注射造影剂、碘过敏患者以及不适宜接受X射线扫描者。并选择同期来本院进行体检的胰腺正常健康志愿者40例作为对照组。整项研究开始之前,所有受检者均完成碘过敏试验并签署知情同意书,经本院伦理委员会批准后实施。两组受检者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组受检者一般资料比较(n,±s)

表1 两组受检者一般资料比较(n,±s)

注：与对照组比较,aP＞0.05

组别 例数 性别(男/女) 年龄(岁) 体重(kg) 体质量指数(kg/m2)观察组 40 22/18a 48.7±7.6a 67.41±7.45a 23.7±4.9a对照组 40 19/21 49.5±8.1 68.53±7.82 24.1±5.1 χ2/t 0.0503 0.4555 0.6558 0.3577P0.8226 0.6500 0.5139 0.7215

1.2 方法 所有受检者均采用日本东芝320排容积CT进行胰腺灌注扫描,先对受检者行常规腹部平扫以确定准确的胰腺部位,接着用高压注射器对受检者静脉滴注非离子型对比剂(优维显370mg/ml,70ml,注射流率为6.0ml/s)及生理盐水(20ml,注射流率为6.0ml/s)。注入完毕后5 s对受检者胰腺部位进行连续动态容积CT扫描,具体参数为：电压120 kV,电流100 mA,曝光次数18次,球管旋转时间0.5 s,层厚0.5mm,覆盖范围18cm。

1.3 观察指标 使用相关的计算机软件采集单位时间内流经定量组织的BF、BV、MTT、PS［3］。对比分析两组受检者的各项数据。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组BF和BV明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组MTT和PS显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组胰腺CT各参数水平对比(±s)

表2 两组胰腺CT各参数水平对比(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 BF［ml/(100 g·min)］ BV(ml/100 g) MTT(s) PS［ml/(100 g·min)］观察组 40 78.41±18.43a 13.97±3.66a 11.47±5.12a 22.45±9.41a对照组 40 171.83±24.67 20.14±4.41 6.51±3.74 13.78±8.15t19.1868 6.8091 4.9475 4.4048P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

近年来,随着生活水平的提高和生活节奏的加快,胰腺炎的发病率也随之升高,其发病原因较为复杂,且容易引发严重的并发症［4］,给患者的身心健康造成极大的威胁。因此,准确对患者的病情进行评估显得至关重要。以往CT探测器存在宽度较窄,不能够单次对完成对整个胰腺进行完整的灌注成像,且扫描时间长以及X射线剂量大的问题,对患者的承受能力要求较高［5］。但随着CT探测器宽度增加以及扫描速度的大幅提升,现已实现对全部胰腺进行低剂量CT灌注成像［6］。且据相关研究显示,胰腺组织血液供应比较丰富,灌注能力强［7］,在胰腺组织发生病变之后,其微循环以及血流动力学变化比较明显,采用低剂量全器官动态容积CT对胰腺组织进行灌注成像,对胰腺组织病变具有极高的诊断价值［8］。本研究通过使用低剂量全器官动态容积CT对所有受检者的胰腺组织进行灌注成像后发现,胰腺炎患者的BF为(78.41±18.43)ml/(100 g·min)、BV为(13.97±3.66)ml/100 g,而健康体检者的BF和BV分别为(171.83±24.67)ml/(100 g·min)、(20.14±4.41)ml/100 g,且由此可以看出在胰腺出现病变之后,血流动力学出现明显改变,与之相关的参数均与健康人有着极大的差别。

综上所述,低剂量全器官动态容积CT能够对胰腺疾病的血流动力学进行定量分析,对胰腺组织灌注成像以及胰腺疾病的诊断具有较大的临床应用价值,值得在临床上推广。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.090

2016-05-25］

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