前列地尔注射液治疗高血压肾病用药效果初步评定与分析

张明波

前列地尔注射液治疗高血压肾病用药效果初步评定与分析

张明波

目的探究前列地尔注射液对高血压肾病患者的临床治疗效果。方法50例高血压肾病患者随机分成观察组和对照组,各25例。对照组患者采取常规的降压治疗,观察组患者在此基础上使用前列地尔注射液进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐以及胱抑素C的下降效果明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论对高血压肾病患者在常规降压方法的基础上采用前列地尔注射液进行治疗具有良好的临床效果,值得推广使用。

前列地尔注射液；高血压；肾病；效果评定

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2013年3月～2015年3月收治的50例高血压肾病患者为研究对象,其中男27例,女23例；年龄42～75岁,平均年龄(63.4±6.7)岁；病程1～16年,平均病程(13.4±5.6)年；本次入选患者均符合高血压肾病的临床诊断标准,同时排除具有心血管等重大身体疾病以及意识不清的患者。将50例患者按照床位顺序分为观察组和对照组,各25例。两组患者的病情、年龄、性别分布等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者在开始治疗前进行24 h尿蛋白定量、血肌酐以及胱抑素C等指标的检测。采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对患者进行常规的降压治疗。

观察组患者在常规治疗的基础上采用前列地尔注射液进行治疗。用100ml的0.9%生理盐水+10 μg前列地尔注射液进行静脉滴注,1次/d,持续治疗15 d为1个疗程。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者治疗前后的24 h尿蛋白定量、血肌酐、胱抑素C指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

与治疗前比较,观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐、胱抑素C均下降(P＜0.05),对照组24 h尿蛋白定量、血肌酐下降(P＜0.05),胱抑素C无明显变化(P＞0.05)。治疗后观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐、胱抑素C均优于对照组(P＜0.05)。见表1。3 讨论

表1 两组治疗前后各项指标比较(±s)

表1 两组治疗前后各项指标比较(±s)

注：治疗后与对照组比较,aP＜0.05；与本组治疗前比较,bP＜0.05,cP＞0.05

组别 例数 时间 24 h尿蛋白定量(g) 血肌酐(μmol/L) 胱抑素C(mg/L)观察组 25 治疗前 0.97±0.68 168.67±71.2 1.83±0.75治疗后 0.52±0.37ab 120.46±58.6ab 1.43±0.44ab对照组 25 治疗前 0.95±0.72 167.36±72.6 1.85±0.79治疗后 0.76±0.42b 137.8±84.3b 1.67±0.54c

高血压疾病会增高血管内部的血液压力,导致蛋白漏出至尿液,这种现象会严重破坏人体内的肾脏滤网系统。如果高血压疾病得不到确切有效的治疗,就会进一步加重肾功能和肾结构损坏的现象,严重时可能恶化为尿毒症,对患者的生命健康和安全造成严重的威胁［2,3］。

在临床实验中,尿蛋白、血肌酐、胱抑素C是研究分析患者高血压肾病严重情况的重要指标,这也是本次研究选择这3项指标的原因。近些年来,随着人们生活水平的不断提高,高血压疾病的发病率也呈现出上升趋势,患有高血压疾病的患者也经常会同时并发其他疾病。临床中经常使用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)进行常规的降压控制治疗,治疗效果较好,但是在本次研究中,对照组患者在结束治疗之后,其胱抑素C指标并没有得到明显的好转。

前列地尔注射液的主要药物成份为前列腺素E1,其具有良好的靶向治疗作用［4,5］。本次治疗中,观察组的25例患者治疗效果良好,并未出现明显的不良反应,这表明该药物对于患者的肾脏起到了一定的保护性,一方面本品通过前列腺素实现对肾脏内部血管的扩张,这样一来内部血液的流动空间变大,内部压力就会下降,从而起到降低24 h尿蛋白定量的作用。同时,前列地尔注射液可以在短时间内激活血小板膜上的腺苷酸环化酶,提高血小板内的环磷酸腺苷含量,实现对血栓素A2的抑制作用,保证肾脏内部血液循环的正常进行。

综上所述,前列地尔注射液在高血压肾病患者的治疗过程中发挥了良好的效果,疗程结束之后,观察组患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐以及胱抑素C等情况均明显下降,利于患者早日恢复身体健康,在临床实践中可以根据患者的病情状况将前列地尔注射液作为高血压肾病的首选治疗药物。

［1］姚俊秀,戎健,胡永霞,等.前列地尔注射液对高龄慢性肾功能不全的疗效评价.四川医学,2013,34(1):61-62.

［2］梁爱琴.银杏达莫联合前列地尔治疗高血压性脑梗死的疗效及护理.中国实用神经疾病杂志,2013,16(24):54-55.

［3］葛振华.前列地尔注射液在糖尿病肾病治疗中的作用及疗效观察.健康必读(中旬刊),2013,12(8):330-331.

［4］高新梅.联合应用前列地尔注射液与卡托普利片治疗糖尿病肾病的效果分析.当代医药论丛,2015,13(5):130-131.

［5］董慧,田坚.2型糖尿病动脉血管病变与血小板的关系研究.广州医学院学报,2013,41(2):76-80.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.113高血压肾病是一种由原发高血压疾病引起的肾结构和肾功能的损伤［1］。临床中可以将其分为良性高血压肾硬化和恶性高血压肾硬化。本院对利用前列地尔注射液进行高血压肾病治疗的临床效果进行研究,现报告如下。

2015-09-15］

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