血尿酸、尿微量白蛋白水平筛查2型糖尿病颈动脉内膜病变的价值

张玉玺

血尿酸、尿微量白蛋白水平筛查2型糖尿病颈动脉内膜病变的价值

张玉玺

目的研究应用血尿酸、尿微量白蛋白水平检测方式对2型糖尿病颈动脉内膜病变进行筛查的临床价值。方法52例单纯2型糖尿病患者作为研究1组,52例2型糖尿病颈动脉内膜病变患者作为研究2组,同期52例接受体检的健康人作为对照组。分别采用电化学法和酶联免疫法对三组研究对象的血尿酸和尿微量白蛋白排泄率进行测定,对比测定结果和检测结果阳性率。结果研究2组的血尿酸水平高于研究1组和对照组(P＜0.05)；研究1组的血尿酸水平高于对照组(P＜0.05)。研究2组尿微量白蛋白排泄率低于研究1组和对照组(P＜0.05)；研究1组尿微量白蛋白排泄率低于对照组(P＜0.05)。研究2组血尿酸和尿微量白蛋白检测阳性率高于研究1组和对照组(P＜0.05),研究1组血尿酸和尿微量白蛋白检测阳性率高于对照组(P＜0.05)。结论应用血尿酸、尿微量白蛋白水平检测方式对2型糖尿病颈动脉内膜病变进行筛查具有较高的临床价值。

血尿酸 ；尿微量白蛋白；2型糖尿病；颈动脉内膜病变

临床相关研究结果显示,心脑血管疾病是目前导致2型糖尿病患者最终死亡的一个主要原因［1］。本文对应用血尿酸、尿微量白蛋白水平检测方式对2型糖尿病颈动脉内膜病变进行筛查的临床价值进行研究。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2014年2月～2016年2月52例单纯2型糖尿病患者作为研究1组,52例2型糖尿病颈动脉内膜病变患者作为研究2组,同期52例接受体检的健康人作为对照组。研究1组年龄42～75岁,平均年龄(57.9±6.4)岁；男29例,女23例；体重44～82 kg,平均体重(53.7±9.5)kg；糖尿病病程1～14年,平均病程(5.3±3.1)年。研究2组年龄41～78岁,平均年龄(57.5±6.9)岁；男30例,女22例；体重45～80 kg,平均体重(53.3±9.2)kg；糖尿病病程1～16年,平均病程(5.1±4.4)年。对照组年龄44～72岁,平均年龄(57.5±6.3)岁；男28例,女24例；体重43～85 kg,平均体重(53.2±11.1)kg。三组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有研究对象在入院的当天或次日清晨空腹状态下,抽取静脉血2ml,并留取尿液标本,采用电化学法对血尿酸水平进行测定,在尿液标本留取后的24 h内采用酶联免疫法测定尿微量白蛋白排泄率［2］。

1.3 观察指标 对比三组研究对象血尿酸和尿微量白蛋白测定结果、检测结果阳性率。

1.4 检测结果阳性评价标准［3］当男性研究对象的血尿酸检测结果＞416.7 μmol/L,女性＞356.9 μmol/L时,可认定为检测结果阳性；当尿微量白蛋白排泄率检测结果＜250 μg/min时,可认定为检测结果阳性。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血尿酸和尿微量白蛋白排泄率测定结果 研究2组的血尿酸水平高于研究1组和对照组(P＜0.05)；研究1组的血尿酸水平高于对照组(P＜0.05)。研究2组尿微量白蛋白排泄率低于研究1组和对照组(P＜0.05)；研究1组尿微量白蛋白排泄率低于对照组(P＜0.05)。见表1。

2.2 血尿酸和尿微量白蛋白测定结果阳性情况 研究2组血尿酸和尿微量白蛋白检测阳性率高于研究1组和对照组(P＜0.05),研究1组血尿酸和尿微量白蛋白检测阳性率高于对照组(P＜0.05)。见表2。

表1 三组研究对象血尿酸和尿微量白蛋白排泄率测定结果比较(±s)

表1 三组研究对象血尿酸和尿微量白蛋白排泄率测定结果比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05；与研究1组比较,bP＜0.05

组别 例数 血尿酸(μmol/L) 尿微量白蛋白排泄率(μg/min)对照组 52 216.98±24.10 287.16±16.08研究1组 52 364.72±26.87a 249.83±20.74a研究2组 52 423.61±30.76ab 221.56±22.08ab

表2 三组研究对象血尿酸和尿微量白蛋白测定结果阳性情况比较［n(%)］

3 小结

2型糖尿病属于常见的代谢异常类疾病的一种,随着该病患者年龄和患病时间的不断增加,患者机体的微血管、大血管出现并发症的可能性也会明显加剧［4］。人体血尿酸水平异常升高可以使血小板的凝聚力水平增加,使冠状动脉血栓形成的可能性加大。糖尿病患者由于机体长期处于高血糖状态下,肾小球血液灌注量会呈现不断增加的发展趋势,导致微量白蛋白尿的程度明显加重,因此在临床上可以根据糖尿病患者的尿微量白蛋白水平的高低对其有无内皮细胞功能紊乱现象进行判断,并可以对糖尿病患者出现颈动脉内膜病变进行系统的评估。

［1］朱凤平.2型糖尿病颈动脉内膜病变相关危险因素及与大血管病变的关系.安徽医药,2014,18(7):1324.

［2］沙依拉·海米提.血尿酸、尿微量白蛋白与2型糖尿病颈动脉内膜病变的相关性.中国老年学杂志,2014,34(1):209.

［3］胡芳志.2型糖尿病患者尿微量白蛋白与脑组织代谢物变化的关系.山东大学学报(医学版),2015,53(2):43.

［4］曹雪峰.糖尿病肾病患者血浆基质金属蛋白酶-2和尿微量白蛋白的检测结果分析.广东医学,2013,34(8):1224.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.071

2016-04-13］

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