老年冠心病心绞痛规范方案治疗疗效分析

何佰生，汤凤英，陈冬梅，贾苏豫，赵卓



老年冠心病心绞痛规范方案治疗疗效分析

何佰生，汤凤英，陈冬梅，贾苏豫，赵卓

[摘要]目的：分析老年冠心病心绞痛应用规范方案治疗的临床效果。方法：选取2012年6月-2015年3月收治的126例冠心病心绞痛老年患者，随机分为对照组和治疗组各63例。对照组采用常规治疗，治疗组采用辛伐他汀+丹红注射液治疗,部分患者安置起搏器，观察2组治疗效果和不良反应情况。结果：2组不良反应发生率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；总有效率治疗组95.2%明显高于对照组79.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年冠心病心绞痛应用规范方案治疗，疗效确切，无明显不良反应。

[关键词]冠心病心绞痛； 规范方案； 治疗结果； 老年人

冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)主要病理变化为发生冠状动脉粥样硬化之后，管腔随之发生狭窄或阻塞，进而导致心脏缺血或缺氧。老年患者是冠心病高发人群，且近年来随着老龄化趋势的不断发展，此病的发病率呈现逐年上升趋势[1]。冠心病具体可分为四种类型，即心肌梗死、心绞痛、心肌梗塞、隐性冠心病，其中最常见的是冠心病心绞痛，其对患者身心健康和生活质量造成了严重的威胁，故需要及时采取有效的临床治疗方案，以缓解患者痛苦，保障其生命安全[2]。本文选取我院收治的126例冠心病心绞痛老年患者应用规范方案治疗，现将治疗结果报告如下。

1资料与方法

1.1资料选取2012年6月-2015年3月我院收治的126例冠心病心绞痛老年患者随机分为对照组和治疗组，每组各63例。对照组男35例，女28例，患者年龄65~79岁，平均年龄(67.5±1.7)岁。病程1~9年，平均病程(3.8±2.1)年。治疗组男36例，女27例，患者年龄64~80岁，平均年龄(69.3±1.4)岁。病程1~8年，平均病程(3.7±2.2)年。比较2组性别、年龄、病程等基本资料，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组采用常规治疗，具体包括及时吸氧、卧床休息、降压、降脂、镇静、镇痛等基础对症支持治疗。治疗组采用辛伐他汀(国药准字H20010170，南通华山药业有限公司)+丹红注射液(国药准字Z20026866，菏泽步长制药有限公司)治疗，辛伐他汀20 mg/次，1次/d，250 ml氯化钠溶液+30 ml丹红注射液静脉滴注，2次/d，部分患者安置起搏器，自患者左锁骨下进行静脉穿刺，以此作为电极入路，在透视下将心室主动起搏器放置在患者左室间隔位置。2组患者治疗周期均为2周，对其临床治疗效果、不良反应进行观察。

1.3疗效标准显效：所有临床症状大部分消失，心电图无异常，心绞痛症状基本不再发作。有效：所有临床症状明显好转，但未全部消失，50%以上心电图ST段改善明显，心绞痛发作次数减少在1半以上。无效：患者在治疗后临床症状和心绞痛显现均未见改变，部分患者病情加重。总有效率=(显效+有效)/63×100%[3]。

1.4统计学方法使用SPSS20.0统计学软件统计有关数据，采用百分率表示计数资料，将其组间比较进行χ2检验，若P<0.05，则表示差异明显，有统计学意义。

2结果

2.12组患者治疗疗效总有效率治疗组95.2%明显高于对照组79.4%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组患者治疗疗效比较 (n,%)

2.22组患者不良反应发生率比较治疗组恶心呕吐3例，不良反应发生率为4.76%，对照组恶心呕吐4例，不良反应发生率为6.34%，2组不良反应发生率进行比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

根据相关研究报道，心肌缺血、冠状动脉粥样硬化、缺氧性心脏病等与冠心病发生、发展密切相关[4]。老年患者是冠心病的高发人群，若不及时进行准确诊断和针对性治疗，就会危及患者的生命安全。针对冠心病，临床主张改善冠状动脉血供、尽可能减少心肌耗氧量等治疗原则，此种治疗方式整体治疗效果比较理想[5]。

辛伐他汀属于他汀类药物，其可对肝细胞TC合成进行有效抑制，可加速降解LDL-C，同时还能显著降低TG，再加上其没有任何肾毒性，对肾保护作用良好，特别适用于老年患者，应用辛伐他汀治疗冠心病，可延缓动脉粥样硬化进程，降低患者死亡率，但在缓解心肌缺血病症上存在一定的缺陷[5]。丹红注射液具有活血化瘀、通络舒脉的治疗功效，可充分弥补辛伐他汀的不足之处，改善患者心肌缺血情况，缓解心绞痛带给患者的痛苦。两种药物联合治疗可有效改善患者血液流变学，促使其临床症状快速好转[6]。此外，安置心室起搏器可大幅度提高患者心搏量，使房室收缩顺应性得到显著增强。

本资料结果显示，2组不良反应发生率有统计学意义(P<0.05)；总有效率治疗组95.2%明显高于对照组79.4%(P<0.05)。可见，老年冠心病心绞痛应用规范方案治疗疗效确切，无明显不良反应，具有积极的临床使用和推广意义。

[参考文献]

[1]张树琼.老年冠心病合并心绞痛应用规范方案治疗临床体会[J].中外健康文摘,2014,21(22):260-261.

[2]邹斌.老年冠心病心绞痛应用规范方案治疗效果观察[J].医学信息,2014,4(17):449.

[3]张忠荣.老年性冠心病心绞痛应用临床规范方案治疗的临床效果分析[J].医学信息,2015,10(15):175.

[4]刘贵,胡立波.老年冠心病心绞痛应用规范方案治疗效果观察[J].航空航天医学杂志,2014,25(6):801-802.

[5]易万民.冠心病合并心绞痛采用规范中医方案临床治疗体会[J].中医临床研究,2014,7(25):95-96.

[6]毛静远,毕颖斐,王恒和，等.急性冠脉综合征中西医结合单元疗法临床疗效的评价[J].北京中医药,2010,29(1):10-13.

[作者单位] 安徽省蚌埠市第三人民医院 心内科，233000

收稿日期：(2015-08-19)

[中图分类号]R 541.4

[文献标识码]A

[文章编号]1008-7044(2016)01-0050-02

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.01.020

[作者简介]何佰生(1983-)，男，医师，大学。