pTa～pT1尿路上皮癌患者TURBT术后单药即刻灌注对比单纯TURBT手术的回顾性分析

〔Sylvester RJ, et al. Eur Urol,2016,69(2):231-244〕

·THP专栏·

pTa～pT1尿路上皮癌患者TURBT术后单药即刻灌注对比单纯TURBT手术的回顾性分析

〔Sylvester RJ, et al. Eur Urol,2016,69(2):231-244〕

欧洲非肌层浸润性膀胱癌 (NMIBC)协会指南推荐对于中低危患者应在膀胱电切术(TURBT)后进行即刻灌注，但对此仍存在争议。本研究对相关研究进行了检索并收集，共纳入13个符合条件的研究，获取到11个随机对照试验中共2 278例患者的资料，其中1 161例只进行TURBT治疗，1 117例TURBT术后分别采取了吡柔比星(THP)、丝裂霉素和塞替派等药物进行即刻灌注。结果显示有1 128例出现复发，108例进展，460例死亡。其中单次灌注可以降低35%的复发风险(HR: 0.65; 95%CI: 0.58～0.74;P<0.001)，5年复发率从58.8%降低至44.8%，对于既往曾有复发的患者或者EORTC复发评分≥5的患者则不能缩短肿瘤进展时间，并且对于EORTC复发评分≥5的患者术后即刻灌注会导致其死亡风险增加(HR: 1.26; 95%CI:1.05～1.51;P=0.015) 。据此，高危NIMBC患者不推荐使用TURBT术后即刻灌注。

(深圳万乐药业有限公司学术部摘译)