手术与非手术治疗胆源性胰腺炎临床对比分析

闫鹏

手术与非手术治疗胆源性胰腺炎临床对比分析

闫鹏

目的探讨分析手术与非手术方式治疗胆源性胰腺炎的临床效果。方法60例胆源性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用保守药物治疗,观察组应用外科手术治疗。比较两组患者治疗期间的平均卧床时间、住院时间及治疗效果。结果观察组平均住院时间、卧床时间短于对照组,临床疗效高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论早期采用外科手术方式治疗胆源性胰腺炎可以显著缩短患者的康复进程,提高治疗有效率,降低并发症的几率,临床应用效果十分明显。

手术治疗；非手术治疗；胆源性胰腺炎

胆源性胰腺炎是临床较为常见的一种外科急腹症,主要是由于胆道结石或者炎症等导致胰腺管出现梗阻,损害了胰腺黏膜,从而形成的一种急性胰腺炎症疾病［1］。胆源性胰腺炎病情急促,发病率较高,严重影响患者的日常生活质量。本研究就手术与非手术方式治疗胆源性胰腺炎的临床应用效果进行探讨和分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年4月～2015年9月本院收治的60例胆源性胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组中男14例,女16例,年龄28～76岁,平均年龄(47.93±16.00)岁。对照组中男15例,女15例,年龄25～74岁,平均年龄(50.44±16.33)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者应用保守药物治疗,具体如下：①要求患者禁食,给予胃肠道减压处理。②给予营养支持,维持体内水电解质平衡。③给予抗生素药物治疗,消除胰腺炎症,防止感染。观察组给予外科手术方式治疗,具体如下：①患者取仰卧位,给予常规麻醉措施。②待麻醉效果起效后,确定患者病灶位置。③经严格消毒后,进行切口,充分暴露患者病灶坏死组织。④切除坏死严重的胰腺组织。⑤进行止血,缝合伤口。⑥术后置入引流管,并给予患者必要的抗感染药物治疗。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗期间的平均卧床时间、住院时间及临床疗效。疗效评价：显效：胰腺炎炎症消除,症状显著得到缓解；进步：炎症部分消除,症状稍微缓解；无效：炎症以及症状没有变化甚至加重。总有效率=(显效+进步)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者平均住院时间与卧床时间比较 观察组平均住院时间、卧床时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者临床疗效比较 观察组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗期间的平均住院时间与卧床时间比较 (±s,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 平均住院时间 平均卧床时间对照组 30 19.26±2.93 8.37±3.12观察组 30 12.33±3.82a 5.35±2.15a

表2 两组患者临床疗效比较［n(%),%］

3 讨论

胆源性胰腺炎是临床常见的一种急性内科疾病,大多数是由于患者过度饮酒或者饱餐引发,具有病情急促、凶险,进展迅速以及致死率高等特点［2］。患者一旦患病,临床主要表现为上腹部持续性剧烈疼痛,并伴有束带感［3］。在患者进食时,疼痛感觉会急剧增加,波及患者整个腹部。如果患者不能得到及时有效的治疗,病情会迅速恶化,出现如麻痹性肠梗阻、黄疸、高热、寒战、休克以及急性呼吸衰竭等危重症状,进而导致死亡,严重威胁患者的生命安全［4］。临床治疗胆源性胰腺炎主要是通过常规保守性药物治疗或者外科手术切除两种方式进行,其中外科手术方式可以及时切除胰腺坏死组织,解除梗阻,从而防止患者胰腺组织出现进一步坏死,疗效更为迅速和明显,值得临床应用与推广。

本研究结果显示,观察组平均住院时间、卧床时间短于对照组(P＜0.05),说明手术治疗方式能够缩短患者康复进程；观察组临床疗效高于对照组(P＜0.05),说明手术治疗方式临床治疗总有效率更高。

综上所述,相较于非手术治疗方式,胆源性胰腺炎患者给予手术方式治疗效果更加迅速、彻底,可以及时切除胰腺坏死组织,缩短患者的康复进程,临床应用效果十分明显,值得应用与推广。

［1］张伟塘,陈隆武,吕振发,等.手术与非手术治疗胆源性胰腺炎的对比观察.实用临床医学,2015,16(1):34-35.

［2］唐晓意.手术与非手术治疗胆源性胰腺炎的临床疗效对比分析.中外医学研究,2013,11(26):21-22.

［3］张伟,吴卫国.手术与非手术治疗胆源性胰腺炎的临床疗效对比分析.现代诊断与治疗,2014,25(9):2114-2115.

［4］贾鹏松.手术治疗胆源性急性胰腺炎临床分析.河南外科学杂志,2015,21(4):109-110.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.121

2016-03-02］

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