牛真胃阻塞的诊疗

文│和仕海（云南省兰坪县河西乡人民政府农业综合服务中心）

牛真胃阻塞的诊疗

文│和仕海（云南省兰坪县河西乡人民政府农业综合服务中心）

在规模化集约化的养牛过程中，牛的饲养管理和饲料使用不当，或者牛患上了创伤性网胃炎、真胃变位、真胃炎、真胃溃疡、迷走神经性消化不良等疾病时，极易造成牛患真胃阻塞疾病。真胃阻塞发病缓慢，通常为慢性，并持续两至三周，甚至更长的时间。发病初期临床症状不明显，往往不易察觉，只有病程发展到中后期才出现特征性的临床症状，这个时期的患牛病情加剧，通常会出现自体中毒和严重的脱水症状，常常会突然死亡，治疗效果差，治愈率极低，给养殖户带来经济损失，挫伤了养殖积极性。

真胃阻塞疾病主要多见于黄牛，水牛，肉牛以及乳牛，其中又以体质强壮的成年牛较为多见，是反刍动物的一种常见多发疾病。

一、发病原因

牛真胃阻塞归纳起来有原发性真胃阻塞和继发性真胃阻塞两种，由饲养管理和饲料使用不当引起的真胃阻塞叫原发性真胃阻塞。牛患上了创伤性网胃炎等疾病时，在发病过程中继发的真胃阻塞叫继发性真胃阻塞。

1.原发性真胃阻塞的发病原因。粗饲料如谷物、秸秆、干草等加工过于细碎，长期使用单一品种或饲料营养价值低的粗饲料喂牛。粗饲料和精饲料的配比不当，例如粗饲料配比高于90%的日粮或者粗饲料的长度低于0.8厘米以下，并与粉状的精饲料混合搭配后长期喂牛。水在牛体成分中的比例约占58%～60%，日常的饮水量不足会使饲料消化发生障碍，代谢排泄物排出困难。误食带有咸味的塑料布、破布、线团等。

2.继发性真胃阻塞的发病原因。牛患有创伤性网胃心包炎、真胃变位、真胃炎、真胃溃疡、迷走神经性消化不良等疾病时，可能继发真胃阻塞疾病。

二、危害

该病发展缓慢，一般真胃发生阻塞后3～5天才出现临床症状。真胃阻塞严重的牛，因为真胃内滞留有大量食物残渣，使胃壁受到损伤，甚至可能会造成胃壁破裂，同时瘤胃的内容物会产生有毒有害物质，引起自体中毒、机体脱水等，情况严重的患牛逐渐全身机能衰竭，往往会在3～6天内死亡。病情发展到中后期的患牛一般不能完全自行恢复，治疗效果较差，死亡率偏高。尤其分娩前后的母牛，饲养管理不当，患有真胃阻塞的几率更大。由于子宫内的胎儿压迫肠胃，使迷走神经受到损伤，对真胃的兴奋作用降低，真胃的消化排泄功能就会受到抑制而引发该病，如错过了最佳的治疗时机，就会导致母牛和肚中的胎儿双亡，给养殖户造成经济损失。

三、诊断

真胃阻塞的临床特征与创伤性网胃心包炎、真胃变位、真胃扭转等疾病有很多相似的地方，往往容易引起误诊，需要进行鉴别诊断，才能作出正确的临床诊断。

1.临床诊断。发病初期的患牛，病情发展缓慢，临床症状不明显，不易被发现。只有病情发展到中后期才会出现比较明显的临床症状，临床上一般从外观表现、排便情况、听诊、触诊、体温等几个方面进行临床诊断。

（1）外观表现。患牛精神沉郁，食欲减退或废绝，反刍停止，全身被毛粗乱，鼻镜干裂，眼结膜发黄等，从牛尾部往头部方向目测，可明显观察到牛右侧腹部明显增大，常常身体在地上往左侧卧倒。

（2）排便情况。患牛排便呈里急后重的状态，虽然以排粪姿势站立，但却很少排出粪便。随着病程的延长，病情加剧恶化，有时会排出少量的煤焦油状的黑褐色的恶臭粪便，尿量减少，排出的尿液呈深黄色浓稠状，并且发出恶臭的气味。虽然体质强壮的成年牛常见多发，但个别犊牛也有发病的病例，通常表现出持续的腹泻，排出的是黄色稀粪。

（3）听诊。用听诊器听诊瘤胃部，瘤胃蠕动音基本消失。用手掌大力冲击式触诊牛左侧瘤胃部，用听诊器可以听到类似海浪撞击岸边发出的拍水音。

（4）触诊。触诊瘤胃部位，瘤胃内充满大量液体，体积明显增大。对左腹部下缘真胃部位进行冲击式触诊，患牛会因表现疼痛而躲闪，并痛苦地发出呻吟声音，真胃体积明显增大，而且坚硬。直肠检查，直肠内粪便明显减少，检查的手臂上附有少量的黏膜和血丝，有腐臭气味。

（5）体温。患牛的体温高达40～42℃左右，精神极度沉郁，急剧消瘦，肋骨明显外露，眼球下陷，鼻镜干裂，眼结膜发紫等临床症状，患牛往往出现严重的脱水和自体中毒。

2.实验室诊断。从患牛的瘤胃内提取瘤胃液10～15毫升，在实验室检测pH值。正常情况下瘤胃液pH值为5.8～7.0，患病状态下，瘤胃液pH值会低于或高于5.8～7.0，结合临床特征和鉴别诊断可以作出正确的诊断。

3.鉴别诊断。

（1）与创伤性网胃心包炎的鉴别诊断。真胃阻塞患牛常常会左侧卧躺在地上，而创伤性网胃心包炎患牛站立的时候肘头向外伸展，整个身体常常表现出前高后低的姿势。真胃阻塞触诊的部位是真胃，患牛的真胃体积变大，内容物比较坚硬，而创伤性网胃心包炎触诊的部位是网胃，患牛会因为疼痛而躲避触摸。

（2）与真胃变位的鉴别诊断。通过听诊，真胃阻塞瘤胃的蠕动音会逐渐消失，而真胃变位瘤胃的蠕动音会逐渐减弱，真胃发出流水音和金属音。真胃阻塞排出的粪便干燥或者呈现出煤焦油状，而真胃变位粪便呈糨糊状。

（3）与真胃扭转的鉴别诊断。真胃阻塞后蹄不踢腹，发病时眼膜发黄或者发紫，而真胃扭转后蹄踢腹，患牛的眼结膜发白。真胃阻塞粪便干燥或者呈现出煤焦油状，而真胃扭转粪便柔软。

四、预防

遵循“预防为主，防重于治”的方针，只有预见性的做好预防措施，才能避免牛真胃阻塞疾病的发生。

1.粗饲料与精饲料的配比要科学合理，配比的饲料营养能满足牛的正常生理需求，秸秆类或饲草不能铡得过短，长度不能低于0.8厘米，不能粉碎得过细。

2.饲喂时要补充一些水分充足的青绿饲料，保证日常有充足的清洁饮水及良好的卫生环境。

3.及时清除饲料中尖锐的金属物体，防止误食后发生创伤性网胃心包炎，避免损伤迷走神经而影响牛的正常消化机能。

五、治疗

患牛经确诊后，需要按照以下方法进行治疗。

1.消除真胃内滞留的食物残渣。

（1）发病初期，根据患牛的体重，灌服或胃管投喂硫酸镁300～800克或25%磺琥辛酯钠溶液80～120毫升，也可以就地取材，选用植物油100～500毫升，每日一次，连续服用3～5日，可将患牛真胃内的食物残渣部分排出，减轻真胃负担。

（2）严重患牛要施行真胃切开术清除滞留的食物残渣，由于牛的真胃体积较小，需要切开体积较大的瘤胃以施行手术，才不会损伤真胃周围的其他组织，因此手术需要专业的兽医进行。手术治疗后要对患牛进行特别的护理，一般术后7天内，注射抗菌消炎药物控制炎症的发生和促进伤口的愈合，同时静脉补液，调节患牛机体的电解质平衡，饲喂少量的青干草和饮水，让患牛做适当的运动以恢复肠胃功能。抗菌消炎采取的药物疗法有5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500毫升，配伍青霉素钾每千克牛体重1万～2万单位，再配伍解热镇痛药物安乃近或安痛定注射液10～30毫升，静脉输液，每日一次，连用7天。

2.恢复胃动力。肌肉注射新斯的明10～12毫升或比赛可灵20毫升，也可以选用复合维生素B注射液10～20毫升，一般在清除胃内容物后使用，能促进胃动力的快速恢复。

3.缓解牛机体的脱水程度和自体中毒。使用的药物有5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液2000～2500毫升配伍5%氯化钙溶液250～500毫升，10%氯化钾溶液80～100毫升配伍安乃近注射液30毫升及20%安钠咖注射液20～30毫升，静脉给药，每日2次，连续2～3日。