痰热清雾化吸入治疗急性气管支气管炎的疗效评价

魏淑珍

（东南大学附属中大医院（江北院区）呼吸内科，南京 210009）

痰热清雾化吸入治疗急性气管支气管炎的疗效评价

魏淑珍

（东南大学附属中大医院（江北院区）呼吸内科，南京 210009）

目的：探讨痰热清雾化吸入治疗急性气管支气管炎的临床效果。方法：选择我科于2014年7月～2015年10月期间收治急性气管支气管炎患者154例，并按照随机数字表法分为对照组（n=77）和观察组（n=77）。对照组行常规治疗，观察组在此基础上加用痰热清注射液雾化吸入治疗。对比两组的治疗效果。结果：①观察组咳嗽、咳痰缓解时间、发热消失时间和肺部罗音消失时间均显著短于对照组。②观察组支气管炎治疗总有效率为96.1%，显著高于对照组的80.5%。结论：在急性气管支气管炎治疗中，痰热清雾化吸入治疗可以短时间内缓解病情，提高治疗效果，安全性高，值得推广。

急性气管支气管炎；痰热清；雾化吸入

急性气管-支气管炎是由感染/物理/化学刺激或过敏因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状为咳嗽和咳痰。常发生于寒冷季节或气温突然变冷时［1］。对于急性支气管炎的治疗，临床上常规使用一般治疗，镇咳、祛痰、解痉、抗过敏、抗菌药物治疗等方法。近年来应用痰热清治疗急性支气管炎取得良好效果［2-3］，而超声雾化治疗急性支气管炎是一种常见的局部治疗有效方法。我院近年来加强急性支气管炎的临床研究，本文将探讨痰热清雾化吸入的治疗效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我科于2014年7月～2015年10月期间收治急性支气管炎患者154例，并按照随机数字表法分为对照组（n=77）和观察组（n=77）。对照组：男性48例，女性29例；年龄在17～70岁间，平均（41.8± 9.2）岁；病程2～13d，平均（6.8±1.0）d。观察组：男性45例，女性32例；年龄在19～68岁间，平均（42.2±8.7）岁；病程2～12d，平均（6.5±0.9）d。对比两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入组标准①不限男女；②具有典型咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等临床症状；③符合急性支气管炎的诊断标准［1］；④精神正常；⑤治疗前未服用其他治疗支气管炎药物；⑥治疗依从性高；⑦经医院伦理委员会同意，患者签署知情同意书。

1.3 排除标准①妊娠期或者哺乳期妇女；②重症营养不良者；③对本药过敏者；④合并造血系统、心肝肾功能异常等全身性疾病者；⑤正在同时参与其他临床研究者；⑥临床资料丢失者。

1.4 方法对照组行常规治疗如抗感染、止咳、化痰、解痉平喘等，观察组在常规治疗基础上加用痰热清注射液雾化吸入治疗：10mL痰热清+10mL生理盐水，雾化吸入，15min～20min/次，2次/d。两组均连用7d。

1.5 观察指标①症状、体征改善情况：咳嗽、咳痰缓解、发热消退、肺部罗音改善时间。②临床疗效：完全缓解即经治疗后患者的各项体征和症状完全消失，X线和实验室检查提示支气管炎症完全消失；显著缓解即经治疗后患者的各项体征和症状基本消失，X线和实验室检查提示支气管炎症基本消失；部分缓解即经治疗后患者的各项体征和症状显著改善，X线和实验室检查提示炎症只有部分缓解；无效即经治疗后患者的各项体征和症状没有变化，甚至出现加重现象，X线和实验室检查提示异常。总有效＝部分缓解率+显著缓解率＋完全缓解率。

1.6 统计学方法SPSS20.0分析数据，计量资料以t检测（s），计数资料以χ2检验（%）。P＜0.05为数据统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状改善情况观察组咳嗽缓解时间、发热消退时间和肺部啰音好转时间均显著短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 临床症状改善情况（d）

2.2 临床疗效的比较观察组支气管炎治疗总有效率为96.1%，显著高于对照组的80.5%（X2=9.059，P＜0.05）。见表2。

表2 临床疗效的比较［n（%）］

3 讨论

急性支气管炎属于典型下呼吸道疾病，往往病毒或者细菌感染参与该疾病病程，常见的一些致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或者卡他莫拉菌等［4-5］。急性气管炎发病率高，且部分患者由于气管痉挛继而出现咳嗽、气促和咳痰等，持续时间可达10天到20天，若治疗不及时或者治疗不恰当，将会发展成为慢性支气管炎［6-7］。该疾病临床多采用对症治疗为主，中西药合用如祛痰、止咳、抗病毒和抗炎等是常用方法，但往往用药较为繁琐，费用相对较高，并且疗效不确定，所以寻找一个更有效的治疗方案具有重大的临床价值。

痰热清注射液属于抗菌消炎药中药注射液，成分主要包括连翘（Forsythia suspensa，可别称为连壳或者黄花条等）、黄芩（Scutellaria baicalensis Georgi，可别称为土金茶根或者山茶根等）、金银花（Lonicera japonica，可别称为金银藤或者忍冬等）、熊胆粉、山羊角（即牛羊科各类动物角的统称），其中连翘具有升浮宣散之力；金银花为佐药，它含有异绿原酸、绿原酸，具有广谱抗菌功效；黄芩属于君药，可泻火解毒和清热燥湿；山羊角和熊胆粉为臣，其中山羊角可镇静、解热和免疫，熊胆粉可平喘、解毒、解痉、祛痰、镇咳、抑菌和抗炎。全方五味相互配合，最终达到化痰解痉和清热解毒等功效，适合于痰多、咯脓痰、高热、痰液粘稠不易咳出者，适用于高热、痰多、咯脓痰、痰液黏稠不易咯出者［8-11］。本文的研究结果显示，观察组临床症状改善情况（如咳嗽、肺部啰音、发热三项指标）和支气管炎治疗总有效率显著优于对照组，这表明痰热清雾化吸入的效果确切，可有效地改善急性支气管炎病情。痰热清经雾化吸入，直接作用于细支气管及肺泡组织，能更好地发挥抗菌、解热，减少痰热生成的作用。

综上，在急性气管支气管炎治疗中，痰热清雾化吸入治疗可以短时间内缓解病情，提高治疗效果，安全性高，值得推广。

［1］ 王吉耀, 廖二元, 黄从新. 内科学［M］. 人民卫生出版社, 2010: 28-29.

［2］ 孙立芝. 痰热清注射液治疗急性支气管炎临床疗效研究［D］. 山东中医药大学, 2012.

［3］ 杨小龙. 热毒宁注射液治疗急性气管-支气管炎的效果观察［J］. 吉林医学, 2013(17): 3347-3348.

［4］ 廖永红, 郭依桂. 盐酸氨溴索联合孟鲁司特治疗急性支气管炎63例疗效评价［J］. 中国药业, 2014, 18(12): 32-33.

［5］ 陈平, 赵拥军. 阿奇霉素雾化吸入治疗急性支气管炎疗效观察［J］.临床肺科杂志, 2009, 14(11): 103-105.

［6］ 蔡柏蔷. 慢性阻塞性肺疾病发病机制的新进展［J］. 中华内科杂志.2000, 39(3): 204-206.

［7］ 叶任高, 陆再英. 内科学［M］. 人民卫生出版社, 2004: 14-15.

［8］ 张晶. 痰热清注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦治疗小儿急性支气管炎219例疗效分析［J］. 中外健康文摘, 2013, 18(31): 61-62.

［9］ 周小龙. 痰热清注射液联合抗生素治疗小儿急性支气管炎疗效评价［J］. 中外健康文摘, 2013, 22(29): 189-190.

［10］ 洪智勇, 付红. 痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎70例临床观察［J］. 中国医学创新, 2013, 24(31): 118-119.

［11］ 闫文翠, 张雅芬, 于力, 等. 布地奈德粉吸入剂联合痰热清注射液治疗急性支气管炎疗效观察［J］. 中国基层医药, 2013, 20(8): 1223-1224.

Clinical efficiency of Ultrasonic atomizing inhalation of Tanreqing for treating acute trachebronchitis.

Wei Shu-zhen

(Department of Respiratory Medicine, the Southeast University Affiliated Zhongda Hospital (Jiangbei), Nanjing 210009, China)

ObjectiveTo explore the c inical efficiency of ultrasonic atomization inhalation of Tanreqing for treating acute trachebronchitis.Methods154 cases with acute trachebronchitis admitted in our hosipital from July 2014 to October 2015 were randomly divided into control group and observation group, and each group has 77 cases. All of the patients were given basic treatment. The control group was given ultrasomic atomization inhalation of Tanreqing on basic treatment. The efficiency of clinical symptoms improving situation were compared between the two groups.ResultsThe treatment group had earlier disappearance of cough, fever, and rales when compared with the control group. The total effective rate in treatment froup (96.1%) improved significantly better than the control group (80.5%).ConclusionUltrasonic atomizing Inhalation of Tanreqing is an effctive adjuvant therapy for acute trachebronchitis with quicker symptom improvement and significant effect.

acute trachebronchitis； tanreqing； ultrasonic atomizing inhalation

R259

A

1673-016X（2016）06-0100-02

2016-07-28

魏淑珍，E-mail：weishuzhen5200@sina.com