自拟清胃饮治疗慢性胃炎急性发作的临床疗效观察

王莹

自拟清胃饮治疗慢性胃炎急性发作的临床疗效观察

王莹

目的观察自拟清胃饮治疗慢性胃炎急性发作的临床疗效。方法50例慢性胃炎急性发作患者, 随机分为试验组和对照组, 各25例。对照组采取普通西医治疗, 试验组在西医治疗的基础上采取自拟清胃饮治疗。比较两组患者的不良反应和中医症候积分。结果试验组不良反应发生率为12.00%, 低于对照组的36.00%(P＜0.05)。治疗后两组主证积分、次症积分均优于治疗前, 试验组优于对照组(P＜0.05)。结论慢性胃炎急性发作患者采用自拟清胃饮进行治疗效果显著, 不良反应发生率低,值得在临床推广。

自拟清胃饮；慢性胃炎急性发作；不良反应；中医症侯

慢性胃炎急性发作期在祖国医学中为“胃脘痛”, 为多发性消化系统性疾病, 是由胃部受凉、灼烧导致消化功能下降, 临床有多种分型, 寒邪客胃、瘀血停滞、饮食停滞、肝胃郁热、肝气犯胃、胃阴亏虚、脾胃虚寒七种症型［1］, 作者对慢性胃炎急性发作期的患者采取清胃饮治疗, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2016年1月本院50例慢性胃炎急性发作患者, 随机分为试验组和对照组, 各25例。对照组中男12例, 女13例, 年龄32～54岁, 平均年龄(38.4±5.3)岁；试验组中男13例, 女12例, 年龄31～55岁,平均年龄(37.2±6.1)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：患者经胃镜检查有胃黏膜充血、水肿、糜烂等；中医主要症状为胃脘部不适, 偶有刺痛、食欲减弱等。排除标准：排除心、肝、肾等重要器官功能不良者；排除不愿意参加者。

1.3 治疗方法 对照组给予普通西医治疗。试验组在西医治疗的基础上采取清胃饮进行治疗, 其主成份为：当归15 g、生地15 g、黄芩15 g、石膏15 g、升麻6 g、白芍药13 g、青皮5 g、黄连5 g、甘草15 g、牡丹皮15 g、栀子仁12 g、苍术13 g、细辛3 g、藿香13 g、荆芥穗13 g。2次/d , 疗程为15 d。

1.4 观察指标 比较两组不良反应(包括：头昏、头痛、腹泻、心动过速), 按照《中药新药临床研究指导原则》［2］评定中医症候积分。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组不良反应发生率为12.00%, 低于对照组的36.00% (P＜0.05)。治疗后两组主证积分、次症积分均优于治疗前, 且试验组优于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者不良反应及中医症候评分比较［n, n(%),±s］

表1 两组患者不良反应及中医症候评分比较［n, n(%),±s］

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；与对照组治疗后比较,bP＜0.05

组别 例数 不良反应 时间 中医症候评分(分)头昏 头痛 腹泻 心动过速 不良反应 主证积分 次症积分试验组 25 0 1 1 1 3(12.00)b 治疗前 22.81±6.11 22.41±4.10治疗后 13.11±4.45ab 9.17±4.55ab对照组 25 2 2 3 2 9(36.00) 治疗前 22.42±6.51 22.47±4.86治疗后 18.71±6.24a 15.12±3.6a

3 讨论

慢性胃炎急性发作是一种由于物理化学刺激或细菌、毒素刺激消化系统导致的疾病, 反复发作, 严重影响患者的生活质量。胃镜检查主要可见胃黏膜充血、水肿、糜烂等。临床主要症状为胃痛、呕吐、腹泻严重者可伴有脱水、呕血、便血等。西医治疗主要为H受体拮抗剂、质子泵抑制剂［3］。多数患者在治疗后会出现头昏、头痛、腹泻、心动过速等［4］。清胃饮中当归补血和血, 生地、黄芩滋阴生津, 石膏解肌清热,除烦止渴, 升麻、白芍药、青皮理气消滞, 缓解由于气滞导致的胃部疼痛；黄连、牡丹皮、栀子仁清热泻火, 泄胃中实火, 苍术、细辛、藿香燥湿化痰, 缓解瘀滞于胃脘部的痰浊；甘草调和诸药。诸药合用, 理气降逆, 燥湿化痰, 和胃止痛。

总之, 慢性胃炎急性发作患者采用自拟清胃饮进行治疗效果显著, 不良反应发生率低, 值得在临床推广。

［1］金伟芳.清胃活血汤联合法莫替丁治疗急性胃炎临床观察.中国中医急症, 2014, 23(5):959-960.

［2］王焕忠.中西医结合治疗急性胃炎的临床疗效观察.中国中医急症, 2011, 20(11):1865-1867.

［3］杨强, 王东旭.霍香正气滴丸治疗急性胃炎外邪犯胃型多中心临床观察.天津中药, 2012, 29(1):13-16.

［4］习志辉.清胃活血汤联合法莫替丁治疗气滞血淤兼毒热证急性胃炎患者的临床疗效观察.实用中西医结合临床, 2015, 15(9): 45-46.

Observation of clinical effect by self-prepared clearing stomach decoction in the treatment of acute attack of chronic gastritis

WANG Ying.
Department of Rehabilitation Medicine, People's Liberation Army 463 Hospital, Shenyang 110041, China

ObjectiveTo observe clinical effect by self-prepared clearing stomach decoction in the treatment of acute attack of chronic gastritis.MethodsA total of 50 patients with acute attack of chronic gastritis were randomly divided into experimental group and control group, with 25 cases in each group.The control group received conventional Western drug therapy, and the experimental group received additional selfprepared clearing stomach decoction for treatment.Comparison was made on adverse reactions and traditional Chinese medicine syndrome scores between the two groups.ResultsThe experimental group had lower incidence of adverse reactions as 12.00% than 36.00% of the control group (P＜0.05).Both groups had better principal syndrome score and minor symptom score after treatment than those before treatment, and the experimental group had better scores than the control group (P＜0.05).ConclusionImplement of self-prepared clearing stomach decoction provides precisely curative effect in treating acute attack of chronic gastritis, along with low incidence of adverse reactions.It is worth clinical promotion.

Self-prepared clearing stomach decoction; Acute attack of chronic gastritis; Adverse reactions; Chinese medicine syndrome

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.007

2016-04-08］

110041 中国人民解放军第四六三医院康复医学科