选择顺产给母亲和孩子的健康加分

关宏宇

许多即将成为新妈妈的孕妇，也许在为选择何种分娩方式而犹豫不决。我国的《母婴保健法》赋予孕妇选择分娩方式的权利。但许多本来可以顺产的孕妇，却以各种各样的理由要求医院进行剖宫产。近二十年来，我国剖宫产率呈逐年递增之势，目前已达到50%左右（世界卫生组织要求剖宫产率应控制在15%以下），有些地区甚至高达70%以上。

专家指出，顺产（自然分娩）是人类繁衍后代的正常生理，是女性的一种本能，95%以上的孕妇都能胜任这一“天赋使命”。选择顺产，就等于选择了给母亲和孩子的健康加分。

选择顺产，好处多多

选择顺产，孕妇虽会经历十余小时的阵痛。但宝宝一出生，产妇会立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，日常生活（饮食、大小便）恢复正常，而且有充沛的精力照顾自己的宝宝。

顺产使孕妇免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉风险、手术出血、创伤、术后肠胀气等，住院时间短，节约卫生资源。产妇回到家受到家人的照顾，还可以及早进行锻炼，更有利于产后的恢复（特别是体型的恢复）。

从生理角度看，顺产是由产妇的脑垂体分泌的一种叫催产素的激素引起的，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进产妇产后乳汁的分泌。产妇及早进行母乳喂养，不仅能为新生儿提供营养，增强抵抗力，也有利于促进母婴感情。

顺产过程中，孕妇有规律的宫缩和产道挤压可使胎儿的胸部受到挤压和扩张，胎儿出生后肺泡更富有弹性，对新生儿的肺部发育大有益处。而且产道的挤压对孩子的感觉器官是一种良性刺激，这种刺激传导到大脑，对孩子的听觉、本位感觉等是一次非常好的训练，可以说是对孩子早期心智开发的“课堂”。

选择顺产，事先应做好准备

选择顺产，并不是孕妇临产那一刻一时的决定，事先还是得做好准备工作的。

首先，25～29岁的初产妇顺产可能性较大，千万不要越过35岁这条“红线”。

其次，女性怀孕后，如果孕期营养补充过多，脂肪摄入超量，身体锻炼又少，容易造成胎儿过大，会给顺产带来一定的难度。怀孕期间一定要合理饮食，控制体重，避免胎儿过大，这样可以使产程较为顺利，也可以减少会阴被切的几率。

再次，怀孕后也要坚持适度的运动，这既有益身体健康，还能增加分娩时所需要的体力。分娩时的产力最主要是子宫肌肉的收缩力量，它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性，并且临近分娩时逐渐增强。宫缩不论过弱还是过强，都有可能造成难产。国外准妈妈在妊娠32周左右时，每天进行会阴的按摩和锻炼，绷紧阴道和肛门的肌肉，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。每天差不多做200次，每次8～10秒。

最重要的一点是定时做产前检查，以便早期发现问题，及早纠正和治疗，使孕妇和胎儿顺利地渡过妊娠期和分娩。临产前医院会对产妇做详细的全身检查和产科检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿的大小，测量骨盆大小及形状是否正常，等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取顺产的方式。

另外，孕妇孕期要保持心情愉快。在预产期前一个月，准妈妈就应该多与医生沟通，充分学习和了解分娩知识，做好心理准备。如果孕妇对分娩时所要面临的“挑战”没有心理准备，对此心存疑虑或恐惧，不能与医生很好地配合，也很难顺利娩出胎儿。

万不得已时才考虑剖宫产

一般只在下列情况下医生才会考虑给孕妇做剖宫产：胎位不正；35岁的高龄初产妇；胎儿先天性畸形，巨胎或胎儿小于1 500克，胎儿心音发生变化或胎儿缺氧；子宫颈未全开而有脐带脱出；孕妇以前因子宫颈闭锁不全而接受永久性缝合手术；产道或骨盆腔长肿瘤而有阻塞生产的现象；孕妇患有心肺疾病、高血压、糖尿病、癌症等疾病；多胞胎妊娠，重复剖宫产，出现前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂等出血问题。