产前检查胎儿畸形筛查中超声技术的应用意义探究

高锦鹰

产前检查胎儿畸形筛查中超声技术的应用意义探究

高锦鹰

目的研究并总结超声技术用于产前胎儿畸形筛查的临床意义。方法选取898例产前检查孕妇作为研究对象 ,调取其产前超声检查结果以及引产或分娩结果 ,统计并比较超声检查和引产或分娩胎儿畸形率。结果产前超声检查胎儿畸形率为 1.00%,引产或分娩胎儿畸形率为 1.22%,产前超声检查胎儿畸形率和引产或分娩胎儿畸形率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论超声技术应用于产前胎儿畸形筛查检出率高,有助于及时发现畸形胎儿,有利于提高人口质量。

产前检查；超声技术；胎儿畸形；筛查

胎儿畸形是指胎儿在母体内生长发育发生异常,致畸因子或遗传导致胚胎结构不能正常发育［1］。据不完全统计我国畸形儿每年出生 80万名以上。畸形胎儿娩出给家庭和社会造成严重经济负担,降低社会人口质量,所以需要产前胎儿畸形筛查,检出畸形胎儿进行引产。随着影像学技术的发展和应用,超声无创检查逐步用于产前筛查［2］。本文研究产前检查胎儿畸形筛查中超声技术的应用意义,现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院 2014年 1月 ～2016年 1月进行产前检查的孕妇 898例作为研究对象。所有研究对象均自愿参与研究,了解研究方法和目的,并且签署知情同意书。经院方和孕妇同意后,调取所有研究对象完整临床资料包括：一般资料、超声检查结果以及分娩或引产结果。孕妇年龄21～37岁,平均年龄 (28.9±5.5)岁,孕周 21～36周,平均孕周(27.8±3.1)周,初产妇 459例,经产妇 439例。

1.2 超声检查方法 应用飞利浦彩色多普勒超声诊断仪,型号：IU-22,参数设置：探头频率 5 MHz、功率 50 mW/cm。待测者仰卧位、进行胎儿孕期全身检查,检查方向：纵向、横向联合检查。检查内容：①对胎儿生长发育总体进行观察,包括：胎儿头围直径、腹部围度；②对胎儿脏器进行观察,包括：心脏、肝脏、脑、肾脏、胆囊、肺等,通过与正常胎儿脏器形态学比较发现畸形发育胎儿；③观察胎儿四肢、骨骼形态；④检查胎盘厚度、胎盘位置、羊水量、脐带位置等。

1.3 观察指标 比较引产或分娩胎儿中畸形率和超声检查诊断胎儿畸形率。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS22.0进行统计分析。计数资料以率 (%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

产前超声检查胎儿畸形率为1.00%,包括：中枢神经系统畸形 5例、心血管系统畸形 2例、消化系统畸形 1例和四肢骨骼畸形 1例。引产或分娩胎儿畸形率为 1.22%,包括：中枢神经系统畸形 5例、心血管系统畸形 2例、消化系统畸形 2例和四肢骨骼畸形 2例。产前超声检查胎儿畸形率和引产或分娩胎儿畸形率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 898例孕妇引产或分娩和超声检查胎儿畸形情况比较［n(%)］

3 讨论

胎儿畸形是胎儿在子宫内生长发育时出现染色体异常或致畸因子伤害,不能发育为正常胎儿［3］。畸形胎儿可在妊娠后期发生宫内死亡,即使能够娩出活的畸形胎儿,其体外生长发育受限,死亡率极高［4］。活的畸形胎儿娩出给家庭和社会产生负担,所以有必要产前检查时提高畸形胎儿检出率。

超声检查具有无创、时间短、孕妇均可耐受等优点,是现阶段临床产前检查常用方法和主要方法。超声检查主要观察胎儿生长发育指标、脏器形态,与正常胎儿生长发育参数进行比较得出结论。本次研究,产前超声检查胎儿畸形率为 1.00%,引产或分娩胎儿畸形率为 1.22%,产前超声检查胎儿畸形率和引产或分娩胎儿畸形率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。超声产前筛查漏检消化系统畸形 1例和四肢骨骼畸形 1例。本文研究结果与国内其他研究结论一致［5］。本研究发现胎儿畸形可多器官和 (或 )系统受累,主要畸形为中枢神经系统畸形,如无脑儿、脊柱裂、脑积水等。其他畸形胎儿如消化系统、心血管系统和四肢骨骼畸形发生率接近。由于不同类型畸形胎儿发生时间有差异,所以进行产前检查时主要针对双胎及多胎孕妇、有畸形胎儿妊娠史、有家族遗传病史、宫内胎儿死亡病史等孕妇进行多方位全面检查。

综上所述,超声技术应用于产前胎儿畸形筛查检出率高,有助于及时发现畸形胎儿,有利于提高人口质量。

［1］邓兵水,陈健夫,胡丹,等 .产前胎儿畸形筛查中四维彩超的应用价值探析.中国医学工程,2015,23(10):143-144.

［2］潘志东 .产前超声检查对诊断胎儿畸形的临床意义 .世界最新医学信息文摘 (电子版 ),2013,13(8):258.

［3］王金亮,蔡湘芬,洪晓婷,等 .改良顺序分段法在胎儿畸形超声筛查中的应用.广东医学,2013,34(5):766-767.

［4］雷鸿雁.超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值 .中国实用医药,2013,8(21):128-129.

［5］梁志清.产前诊断和宫内治疗的技术进展与展望 .第三军医大学学报,2012,34(2):93-95.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.063

2016-02-24］

121000 辽宁省锦州市妇婴医院超声科