揭开“过劳死”的神秘面纱

吴志

中国每年过劳死的案例逐年增加，在工作节奏极快的IT、医疗、互联网、媒体、销售等领域，不时传出员工因工作过度劳累而离开人世的事件。那么，何为“过劳死”？我们如何知道是否走到了“过劳”的边缘？如何识别危险信号，避免悲剧发生？南京军区福州总医院内科、外科和健康管理中心的专家对此做了相关解读，希望对读者有所裨益。

过劳演奏“悲剧人生”

“过劳死”在许多发达国家被称为职业病，与长期超时工作有着非常直接的关系。通俗地说，人体就像一个弹簧，劳累就是外力，当劳累超过极限或持续时间过长时，身体这个弹簧就会发生永久变形，免疫力大大下降，导致老化、衰竭甚至死亡。

“过劳死”通常指工作时间过长，劳动强度加重、心理压力过大导致精疲力竭，甚至引起身体潜藏的疾病急速恶化，继而早逝。南京军区福州总医院第一附属医院健康管理中心副主任医师陈玉辉解释说：“过劳死”并不是临床医学病名，而是属于社会医学范畴，是指在非生理的劳动过程中，体内疲劳蓄积并向过劳状态转移，使血压升高、动脉硬化加剧，进而出现致命的状态。

“过劳死”已呈年轻化趋势。以前主要集中在四五十岁人群，现在二三十岁者也不少见。主要原因是中青年人承受事业和家庭的双重压力，身体长期处于超负荷状态，精神高度紧张，再加上部分人群不健康的生活方式，机体长期处于应激状态，就容易出现心肌梗死、心律失常以及脑血管意外，导致他们“过劳死”。

以前说到过劳死，发病者大多是那些从事重体力劳动的人，由于长期从事高强度的体力劳动，易诱发心肌梗死等疾病。但如今不少过劳死患者是脑力劳动者，而且以知识分子、精神劳动强度和精神压力过大者居多。研究发现，从事新闻、医务、IT行业、公司高层管理、演艺界等工作的人为“过劳死”的高发人群。

“健康、过劳、疾病”互相转化

任何疾病从出现病变到发生死亡必然有一个过程，因此，生活中由于过度劳累而直接致死的例子较少，健康、过劳、疾病三者之间，是互相转化的关系。人长期处于应激状态，从而导致心脏、神经、消化、免疫、内分泌等系统逐渐发生损害，身体出现过劳状态；如果不及时控制，消除疲劳，就会转化为疾病，最后有可能出现猝死。

被称为“过劳死”的人，大都有原发病，比如冠脉狭窄等。疲劳是患病的一个诱因，而任何疾病在劳累状况下都会加重。过度劳累会使人抵抗力和免疫力都下降，容易被病毒打倒；感冒后身体得不到好的休息，引发颅内感染的机会增大。“过劳死”的危险因素有很多，其中精神高度紧张、体力严重透支、生物钟被打乱是最主要的。而这些危险因素直接导致高血压、冠心病、糖尿病，继而诱发“过劳死”。另外，消化系统、肾功能不全、感染等，也会导致“过劳死”。长期坐办公室的人在突然劳累时心血管系统不能适应，就容易发生血管痉挛、冠状动脉缺血、心肌损伤等问题，“过劳死”风险相对较大。

生活中，导致“过劳死”的不良诱因有许多，比如在久坐不动，睡眠、休息不足，长期精神高度紧张，等；饮食结构不健康，蔬菜少、肉类多、油脂高、吸烟及大量饮酒，等；不进行体育锻炼，缺少有氧运动，养成出门开车、打的、上楼坐电梯的生活习惯；等。特别是吃喝玩乐无度者、超时间工作者、有遗传早亡基因者、长时间睡眠不足者、自我期望高者、容易紧张者、“工作狂”、没有休闲活动与嗜好的人，都会增加“过劳死”的风险。

严守“过劳”边缘线

任何疾病在过度劳累、紧张的情况下都有加重的可能，有疾病基础的人都是所谓“过劳死”的高危人群。现实事例中，多数过劳死者在死前一段时间，均有过重的工作任务或过大的心理压力，并存在焦虑、脾气暴躁、头痛、眼疲劳、耳鸣、胃不适、颈肩僵硬、入眠难、多梦、心悸等症状。

通常，当一个人持续处于疲劳的状态，或反复发作的疲劳持续时间在6个月以上时，即进入了“过劳”的危险期。具体来说，就是每天工作超12小时，或周末额外工作多于12小时，或者一年中所有的节假日都在工作，凡有以上三种情况之一，就可以称作“过劳”。

“过劳死”隐蔽性较强，先兆不明显。但是，过度疲劳时，人体必然会发出警告信号，如早上起床总是感到疲惫，无明显原因的乏力或者持续的低热状态以及咽部的不适、异物感等；“将军肚”早现；脱发，斑秃，早秃；频频去洗手间；性能力下降，女子过早闭经；记忆力减退；心算能力越来越差；做事常后悔，易怒，烦躁，悲观；注意力不集中，集中精力的能力越来越差；睡觉时间越来越短，醒来也不感到解乏；经常头痛，耳鸣，目眩，检查也没有结果。当人出现上述表现时，要及时去医院检查就诊。

“晚上加班后，加上劳累、饮酒、吸烟等众多诱因，病情突然发作。很多的猝死者都是在夜间倒下的，特别是凌晨2点到4点是危险时刻。”福州空军476医院神经外科主任袁邦清介绍说，这个时间段血液黏稠度高，容易发生各种梗塞，比如脑梗或者心梗，加上疲劳程度较高，精神也比较亢奋，这又可能引起交感神经过度兴奋而酿成危险。

摒弃“过劳” 保护身体健康

“从事高压行业的人群更应关注自身健康，只有改变原有的不良生活习惯，才能有效预防过劳死。”南京军区福州总医院肝胆内科主任李东良建议，调节饮食结构、减轻体重和适当运动、保持健康心理状态和减少精神压力；平时不要偏食，避免过多摄入高脂、高糖等食物，戒烟限酒；按照生物钟安排作息时间，尽量减少熬夜工作时间，提高睡眠质量。要学会主动休息，人体持续工作时间越长，强度越大，疲劳的程度就愈重，消除疲劳的时间也越长，不要等到累了才去休息。

养成每年定期体检的好习惯，体检是发现“过劳死”危险因素的最有效方法。脑力劳动者每年最好到正规医院做一次全身体检，包括心肺功能、血液、尿液等，根据检验结果看是否需要找专科医生。如果经常感到间歇性头痛以及头晕，应做CT和核磁共振检查。根据病史、体征或实验室检查结果，可以排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。

从心理学上说，“过劳死”者往往是过分追求完美的自负者，不能接受完美理想与残酷现实之间的巨大落差，只好把自我价值感建立在外界评价之上，不断努力工作来证明自己是有价值的，导致过度自我施压，容易把事情看得过于严重而想不开。心理性过劳、失望、焦虑、恐惧、神情沮丧等，也可使人精力衰竭。

专家建议，要防止疲劳、保持充沛的精力，就必须经常保持愉快的心情。生活中要心态平衡，遇事不狂喜和暴怒，并寻求各种途径调解生活上的压力。淡泊名利，注意克制欲望，不要过分追求权力、金钱等身外之物。量力而行，凡事不要硬撑死扛，要学会休息，懂得适可而止。除了工作和学习之外，要学会调节生活，短期旅游、游览名胜；爬山远眺、开阔视野；呼吸新鲜空气，增加精神活力；忙里偷闲听听音乐、跳跳舞、唱唱歌。如果是心理压力过大，无法释怀，必要时也可以向心理医生求助。