牛肠变位的诊断、鉴别和防治措施

杜晓波

(吉林省白城市洮北区动物卫生监督所，吉林 白城 137000)



牛肠变位的诊断、鉴别和防治措施

杜晓波

(吉林省白城市洮北区动物卫生监督所，吉林 白城 137000)

肠变位是指大结肠在剧烈的起卧或打滚过程中导致膈曲、左上下大结肠形成更大程度的变位。该病主要因牛剧烈起卧、打滚、保定带紧贴腹壁而导致。诊断时，若发现病畜腹围膨大，疝痛不太剧烈，盲肠放气后腹围不见明显减小，直肠检查有充气肠管横于耻骨前缘等，可初诊为该病。另外，该病需与肠阻塞、肠套叠、肠缠结、肠嵌顿、肠扭转等相鉴别。对有疝痛的病畜应及早镇静镇痛，防止急起急卧和打滚，在疝痛未控制或消失前不宜用保定架保定，以避免发生肠变位。确诊后应立即进行手术治疗。

牛；肠变位；诊断；鉴别；预防；治疗

1 发病原因

第一，牛由于不正常的剧烈起卧或打滚引起发病。第二，为防动物起卧、打滚，而将病畜保定在六柱栏中，病畜因不安骚动，而保定带紧贴腹壁易导致发病。

2 临床症状

该病发生时，病牛一般体温稍升高，呼吸、心跳增数，眼结膜充血，干口臭，肠音废绝，不排粪便，腹围膨大，叩之呈鼓音，盲肠放气仍不能使腹压明显降低，疝痛持续而不太剧烈，病牛精神沉郁，绝食，不饮。直肠检查：胸骨曲、膈曲变位可在耻骨前缘摸到横向粗大的肠管、左上下大结肠变位，在左腹侧摸不到左上下大结肠，很容易摸到左腹壁、盲肠体和盲肠尖左移。左上下大结肠移至有孕子宫背部，在脊柱下子宫背部可摸到充满气体的稍粗肠管。

3 诊断要点

腹围膨大，疝痛不太剧烈，盲肠放气后腹围不见明显减小，直肠检查有充气肠管横于耻骨前缘，或左腹侧摸不到左上下大结肠，或左上下结肠移位于孕马子宫背部。

4 类症鉴别

①与肠阻塞的鉴别。类似处：病牛疝痛，绝食，眼结膜充血，口干臭，肠音废绝，不排粪。不同处：直肠检查在不同的肠段摸到粪结块。②与肠套叠的鉴别。类似处：病牛疝痛，绝食，肠音废绝，不排粪，跟结膜充血，口干臭。不同处：兽医在临床直肠检查左腹侧可摸两端等同的较硬肠段，按压不留指痕而有疼痛，易继发胃扩张。③与肠缠结的鉴别。类似处：病牛疝痛，绝食，眼结膜充血，口干臭，肠音废绝，不排粪。不同处：临床直肠检查在前肠系膜根下方可摸到肠缠结并触之疼痛，易继发胃扩张。④与肠嵌顿的鉴别。类似处：病牛疝痛，绝食，眼结膜充血，口干臭，肠音废绝，不排粪。不同处：鼠蹊嵌顿阴囊基部肿痛，直肠检查时手按腹壁自左向右移动经鼠蹊孔有阻碍。肠系膜裂孔肠嵌顿，在前肠系根下方可摸部分紊乱充气的肠管。⑤与肠扭转的鉴别。类似处：病牛疝痛，绝食，眼结膜充血，口干臭，肠音废绝，不排粪。不同处：直肠检查可在左腹侧摸到左上下大结肠扭转处。

5 防治措施

对有疝痛的病畜应及早镇静镇痛，防止急起急卧和打滚，在疝痛未控制或消失前不宜用保定架保定，以避免发生肠变位。确诊后应立即进行手术治疗。

保定。左上下大结肠在胸骨曲、膈曲处大扭转时左侧卧，膈曲、胸骨曲变位用右侧卧保定。如左上下大结肠移位于子宫上用站立保定。

麻醉。横卧保定用水合氯醛酒精100～300mL、10%葡萄糖500mL，静注。如病畜性躁可先用25%硫酸镁100mL、10%葡萄糖500mL，缓慢静注，局部再菱形麻醉。站立保定时用椎旁和局部麻醉。

横卧保定时，在肷部作后高前低约45°，长20～25cm的切口，开通腹腔后，伸手入腹小心摸清大扭转部位，而后再选适当的肠段移至皮肤切口，用纱布垫于肠管与腹壁之间，助手伸手入腹托住肠管(随肠的减压而升高)。先在肠管纵带部纵切一小口放出液体减压，当肠管已显松弛时，即捏紧切口将肠管移出皮肤切口外而后扩创，伸手入肠取出肠内容物，直至扭转部分仅有极少内容物时(如手取、不能达到目的，注温水虹吸)，用雷佛奴尔液冲洗肠腔并虹吸出，将黏膜肌层、肌层浆膜分别用肠线缝合，中间撒青霉素粉，切口涂油剂青霉素。将肠管纳入腹腔后再根据扭转方向作相反的方向整复，使肠管恢复原位。将油剂青霉素300万IU注入腹腔。再依次缝合腹膜、腹肌、皮肤。术中、术后补液、抗菌参照肠阻塞。只要肠内容物不入腹腔，预后良好。

发现患牛左上下大结肠移位于有孕子宫上方。首先，站立保定。在左肷切开腹腔后，如肠管仍有大量气体，用带胺管的16号针头就近皮肤切口处刺入肠管放气，并捏紧针座和肠壁，以免滑脱。放气后捏紧肠壁拔出针头，再捏下针孔使之闭合。第二，将已不膨胀的大结肠由子宫上方拉下复位。再将小结肠粪块捏压变形或粉碎。再向后捏送十几厘米即便于排出。第三，腹腔注入油剂青霉素300万IU后，依次缝合腹膜、腹肌和皮肤。第四，补液，进行抗菌处理。

2016-08-18

杜晓波(1975-)，女，吉林白城人，本科，兽医师，研究方向为动物疾病临床诊疗。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.11.072

S858.23

B

2095-9737(2016)11-0080-01