舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治中的效果观察

张丽娜

舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治中的效果观察

张丽娜

目的探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治中的效果。方法136例结肠镜诊治患者,随机分为对照组和实验组,各68例。对照组给予异丙酚麻醉,实验组给予舒芬太尼复合异丙酚麻醉。对比两组麻醉效果。结果两组患者用药前心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等生命体征指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),实验组患者用药后2 min和手术后HR、MAP、SpO2等生命体征指标明显优于对照组(P＜0.05)。实验组患者警觉-镇静评分(OAAS)、苏醒时间和异丙酚用量等观察指标均明显优于对照组(P＜0.05)。结论对结肠镜诊治患者实施舒芬太尼复合异丙酚麻醉,具有较高的安全性,有助于患者生命体征指标的稳定,因而临床应用价值较高。

舒芬太尼；异丙酚；麻醉；结肠镜诊治

结肠镜诊疗是一种应用率较高的临床诊疗方法,并在慢性肠炎、结肠炎等多种疾病的治疗中得到了广泛的应用,然而,在结肠镜诊疗的具体应用过程中,患者会受到焦虑、疼痛等多种复杂因素的影响而出现排斥情绪,并大大提高了诊疗的难度,降低检查结果的准确性,这就要求对患者在进行结肠镜诊疗前实施有效的麻醉手段,以缓解患者的疼痛感。舒芬太尼是新型镇痛药物的一种,其临床应用率相对较低,且临床上对于其所产生的不良反应和镇痛效果研究相对较少。本次医学研究就对舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治中的的效果进行了分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2015年1月本院收治的136例结肠镜诊治患者,男女比例72∶64,年龄最小18岁,最大73岁,平均年龄(45.6±24.3)岁。将患者随机分为对照组和实验组,各68例。两组患者均无麻醉药物过敏史、心脑血管疾病、高血压以及精神疾病,且自愿接受治疗。

1.2 方法 对照组患者给予2.0 mg/kg异丙酚静脉注射麻醉,实验组患者给予舒芬太尼复合异丙酚麻醉,具体方法：0.15 μg/kg舒芬太尼静脉注射后,实施2.0 mg/kg异丙酚静脉注射麻醉。两组患者均于给药前实施持续经鼻导管给氧治疗,患者入睡并出现呼唤反应迟钝症状后,实施纤维结肠镜诊治,检查过程中对患者的反应进行观察,并适量增加10～20 mg的异丙酚。

1.3 观察指标［1］对比分析两组患者用药前、用药后2 min和手术后HR、MAP、SpO2等生命体征指标情况以及临床治疗后OAAS评分、苏醒时间和异丙酚用量等观察指标情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示,采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生命体征指标 两组患者用药前HR、MAP、SpO2等生命体征指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),实验组患者用药后2 min和手术后HR、MAP、SpO2等生命体征指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 临床治疗指标 实验组患者OAAS评分、苏醒时间和异丙酚用量等观察指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者生命体征指标比较(±s)

表1 两组患者生命体征指标比较(±s)

注：与对照组比较,aP＞0.05,bP＜0.05；1mm Hg=0.133 kPa

对照组(n=68) HR(次/min) MAP(mm Hg) SpO2(%) HR(次/min) MAP(mm Hg) SpO2(%)用药前 79.53±3.43a 85.26±5.46a 98.11±5.46a 80.01±2.42 86.15±3.64 98.27±6.63用药后2 min 80.23±6.45b 76.07±3.82b 96.34±7.32b 70.07±3.76 69.09±5.25 98.20±5.54手术后 76.30±3.77b 82.83±2.85b 98.30±3.64b 77.98±2.53 80.25±7.41 96.20±5.31时间 实验组(n=68)

表2 两组患者临床治疗指标比较(±s)

表2 两组患者临床治疗指标比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 OAAS评分(分) 苏醒时间(min) 异丙酚用量(mg)实验组 68 2.37±0.21a 1.9±0.1a 62.37±4.23a对照组 68 2.55±0.52 4.4±0.5 119.33±6.40

3 讨论

结肠镜诊治是一种临床上较为常用的大肠疾病诊断和治疗方法,常规的结肠镜检查需要在患者意识状态完全清醒的情况下实施,但受到治疗和诊断过程中刺激和牵拉等因素的影响,常会出现较为严重的心理和生理问题,进而影响患者的预后,诱发严重不适感［2］。因此,在患者结肠镜诊疗前实施有效安全的麻醉,对于患者诊疗结果的改善具有十分重要的作用［3］。舒芬太尼属于高选择性阿片类受体激动剂的一种,与芬太尼相比,具有更加理想的镇静和镇痛作用,且具有作用时间长、药物起效快和不良反应发生率低等优势,有助于保持患者手术治疗过程中血流动力学指标的稳定性。异丙酚属于一种有效的镇静催眠药物,尽管这类药物的起效速度较快,药效可控性较好,临床应用价值较高,但是,由于该类药物缺乏有效的镇痛作用,因而需要在患者结肠镜诊治前实施联合麻醉,从而获得最为理想的麻醉效果,提高患者麻醉的安全性。

［1］田珺.舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治中的效果观察.中国实用医药,2012,7(29):164-165.

［2］黄坚,陈金生,高崇荣.舒芬太尼复合异丙酚麻醉在ERCP中的应用.现代医院,2006(3):24-26.

［3］赵洪波.舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治的效果观察.临床医学,2014,34(5):76.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.160

2016-03-29］

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