构建网络与实践相结合的临床技能教学新模式

韩小玲，林鸿程，周忠伟，韩创

（广东医科大学第二临床医学院临床技能培训中心，广东东莞523808）

构建网络与实践相结合的临床技能教学新模式

韩小玲，林鸿程，周忠伟，韩创

（广东医科大学第二临床医学院临床技能培训中心，广东东莞523808）

【提要】目前高等医学院校重视临床医学生的实践操作能力的培养，但由于扩招等原因，传统的教学模式受到了极大的挑战。如何改革教学模式，探索适应现代医学教育的网络与实践相结合的临床技能新教学模式是高等医学院校的教育改革方向，是高等医学院校亟待解决的重要课题。

计算机通信网络；临床工作能力；教学形式；临床实践

临床医学是一门综合性、实践性很强的学科，其目标是培养具有扎实的医学基本理论、知识和技能，具有较高综合素质、较强实践能力的应用型高级医学人才［1］，所以医学生需要大量的实践训练机会才能熟练掌握临床技能。传统的临床技能教学主要是在教室里进行，由教师向学生讲授，致使教学受到了时间、空间和资源的限制，也限制了教学质量的提高。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》中提到“大力发展现代远程教育”及“要加强优质教育资源开发与应用，加强网络教育资源体系建设”。采用网络教育教学模式将拓展新的教学时间及空间，是课堂教学的有效辅助途径，是提高高等教育教学质量的重要途径，也是现代化教育的必然选择，对培养适应时代发展要求的医学人才具有重要意义。

1　网络教学平台建设的必要性

1.1网络教学平台突破了传统教学的时空局限性医学是一门实践操作性极强的学科，医学教育不但注重基本理论、基本知识的培养，更注重理论与实践相结合，加强学生临床操作技能的学习。特别是目前医患关系紧张，学生熟练掌握各项临床操作技能为毕业后独立执业打下了坚实的基础。所以临床医学生必须加强对临床操作技能的培养。但新形势下临床实践教学模式与现行教育体制存在矛盾［2］。目前，由于本校的临床技能课程面临着内容多、学生多、课时少、教学资源有限的困境，学生难于在有效的课堂时间里掌握全部的教学内容。而网络教学平台的开发与应用能够有效提升教学质量，有利于教育资源共享，是对传统教学模式实施的有益补充［3］，能大大提高学生的临床技能水平，提升了实践教学质量。所以开展网络教学是信息化社会的必然要求。

1.2网络教学平台有利于学生学习兴趣的提高传统课堂教学是由教师向学生讲授知识，容易导致学生失去学习兴趣，产生厌学情绪，不利于学生创新精神的培养及学生独立思考和实践能力的提高。而在网络教学中，教师作为学生的学习伙伴在学习过程中发挥作用，网络教学是由教师和学生共同对网络教学环境进行管理，消除了师生间的距离，学生更容易对学习产生兴趣。

2　网络教学平台的建设与应用

2.1网络教学平台的设计一直以来，培养医学生的临床实践操作能力是高等医学院校教育的重点。本校重视学生临床操作能力的培养，已利用晚上时间对学生开放临床技能实验室。但由于临床技能培训课程学时少、内容多、跨度大、学生多，每项内容人均开放时间仅为一个晚上。学生得不到反复练习的机会，虽然能掌握临床技能基本操作流程，但操作的熟练程度不够。因此，结合课程教学的需要，本校设计临床技能教学与网络教学结合的教学新模式。其主要内容包括建立并完善临床技能培训中心网站，整合实践教学资源，设置实验教学、教学资源和师生交流等版块。首先向各个教研室收集教学资料，将实验教学课程表、实验室开放资料、临床技能考核评分细则、实验教学指导、实验教学大纲、各临床技能操作规范、典型电子病历和教学视频等教学资源共享在平台上。学生可以在进行临床技能培训前通过平台的临床技能操作规范进行预习，课前熟悉培训的内容。同时，学生可以下载技能操作规范，在技能培训过程中，按照操作规范进行练习。课后借助平台的内容进行复习。这样加深了学生的印象，有助于学生对理论知识和操作技能的掌握。学生还可以在平台上自由学习自己感兴趣或还不能掌握的内容，可以下载观看视频、图片。有疑问的问题可以在论坛中发表自己的观点，由专科教师进行答疑。学生还可以通过平台预约时间到临床技能培训中心进行实践操作，经过不断地练习，提高了学生的临床技能操作水平。此外，教师也可以在网上自由组织课堂教学和课内讨论［4］。

2.2网络教学平台的调试网络教学平台建成后的早期，邀请师生进行免费试用。在网络教学实践过程中，学生的上网教学时间逐渐延长。由最初的随机性和散漫性发展到后来的自主性和自觉性。其中对临床技能考核评分细则和临床技能操作规范点击频率较高。学生通过预约临床技能训练，不断反复练习，提高了学生的临床操作技能。学生在临床实习前能熟练应用所学理论知识和实践操作相结合，掌握了相关操作技术，且实习效果较前明显好转。各家实习医院向学校反映学生的临床操作技能较前提高，并得到了患者的肯定。网络教学平台还设立了专门的管理人员，定期或不定期对网站的内容进行更新，并维护网站的稳定性，保证教学平台长期运行和改进。

2.3网络教学平台的运用网络资源不仅使学生的技能得到了锻炼，同时也提升了教师的教学能力。首先，网络教学平台的建设可以节省教师的时间。教师可以将相关的教学内容如PPT及操作视频等教学资料上传到网络教学平台，且形象生动，提高了课堂效率；其次，通过应用网络教学平台，教师可以整合相关的信息资源，在查阅相关信息资源的过程中也能使教师的临床技能得到提高。在网络教学学习环境下能够刺激学生的多种感官，促进师生间的沟通、交流，学生的学习兴趣得到了大大的提高。

3　应用网络教学平台教学取得的成效

3.1整合本校的临床技能教学资源学生可以在课堂外登录网络平台进行自主学习，学习的时间和地点不受限制［5］。学生可单独地进行内、外、妇、儿科的临床操作技能的学习。网络教学平台有不同模块的内容，在进行网络学习时，学生能最大限度地在网络上共享各种教学资源，防止了传统教学模式因教学资源有限限制教学质量提高的现象出现。

3.2增强师生互动，提高临床操作技能教师平时注重收集最新的教学资料，定期发布到网络平台相关版块及论坛中，实时更新，组织学生参与讨论，引导深入探讨，并通过邮件回答问题及沟通交流，最终总结讨论结果［6］。师生通过网络平台进行互动交流，拉近了师生在虚拟空间中的距离，架起了师生联系的另一座桥梁［7］。通过增强师生交流，解答疑难，提高学生的临床操作技能。这是新兴的、科学的、可行的教学手段，能大大提高学生的临床操作技能。

4　小结

本校的网络教学研究起步迟，在实践过程中还存在很多不足之处。由于教学资源是共享在网络上，主要靠学生自主性学习，但部分学生由于学习态度比较懒散，主动学习意识不强，不能掌握正确的学习方法，需要教师进行引导。虽然将教学资源共享在平台上，但相关教学内容更新相对较慢。在以后的教学工作中还需根据教学的实际需要，合理利用网络资源，逐步完善和建设教学平台，不断改进教学方法和实践教学手段，才能收到更好的教学效果［8］。

［1］李燕，王燕蓉，李昭宇，等．创新五年制临床医学专业实践教学模式［J］．中国高等医学教育，2011（7）：74-75．

［2］林鸿程，梁馨云，何冰，等．强化临床实践教学培养应用型医学人才［J］．教育教学论坛，2014（51）：124-125．

［3］隋树杰，仰曙芬，于方，等．护理学专业网络教学平台应用效果分析［J］．护理研究，2015，2（4）：489-491．

［4］朱家胜．构建医学院校基于计算机和网络的大学英语教学模式［J］．长春理工大学学报，2010，5（5）：164-165．

［5］李艳萍，张淑玲，张兰，等．网络教学平台在医学院校医学英语教学中的应用［J］．卫生软科学，2015，5（6）：378-380．

［6］朱震，张世勤，金桂兰．依托网络教学平台探索临床技能教学与网络教学结合的新模式［J］．西北医学教育，2013，21（3）：587-589．

［7］李海宝，任常愚．基于网络公共空间的辅助教学平台的构建［J］．中国远程教育：综合版，2014（4）：84-88．

［8］李静，高航，孙媛，等．检体诊断学网络教学平台的建立与实践［J］．辽宁医学院学报：社会科学版，2015，13（1）：49-50．

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.18.056

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1009-5519（2016）18-2919-02

（2016-03-29）