舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者神经功能恢复的影响

杜培坤 王艳玲 张秀海

舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者神经功能恢复的影响

杜培坤 王艳玲 张秀海

目的分析舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者神经功能恢复的影响。方法98例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组接受常规药物治疗,观察组在此基础上联合舒血宁治疗。比较两组患者治疗前后神经功能缺损情况及治疗效果。结果治疗后观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)。结论舒血宁在急性脑梗死患者治疗中可有效帮助其神经功能恢复,疗效确切,建议在临床上进行推广。

舒血宁；急性脑梗死；临床疗效；神经功能

急性脑梗死是一种发病率、致残率、死亡率较高的疾病,且随着人口老龄化数量增多,发病率不断增加。该疾病主要是由高血压、动脉粥样硬化等因素引起患者出现脑缺血坏死,发展为梗死灶,致残率较高,药物治疗为主要治疗手段。本院为研究舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者神经功能恢复的影响,选取收治的98例急性脑梗死患者为研究对象,相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1～12月本院收治的98例急性脑梗死患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各49例。观察组男31例,女18例,平均年龄(61.2±3.7)岁,平均病程(6.1±1.9)d；对照组男29例,女20例,平均年龄(63.1±4.0)岁,平均病程(6.5±1.4)d。所有患者均无精神类疾病或药物过敏史,且无严重心、肝、肺、肾功能障碍者,排除明显失语与意识障碍患者。两组一般资料对比,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 入院后,两组患者均接受稳定血压、调节血脂、控制血糖、降颅压、吸氧、营养支持等常规治疗。对照组患者在此基础上接受常规药物治疗,如抗血小板凝聚、抗凝剂等药物；观察组在对照组基础上加用舒血宁注射液(黑龙江珍宝岛药业股份有限公司,国药准字Z23022003)静脉滴注治疗,将20ml舒血宁注射液加入到250ml的5%葡萄糖中注射液中,1次/d,连用2周。治疗2周后对所有患者进行影像学、实验室检查。

1.3 疗效判断标准［1］根据神经功能缺损程度进行疗效判定。患者的神经功能缺损评分降低90%～100%,病残评价结果为0级,判定为基本痊愈；评分降低45%～89%,病残结果为1～3级,判定为明显进步；评分降低18%～44%,判定为进步；评分降低或提高＜18%,判定为无变化；评分提高≥18%,判定为恶化。总有效率=基本痊愈率+明显进步率。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组总有效率为89.8%,高于对照组的67.3%(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者疗效比较［n(%)］

2.2 两组患者神经功能缺损评分比较 治疗前后,观察组患者神经功能缺损评分分别为(7.98±3.13)、(3.13±1.19)分；对照组分别为(7.89±3.15)、(5.34±1.87)分,治疗前两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组明显低于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

急性脑梗死主要是由于脑部血液循环出现障碍导致的一种脑组织局部缺氧、缺血现象,导致脑组织软化、坏死,病变机制为血管壁病变、血液动力学变化与血液成分变化。根据中医学分析,脑梗死病变一般是本虚标实,阴阳偏胜、气机逆乱为本,风火相煽、瘀血内阻为标［2］。现阶段,随着人们生活水平与生活质量不断提高,糖尿病患者与高血压患者增加,导致急性脑梗死患者的发病率持续增长,且该疾病具有致残率与致死率较高的特点,若不能给予及时有效的治疗,则会导致患者脑组织长时间处于无氧或缺氧代谢状态,导致神经功能受损(因脑细胞神经元在8～10 min内无血液供应则会发生不可逆性损伤),因此及时进行溶栓再通治疗是改善患者神经功能与提高生存率的关键。

舒血宁注射液是第四代银杏叶提取物制成的,其中银杏内酯A、黄酮苷与有机酸类为主要有效成分,活血化瘀效果显著。根据相关药理研究可知,银杏提取物对扩张患者脑血管、增加脑部血液供应量以及降低纤维蛋白原含量有良好作用,同时可有效抑制血小板凝聚,调节血液浓度,从而改善患者脑组织功能；对中枢神经递质也有明显作用,能够改善脑缺血时钙、钠离子的内流凝聚与钾离子的丢失,对大脑单胺氧化酶有显著抑制作用,有利于促进神经功能恢复［3］。除此之外,对神经细胞也有良好的保护作用,抑制神经细胞软化或坏死；对氨甲酸毒性也有一定的对抗作用,能够减少患者脑梗死面积,修复脑梗死部位,降低血糖浓度,缩小脑梗死病灶,因此对缺血性心脑血管疾病具有显著的应用价值。

综上所述,舒血宁在急性脑梗死患者治疗中疗效确切,可显著改善其神经功能缺损,临床推广价值高。

［1］寇幸福.舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者神经功能恢复的影响.现代预防医学,2012,39(20):5494-5495.

［2］秦群安.舒血宁治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能恢复的影响.中国实用神经疾病杂志,2013,16(3):40-41.

［3］吴钧俊,郑书恭.舒血宁注射液对急性脑梗死患者神经功能恢复临床疗效观察.亚太传统医药,2014,10(5):120-121.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.096

2016-01-20］

455000 河南省安阳钢铁公司职工总医院神经内科