浅论健康教育在高血压患者中的应用价值

高继珍（山西忻州地区岢岚县人民医院，山西岢岚036300）



浅论健康教育在高血压患者中的应用价值

高继珍
（山西忻州地区岢岚县人民医院，山西岢岚036300）

【摘要】目的分析高血压患者的健康教育内容和方法，总结相关经验。方法对我院2014年3月-2015年4月90例住院高血压患者开展健康教育，通过对相关危险因素以及运动、饮食、用药、心理等方面教育，并结合各类护患活动，增进患者疾病认识，以求达到提高认识率、控制率和治愈率，真正起到预防和防治并发症发生，减少脑血管意外事件发生。在出院前，给患者发放调查问卷，了解疾病认识和掌握情况。结果有效的健康教育形式，增加了患者对疾病的认识，减少并发症发病率。结论针对高血压的患者进行健康教育宣教，帮助患者提高和学会自我保健、监督意识，可有效促进血压稳定的维持，减少并发症，从而提高了临床的治愈率，降低复发率。

【关键词】高血压；健康教育；并发症

高血压是一种常见的心血管疾病，不仅可以导致心血管出现严重问题，还可以导致多种并发症。随着人们的生活水平提高，三高症候群:高血压、高血糖、高血脂的患者发病率逐年升高，而三者又相互促进，相互影响，对人们的身体、心理都带来严重的伤害[1]。加强高血压患者的健康教育对提高高血压患者的治疗依从性，减少并发症效果显著[2]。随机选取我院90例住院患者，进行健康教育，效果见如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2014年3月-2015年4月90例高血压患者，均符合《中国高血压防治指南》中高血压诊断标准[3]，知情同意愿意参与本次实验，排除存在严重意识障碍和不愿参与本次实验患者，其中男性53例，女37例，年龄47-79岁，平均年龄（58.3± 4.1）岁。

1.2健康教育方法与内容

1.2.1定期组织住院患者，一起听取高血压有关的健康知识，课堂以多种形式开展，如课堂互动，实际测血压示范等。另外还可将高血压疾病相关的注意事项做成小动画的形式，吸引大家积极性，且可加深印象。通过开展健康教育活动，让大家真切认识到血压维持到正常水平的重要意义，对高血压有个正确认识，真正树立保健的意识。健康教育形式和内容:

（1）首先需要制作一个健康教育可行的计划。先以集体形式开展高血压演讲，并发放宣传，加大宣传力度。同时还可根据调查问卷统计结果，针对不同患者再治疗护理过程中追加高血压健康教育。另外注意以人为中心，做到生理、心理上的统一健康宣教。心理、运动、饮食、用药等的指导贯穿整个住院过程。

（2）介绍高血压发生的高危因素。高血压不但和家族遗传有关，还有年龄、高血脂、饮食、肥胖、运动等有关。不健康高脂饮食、吸烟、喝酒等这些后天不良行为和习惯，近来更加引起人们关注。

（3）心理指导。随着经济发展，生活水平提高，工作节奏加快，生活压力骤增，人们心理处于一种亚健康状态，尤其是A型性格的人更容易情绪波动，长期处于精神高度紧张状态，可使交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，随之血压升高。所以指导患者减轻压力，适时放松，努力营造一种轻松环境，以平和心态生活。学会自我心理疏导，自我暗示等。

（4）休息与活动。高血压患者尤其要注意充分睡眠和适当的活动，提高患者身体活动能力，充分休息、适度活动。患者适合做一些缓慢低、中度的有氧活动，如饭后半小时后慢走、太极、游泳等。

（5）合理饮食、控制体重。肥胖是高血压的高危因素。其中高血压、高血脂、胆固醇增高多与肥胖有关。因此，注意控制体重指数在25kg/m2之内。高血压要控制钠盐的摄入，每日不超过6g，减少腌制食品、膨化食品等的摄入。多摄入新鲜蔬菜，另外还需补充足够钾和钙等。戒烟、限酒，不喝刺激饮料如咖啡等。

（6）用药指导。高血压患者防止并发症关键就是血压控制在正常范围。服用降压药一定遵从小剂量开始、剂量逐渐递加原则，降压用量不可随意增减，防止血压有大的波动，伤及重要实质器官。严格注意观察分析用药不良反应，如降压过快，引起头晕、恶心、呕吐等，这种情况指导患者，立即平卧，并保持头低脚高姿势，增加头部供血。用药期间动作要缓慢，防止动作过快，头晕加重。

（7）学会自我监测血压。掌握测血压的方法和技巧，努力遵循临床上定时间、定部位、定体位和定血压计的“四定原则”，严格掌握血压变化趋势，指导临床用药。坚持服药，定期复查。

1.2.2为普及健康知识，可发放该疾病知识的宣传手册，通过问卷形式，调查大家健康教育前后对高血压认识程度和疾病治疗的依从性，评价教育的效果。

2结　果

接受有效健康教育前，高血压的控制满足要求的39例，控制率42.2%，经健康教育1个月后随访，满足要求的82例，控制率91.1%，健康教育后高血压的控制率提高48.9%，可见健康教育可提高患者对高血压的重视，有效控制高血压，值得临床推广实践。

3讨　论

据调查，在我国，高血压的发病率20世纪五十年代约为5.1%，90年代已达到11.88%，目前全国大约有1.6亿人患有高血压[4]，显然，随着生活水平的提高，以及人口老龄化现象加重，体重的增加，患病率在持续上升。有计划、有组织、有系统的健康教育，可使人们逐渐认识到维持一个正常高血压的范围重要性，且使人们养成良好行为习惯。在我国，高血压有多种发病原因，其中最重要的是环境，如饮食和精神刺激等。高血压为最常见的心血管疾病，不仅有较高发病率，并发症也较多，可损伤多种重要器官。本研究为提高患者高血压的知晓率、控制率和治愈率，对高患者展开健康教育。经过这次健康教育，患者的知晓率、控制率和治愈率大大提高。高血压是慢性终生需要治疗疾病，需要科学有计划的控制血压。高血压由于治疗时间太长，依从性较差，通过健康教育，认识理解血压不稳的害处，提高治疗依从性。多渠道、多形式提升自我保护、自我护理，影响和改变患者不好的生活饮食习惯。

相关资料表明[5]，患者经健康教育，生活质量明显提高，可得出健康教育对患者治疗是一种促进作用，系统有效健康教育可树立健康意识，改变不良习惯，平和心态，健康饮食，合理休息，提高治疗依从性，有效控制高血压，减少并发症。高血压是一种慢性且不可根治的心血管疾病，不仅治疗需终生治疗，对其的健康教育也是一项需长期坚持和适时更新的过程。

单纯药物治疗不能有效控制高血压，故重视高血压健康教育已成为一种趋势，但仅仅对患者健康教育而言，仍是治疗依从性较差。所以，同时我们也应充分调动患者的社会支持关系，加大对患者的治疗已从性的治疗监督，切实做到巩固和改善高血压的治疗效果。

参考文献

［1］赵红姬,崔梅花.心脑血管病患者的心理反应及护理措施[J].实用心脑肺血管病杂志, 2009, 17(11):1010-1010.

［2］周莲,蔡晓莲.高血压患者药物治疗依从性与健康教育[J].中国健康教育, 2011, 19(17):4061-4062.

［3］中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志, 2011, 39(7):701-708.

［4］周军杰.张国泰教授辨治高血压病经验选粹[J].光明中医, 2012, 27(10):1966-1967.

［5］袁华,李文涛,彭歆,等.我国社区高血压健康教育评价研究现状[J].中国全科医学, 2013, 15(41):4190-4193.

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论著／高血压与脑血管病✿

Application of health education in patients with hypertension

GAO Ji-zhen
(The People's Hospital of Kelan County, Xinzhou 036300, China)

【Abstract】Objective To investigate the content and methods of health education for patients with hypertension, and to summarize related experience. Methods Health education was performed for 90 hospitalized patients with hypertension from March 2014 to April 2015. Health education from the aspects of related risk factors, exercise, diet, medication, and mental health in combination with various types of activities was performed to increase the patients' understanding of this disease, in order to raise awareness, improve control rate and cure rate, prevent and treat complications, and reduce the incidence of cerebrovascular accidents. Before discharge, the patients were asked to complete a questionnaire to investigate their knowledge of this disease. Results Effective health education increased the patients' understanding of this disease and reduced the incidence of complications. Conclusion Health education performed for the patients with hypertension helps them to learn and improve self-care and supervision, and can maintain a stable blood pressure, reduce complications, increase cure rate, and reduce recurrence rate.

【Key words】Hypertension; Health education; Complication