对子宫次全切术治疗子宫肌瘤患者采取心理护理的临床意义分析

高静玲

对子宫次全切术治疗子宫肌瘤患者采取心理护理的临床意义分析

高静玲

目的分析子宫次全切术治疗子宫肌瘤患者采取心理护理的临床意义。方法57例妇科就诊的患者,随机分为试验组(29例)与对照组(28例)。对照组采取普通护理,试验组在对照组的基础上采取心理护理,比较两组患者手术前的应激状态以及术后的生存质量评分。结果试验组术前应激状态评分,术后生存质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于子宫次全切术治疗子宫肌瘤患者采取心理护理可以明显降低其术前的应激状态,提高术后的生存质量,值得在临床推广。

心理护理；子宫次全切术；子宫肌瘤

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,轻者可导致患者神疲乏力,重者影响胎儿发育甚至造成不孕不育,严重的影响女性的身心健康［1］。传统均进行子宫全切术,但是由于对患者身心影响巨大而逐渐被子宫次全切除术所取代,虽然保留了患者的宫颈和阴道的解剖结构,但是对于患者仍有很大的伤害,因此对于子宫次全切术治疗子宫肌瘤患者的心理护理尤为重要。本文主要对子宫次全切术治疗子宫肌瘤患者采取心理护理的临床意义进行研究。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月～2015年5月在大连市友谊医院妇科就诊的57例患者,随机分为试验组(29例)与对照组(28例)。对照组年龄23～45岁,平均年龄(33.0±4.0)岁,病程2个月～6年；试验组年龄24～47岁,平均年龄(34.0±4.3)岁,病程4个月～6年。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采取普通护理方式,主要包括协助患者进行术前常规检查,做好手术准备工作,术后实施护理,指导患者的饮食、进行康复指导。试验组在对照组的基础上采取心理护理,具体内容包括：①术前心理护理：对患者进行子宫肌瘤相关知识宣教,以及对手术事项进行讲解,缓解患者对即将到来的手术的恐慌感。麻醉医生向患者及家属讲解麻醉相关知识,认真回答患者的题问。整个过程中态度认真、亲切,减少患者的恐惧感。护理人员应向家属讲解多探望患者,创造家庭氛围,避免患者产生孤独心理。②术中心理护理：为防止患者过分紧张,推入手术室的时间不宜过早,巡回护士应保持和蔼态度,减轻患者的手术恐惧感。并且对患者进行鼓励、安慰使其积极乐观的面对手术。③ 术后心理护理：在患者完成手术回到病房后,应该主动对其进行关心,增加病房巡视次数,给患者听舒缓的音乐缓解心理压力,督促患者多做深呼吸,缓解疼痛。家属多做探视以及陪伴,提高患者对于此类社会支持的心理感受,尽量保证患者以健康的心理状态进入社会角色。要求配偶主动进行心理安慰及疏导。

1.3 观察指标 观察两组患者手术前应激状态,采用焦虑自主量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、心率、收缩压进行评价。观察两组患者手术后出院时、出院后1周、出院后2周生存质量评分,采用生存质量量表(QOL)进行评价,包括7个纬度,每个方面1～5分。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术前应激状态比较 试验组SAS评分、SDS评分、心率、收缩压均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者生存质量比较 试验组出院时、出院后1周、出院后2周生存质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者术前应激状态比较(±s)

表1 两组患者术前应激状态比较(±s)

注：两组比较,P＜0.05；1mm Hg=0.133 kPa

组别 例数 SAS评分(分) SDS评分(分) 心率(次/min) 收缩压(mm Hg)对照组 28 31.3±0.7 33.6±0.9 77.5±1.3 147.4±3.5试验组 29 26.5±0.8 29.7±0.9 68.7±1.2 119.5±2.9

表2 两组患者生存质量评分比较(±s,分)

表2 两组患者生存质量评分比较(±s,分)

注：两组比较,P＜0.05

组别 例数 出院时 出院后1周 出院后2周对照组 28 54.44±20.67 55.24±16.87 53.87±16.45试验组 29 68.43±23.67 67.12±21.45 67.42±20.42

3 小结

近年来,我国子宫肌瘤的发病率逐年上升,给患者以及家庭带来沉重的心理负担。子宫切除是治疗子宫肌瘤的常见手段,但是子宫的失去、生育能力的丧失,对患者来说是一个很大的心理伤害,使患者在不同程度上发生抑郁的症状［2］。心理护理是现代护理的主要组成部分也是重要的治疗方法,有研究显示,对子宫次全切术治疗子宫肌瘤的患者采取心理护理,可明显减轻患者的负性心理情绪,使其顾虑得到消除,并且增强其心理适应能力［3,4］。通过本试验可以看出,试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。可知,积极准确的心理护理可以降低患者的心率、血压等生理指标,避免焦虑的发生。

综上所述,对子宫次全切术治疗子宫肌瘤患者采取心理护理可以明显降低其术前的应激状态,提高术后的生存质量,值得在临床推广。

［1］谢玲,欧阳莉,李荣,等.心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症患者中的应用价值.中国当代医药,2014,21(4):125-126.

［2］黄蓉.心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响.中国实用护理杂志,2010,26(12):49-50.

［3］胡景云,刘建华,任建华.子宫肌瘤患者术后的心理护理.医学信息,2012,25(6):168.

［4］梁华.子宫次全切手术治疗子宫肌瘤30例术后护理的临床体会.吉林医学,2014,35(11):2454-2455.

Analysis of clinical significance of psychological nursing for uterine fibroid patients receiving subtotal hysterectomy

GAO Jing-ling.Department of Gynecology,Dalian City Friendship Hospital,Dalian 116001,China

ObjectiveTo analyze clinical significance of psychological nursing for uterine fibroid patients receiving subtotal hysterectomy.MethodsA total of 57 patients in department of gynecology were randomly divided into experimental group (29 cases) and control group (28 cases).The control group received conventional nursing,and the experimental group received additional psychological nursing.Comparisons weremade on preoperative stress state and postoperative quality of life score between the two groups.ResultsThe experimental group had better preoperative stress state score and postoperative quality of life score than the control group.Their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionImplement of psychological nursing for uterine fibroid patients receiving subtotal hysterectomy can remarkably reduce their preoperative stress state and postoperative quality of life.This method is worth clinical promotion.

Psychological nursing; Subtotal hysterectomy; Uterine fibroid

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.154

2015-09-08］

116001 辽宁省大连市友谊医院妇科