社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果

朱芬

社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果

朱芬

目的探讨社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果。方法108例老年糖尿病患者,对其进行有计划的社区护理干预,观察干预前后患者体质量指数、血糖、糖化血红蛋白等生理指标变化,设计问卷调查患者对干预前后生活满意度。结果108例老年糖尿病患者干预后的体质量指数、血糖水平、糖化血红蛋白水平均明显优于干预前,差异具有统计学意义(P＜0.05)；患者干预后生活满意度为90.74%,明显高于干预前的51.85%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论社区护理干预促进老年糖尿病患者病情的改善,提高生活满意度。

社区护理干预；老年糖尿病；生活满意度

糖尿病是老年人常见的代谢疾病,相关统计显示,我国老年糖尿病患者超过200万,且患病数呈上升趋势［1］。研究指出,长期高血糖会造成体内其他代谢异常,引发系列并发症如视网膜病变、肾病等,严重影响患者的生活质量［2］。单纯通过药物控制血糖效果不理想,还需要社区护理干预来促进控制效果。本研究探讨社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2014年1月～2015年1月本院收治的108例老年糖尿病患者为研究对象,男58例,女50例,年龄60～80岁,平均年龄(70.6±8.6)岁；1型糖尿病10例,2型糖尿病98例；病程3～16年,平均病程(9.8±4.2)年。排除严重肝肾功能异常、肿瘤、认知障碍等疾病患者,均自愿接受本研究。

1.2护理方法 患者均自愿接受社区护理干预,具体措施：①健康宣教：医护人员通过社区医疗窗口如宣传栏、发放宣传册、电话随访等方式对老年患者进行指导,如糖尿病知识、合理饮食、科学用药、适度锻炼等,帮助患者进一步了解糖尿病。②定期监测：医护人员要通知患者定期监测血糖、血脂水平,帮助患者制定文档,根据血糖变化确定药物用量,调整饮食和运动量。③生活护理：医护人员同患者沟通,了解其日常生活情况,纠正其不良生活习惯。④心理护理：医护人员在建立患者个人档案的同时,通过问卷来了解患者的心理状况,进行积极引导,讲述一些成功病例,增强信心,必要时采取心理治疗措施来缓解不良情绪。⑤定期访视：医护人员定期对患者进行回访,沟通了解病情和用药情况,做好记录。

1.3观察指标及评价标准 观察干预前后患者体质量指数、血糖(空腹血糖和餐后2 h血糖)、糖化血红蛋白等生理指标变化。设计问卷调查护理干预前后患者对生活的满意度,总分100分,91～100分为满意；81～90分为较满意,61～80分为一般；60分以下为不满；满意度=满意率+较满意度。

1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

糖化血红蛋白水平均明显优于干预前,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。患者干预后生活满意度为90.74%,明显高于干预前的51.85%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

108例老年糖尿病患者干预后的体质量指数、血糖水平、

表 1 108例老年糖尿病患者干预前后的生理指标变化(±s)

表 1 108例老年糖尿病患者干预前后的生理指标变化(±s)

注：干预前后比较,P＜0.05

时间 体质量指数(kg/m2) 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L) 糖化血红蛋白(%)干预前 26.6±5.6 9.8±2.2 10.8±1.8 7.8±1.2干预后 24.6±5.2 7.2±1.8 8.9±1.4 6.6±0.9 t 2.7 9.5 8.7 8.3 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

表2 108例老年糖尿病患者干预前后的生活满意度比较［n(%),%］

3 讨论

糖尿病是慢性病,其并发症严重影响老年人的生活质量,降糖药在短期内可以控制血糖,但部分患者缺乏自律性,病情稍微控制就停止用药,使得病情反复［3］。我国人口众多,随着老龄化程度的加深,老年糖尿病人数不断增加,给社区护理工作提出了更高的要求。本文108例老年糖尿病患者经社区护理干预后体质量指数、血糖和糖化血红蛋白水平均显著改善,说明社区护理干预促进血糖的控制效果。作者结合相关文献［4］认为完善的护理干预对改善老年糖尿病患者的病情非常重要,在护理干预过程中医护人员要提高健康宣教的有效性,使患者熟悉和掌握糖尿病知识,以此来督促其定期监测血糖、合理饮食、科学用药和锻炼。定期要求患者监测血糖对患者也非常重要,只有了解了血糖水平才能帮助医生进行指导用药。生活和心理护理则是为了更好的缓解患者的消极情绪,树立其对抗慢性病的信心。定期回访可以进一步督促患者加强自身管理,也能帮助医生了解病情,是社区护理干预的重要环节。通过本次社区护理干预,108例患者对生活满意程度均有所提升,说明社区护理干预有助于改善生活质量,与已有报道［5］相符。是因为社区护理干预体现了人性化服务理念,健康宣教、定期监测、心理护理和回访等措施可以帮助患者进一步控制糖尿病病情,适合患者的内在需求。

综上所述,社区护理干预有利于控制老年糖尿病患者的血糖,更好的帮助其控制病情,提高生活满意度。

［1］孙红霞,程万里,王岚.护理干预在老年糖尿病患者护理中的作用.中外医学研究,2013,11(5):108-109.

［2］沈琴华,高芷萍,陆晓燕,等.社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果.解放军护理杂志,2012,29(1):29-31.

［3］曹佳.老年糖尿病患者178例社区护理干预观察与分析.基层医学论坛,2015,19(27):3831-3832.

［4］周宁.探讨实施社区护理干预对于老年糖尿病患者的临床效果观察及护理体会.中国医药指南,2014,12(16):341-342.

［5］梁小琳.社区护理干预在 2 型老年糖尿病患者中的应用及效果观察.齐鲁护理杂志,2012,18(22):44-45.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.177

2015-10-21］

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