应用头孢哌酮/舒巴坦不同输注持续时间治疗对重症肺炎的疗效研究

孙亚娜 高治庆

应用头孢哌酮/舒巴坦不同输注持续时间治疗对重症肺炎的疗效研究

孙亚娜 高治庆

目的探讨应用头孢哌酮/舒巴坦不同输注持续时间治疗对重症肺炎的疗效。方法80例重症肺炎患者, 随机分为试验组和对照组, 各40例。两组患者均采用头孢哌酮/舒巴坦治疗, 对照组在体温、症状、血液白细胞、中性粒细胞百分比恢复正常后持续静脉滴注1 d, 试验组持续静脉滴注3 d。比较两组患者复发情况。结果试验组复发率为5.00%, 低于对照组的20.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论应用头孢哌酮/舒巴坦治疗重症肺炎时, 在各项指标恢复正常后再静脉滴注3 d, 可以明显减少复发率, 值得在临床推广。

头孢哌酮/舒巴坦；不同输注持续时间；重症肺炎

2 结果

试验组复发率为5.00%, 低于对照组的20.00%(P＜0.05)。见表1。

表1 两组复发情况比较(n, %)

3 讨论

肺炎是呼吸系统的常见疾病, 在临床上根据疾病的不同程度可以分为重症肺炎和普通肺炎。重症肺炎的临床表现除有普通肺炎的临床表现之外还有一些较为严重的中毒症状或并发症, 是呼吸系统最危重的疾病之一［3］。可由多种疾病诱发, 如果治疗不当感染未经及时控制, 会引发度全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征。头孢哌酮/舒巴坦是由头孢哌酮与舒巴坦联合应用的头孢类抗菌药物。头孢哌酮为三代头孢制剂, 其主要通过抑制细胞壁的形成来抑制细菌感染, 破坏细胞壁的完整性。舒巴坦是β-内酰胺类抑制剂,虽然本生的抗菌作用较弱, 但是与舒巴坦联用后可以增强头孢哌酮抵抗β-内酰胺酶降解的能力, 头孢哌酮/舒巴坦其抗菌谱广, 性质稳定。近年来有研究显示, 头孢哌酮/舒巴坦不但其有较强的抗菌作用, 适当的延长输注持续时间［4］,可以明显减低感染的复发率。

综上所述, 应用头孢哌酮/舒巴坦治疗重症肺炎时, 在各项指标恢复正常后再静脉滴注3 d, 可明显减少复发率, 值得临床推广。但是这仅是临床经验, 还应有相应的动物学等研究作为基础。

［1］刘绍霞, 李金红.头孢哌酮/舒巴坦治疗重症肺炎的疗效观察.中华医院感染学杂志2011, 21(24):5266-5267.

［2］王娟.用盐酸氨嗅索联合布地奈德对支气管肺炎患者进行雾化吸入治疗的效果分析.当代医药论丛, 201, 12(17):260-262.

［3］袁庆杰.头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗ICU 呼吸相关性肺炎的效果观察.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2015, 15(99):131-133.

［4］刘翔, 余国宝.改良注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案治疗ICU获得性鲍氏不动杆菌肺炎的临床疗效.临床合理用药杂志, 2015, 8(21):130-131.

Research of curative effect by cefoperazone/sulbactam applied in different infusion duration treatment for severe pneumonia

SUN Ya-na, GAO Zhi-qing.
Department of Respiratory Medicine, Shengjing Affiliated Hospital of China Medical University/Dalian Hospital, Dalian 116600, China

ObjectiveTo investigate curative effect by cefoperazone/sulbactam applied in different infusion duration treatment for severe pneumonia.MethodsA total of 80 patients with severe pneumonia were randomly divided into experimental group and control group, with 40 cases in each group.Both groups received cefoperazone/sulbactam for treatment.The control group received continuous intravenous drip for 1 d after recovery of normal body temperature, symptoms, leukocyte percentage and neutrophilic granulocyte percentage, while the experimental group received continuous intravenous drip for 3 d.Recurrence condition was compared between the two groups.ResultsThe experimental group had lower recurrence rate as 5.00% than 20.00% of the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionApplication of cefoperazone/ sulbactam by intravenous drip for 3 d in treating severe pneumonia after indexes recovery can remarkably reduce recurrence rate.This method is worth clinical promotion.

Cefoperazone/sulbactam; Different infusion duration; Severe pneumonia

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.004

1 资料与方法

116600 中国医科大学附属盛京医院大连医院呼吸内科机分为试验组和对照组, 各40例。对照组中男23例, 女17例,年龄56～75岁, 平均年龄(65.2±3.4)岁；试验组中男21例,女19例, 年龄57～75岁, 平均年龄(65.4±3.3)岁。两组一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准［2］： 根据美国感染病学会和美国胸科学会对重症肺炎所制定的诊断标准纳入, 同意配合调查者, 签署知情同意书。排除标准： 排除对青霉素、头孢菌素过敏者；具有严重肝肾功能不全者；过敏体质者；具有高血压、糖尿病等严重基础性疾病的患者；不愿意参加的患者。

1.3 治疗方法 两组患者均采用头孢哌酮/舒巴坦(辉瑞制药有限公司)3.0 g, q.8 h.静脉滴注, 对照组在体温、症状以及血液中白细胞、中性粒细胞百分比恢复正常后再持续静脉滴注1 d, 试验组采取头孢哌酮/舒巴坦3.0 g, q.8 h.静脉滴注,在体温、症状、血液中白细胞、中性粒细胞百分比恢复正常后再持续静脉滴注3 d。比较两组患者各项指标恢复正常后复发情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2016-05-10］

重症肺炎是严重危害人类身体健康的呼吸系统疾病之一, 研究显示其比其他感染导致的疾病死亡率高［1］。重症肺炎患者如果治疗不当, 很容易发展为呼吸衰竭, 威胁患者的生命。合理有效的抗菌药物初始治疗的核心。作者从2015年起对采取头孢哌酮/舒巴坦治疗重症肺炎的持续输注时间进行研究, 报告如下。

1.1 一般资料 选取2015年1月～2016年1月在中国医科大学附属盛京医院大连医院呼吸内科就诊的80例患者, 随