血浆B型利钠多肽水平与舒张性心力衰竭及相关影响因素关系的分析

黄晶 马东晖 林婕

·临床医学·

血浆B型利钠多肽水平与舒张性心力衰竭及相关影响因素关系的分析

黄晶 马东晖 林婕

目的分析血浆B型利钠多肽水平与舒张性心力衰竭及相关影响因素的关系。方法89例舒张性心力衰竭患者,均实施血浆B型利钠多肽水平检测,观察分析89例患者的血浆B型利钠多肽水平。结果89例患者平均血浆B型利钠多肽水平(445.54±89.62)pg/ml；影响因素主要包括患者肾功能和是否合并心房纤颤,肾功能损害程度越严重,患者血浆B型利钠多肽水平越高,差异具有统计学意义(P＜0.05)；合并心房纤颤患者的血浆B型利钠多肽水平显著高于未合并患者,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论血浆B型利钠多肽水平与舒张性心力衰竭及相关影响因素的关系较为密切,两者具有较强的相关性。

血浆B型利钠多肽；舒张性心力衰竭；影响因素；关系

舒张性心力衰竭属于临床常见的心血管疾病之一,主要是指机体在心室收缩功能正常的条件下,心室充盈发生异常,充盈压出现升高现象,引起机体体循环或肺循环发生障碍的临床综合征［1］。本院为了分析血浆B型利钠多肽水平与舒张性心力衰竭及相关影响因素的关系,对舒张性心力衰竭患者实施血浆B型利钠多肽水平检测,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年7月～2015年9月入住本院的89例舒张性心力衰竭患者作为本次实验的研究对象,其中男52例,女37例,年龄最小54岁,最大78岁,平均年龄(65.46±4.26)岁；25例患者为冠心病,42例患者为心肌病,10例患者为风湿性心脏病,7例患者为高血压性心脏病,5例患者为肺源性心脏病。

1.2 检测方法 于心力衰竭发生的3 d后对患者的尿素氮及血清肌酐进行测定,观察分析患者的肌酐清除率,同时对患者实施心电图监测,观察患者是否并发心房纤颤；对89例患者均实施血浆B型利钠多肽水平检测,抽取患者2ml非抗凝静脉血,使用罗氏公司生产的免疫分析仪进行血浆B型利钠多肽水平检测。

1.3 评估指标 观察分析89例患者的血浆B型利钠多肽水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

89例患者平均血浆B型利钠多肽水平(445.54±89.62)pg/ml；经尿素氮及血清肌酐进行测定发现89例患者中有23例患者肾功能正常,有7例患者肾储备能力下降,有35例患者为氮质血症,有24例患者肾功能衰竭,各类型患者血浆B型利钠多肽水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；而经心电图监测发现89例患者中有43例患者合并心房纤颤,有46例患者未合并心房纤颤,两类型患者血浆B型利钠多肽水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 血浆B型利钠多肽水平检测情况(±s,pg/ml)

表1 血浆B型利钠多肽水平检测情况(±s,pg/ml)

注：不同检查方式中各类型患者比较,P＜0.05

检查方式 类型 例数 血浆B型利钠多肽水平心电图监测 合并心房纤颤 43 523.31±76.43未合并心房纤颤 46 157.54±53.37尿素氮及肌酐测定 肾功能正常 23 124.31±67.68肾储备能力下降 7 236.53±123.74氮质血症 35 492.69±229.82肾功能衰竭 24 995.51±268.59

3 讨论

血浆B型利钠多肽属于多肽激素之一,该种激素主要由机体的心房、心室合成分泌,其中左心室是生成血浆B型利钠多肽的主要场所。有研究报道称［2］,血浆B型利钠多肽具有扩张血管、降低交感神经张力及心脏前负荷、排钠利尿以及抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用。

有研究显示［3］,机体心室压力增高可促进血浆B型利钠多肽的分泌,因此,临床常通过检测血浆中的B型利钠多肽浓度来快速诊断患者心力衰竭的程度,具有重要的临床意义。本研究为了分析血浆B型利钠多肽水平与舒张性心力衰竭及相关影响因素的关系,对舒张性心力衰竭患者实施血浆B型利钠多肽水平检测,这主要是由于B型利钠多肽属于神经激素类标志物之一,是影响心功能的独立危险因素之一,且该激素的浓度可随着患者心功能的降低而出现升高现象,可有效诊断、评价心衰患者的预后,而肾功能异常、心房纤颤亦属于影响患者心功能的高危因素之一。

本次研究结果显示,89例患者平均血浆B型利钠多肽水平(445.54±89.62)pg/ml；在研究中发现影响舒张性心力衰竭因素主要包括患者的肾功能和患者是否合并心房纤颤。就肾功能而言,肾功能损害程度越严重,患者的血浆B型利钠多肽水平越高,各类型患者血浆B型利钠多肽水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；就是否合并心房纤颤而言,合并心房纤颤患者的血浆B型利钠多肽水平显著高于未合并患者,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

总之,血浆B型利钠多肽水平与舒张性心力衰竭及相关影响因素的关系较为密切,相关性较强,可为临床诊断提供重要的指导意义。

［1］李玲玲.B型钠尿肽的生物学特征及其研究进展.中国美容医学,2012,21(z2):14-15.

［2］马竞.内脂素诱导心肌细胞肥大的研究.河北医科大学,2012.

［3］罗苑苑.重组人脑利钠肽对心力衰竭患者疗效和心率变异性的影响.南方医科大学,2011.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.014

2016-03-07］

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