中医院校营养学专业公共营养学Seminar与案例式相结合教学法初探※

杨彬彬

（山东中医药大学中医学院预防医学系，济南　250355）



中医院校营养学专业公共营养学Seminar与案例式相结合教学法初探※

杨彬彬

（山东中医药大学中医学院预防医学系，济南250355）

摘要：公共营养学作为一门实用性非常强的课程，传统的灌输式教学不能充分体现其实用性、实践性强的特点，也不能充分调动学生的学习积极性。为此我们积极探索适用于该课程的新型教学方法，试将Seminar与案例式两种教学方法相结合探讨其教学效果，以期改变以往传统教学方法提高教学质量。

关键词：公共营养学；Seminar教学法；案例式教学

Discussion on the combination of Seminar and Case Based Teaching Method in the Teaching of Public Nutrition in Colleges of Traditional Chinese Medicine

YANG Binbin
(Department of Preventive Medicine,School of Traditional Chinese Medicine,Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Ji'nan 250355,China)

Abastract:As a very practical course,the traditional teaching method can not fully reflect the characteristics of its practicability and practicality,and it can not fully mobilize the enthusiasm of students.For this purpose,we actively explored the new teaching methods for the course,and tried to combine Seminar with the case of two teaching methods to explore the teaching effect,in order to change the traditional teaching methods to improve teaching quality.

Keywords:Public Nutrition;Seminar teaching method;case based teaching method

1　案例式、“Seminar”教学法概述

1）Seminar意即“大学或暑期学校学生为研究某问题而与教师共同讨论的班级或研习班”，是近年来国内外医学生教育改革的热点之一。“Seminar”教学法属于“讲授”、“讨论”的双向互动模式。由教师提供研究素材或者主题，在课堂上围绕主题师生共同研讨；形成“教师引导一师生讨论一共同总结一深化主题”的双向或多向互动模式，促使学生养成自主型、主动型学习探索习惯，参与课堂讨论，表述自己的观点[1]。在高等院校中，针对学生实际情况，“Seminar”教学在低年级学生中主要侧重于讨论研究相关学科的重要文献，注重对学生基础知识的拓展；在中高年级学生中则以研究解决问题、表达观点为主[2]。Seminar被认为是西方教育的精华，是目前欧美大学的一种主流教学方式[3]。2）案例教学(case-based teaching，CBT)是一种以案例为基础的教学法。是指教师根据教学目的，选择典型案例作为教学材料，使学生掌握相关的概念或理论，并培养学生分析问题、解决问题能力的教学方法[4]。案例教学起源于1870年哈佛大学法学院，至今已有100多年的历史。近年来逐渐被我国各高校所接纳运用并得以广泛推广，案例式教学重在对学生分析和解决问题的能力培养，其本质是理论与实践相结合的互动式教学[5]。

2　公共营养学Seminar与案例式相结合教学法的应用

公共营养学课程面向在我校营养学专业大二下学期学生开设，共80个学时，主要讲述合理营养、膳食结构与膳食指南、人体不同生理周期下各个阶段的营养需要、营养状况、营养评价及对不同人群的膳食指导、营养状况评价、膳食计划与食谱编制、营养监测营养宣教等内容。在学习公共营养学课程之前，学生学习了生理学、解剖学、生物化学及营养学基础等课程，已经具备了一定的医学基础和营养素相关知识；而在这之后学生将要学习临床医学和临床营养学等课程；因此，公共营养学是营养学基础与临床营养学课程之间相结合的纽带，起到承上启下的作用，在营养学专业课程体系中占据重要的地位。

公共营养学课程的特点是与生活实践密切相关，尤其是生命周期中的营养、营养宣教、营养状况评价等章节更加注重理论知识的实际运用与掌握；并且我校营养学专业目前每级学生数不超过60人；这些特点不仅非常适用于引入Seminar与案例式教学方法，同时也对培养学生的学习兴趣、实际动手能力、开阔视野、提升专业自信心的的一次有益探索。

针对公共营养学课程的特点和新型教学模式的探索，拟选择生命周期中的营养、营养宣教、营养状况评价三个章节的内容作为案例式-Seminar教学模式的初步尝试。

2.1教学过程的四个阶段根据本课程的特点和相关研究，将Seminar-案例式教学过程分为四个阶段，并将其合理有机的分配到整个教学过程中：1）课前准备阶段。将学生预先分为若干个讨论小组，教师课前预设主题，根据需要研讨的主题精心收集资料、选择案例、准备问题以及精讲内容；给学生布置与主题有关的预习任务，包括教材知识、参考文献、课外论著等的阅读；2）课堂讨论阶段。根据Seminar教学法，案例讨论环节以组内讨论和与教师双向互动相结合的形式进行，围绕主题进行研讨，为每个学生提供谈论发言的机会。通过集中式和自由式讨论，学生们就案例主题互相启发，互相补充甚至激烈辩论，并在教师引导下深入探讨，揭示案例中所蕴含的知识内容；3）总结评价阶段。在全部讨论结束后，教师进行系统的总结归纳。对于学生讨论中的理性分析和独特见解给予肯定和鼓励，并指出其中的不足；4）教师精讲阶段。教师将知识内容重新梳理，结合学生讨论结果进行精讲。这一过程能够帮助学生理清知识脉络，对内容有更清晰的理解和认识。

2.2 Seminar-案例式教学法的运用重点及体会1）案例资料的精心采集、准备案例的选编是案例教学成败的关键。一个成功的案例不仅应具备科学性和完整性，还应具有针对性、真实性、典型性、启发性，因此公共营养学教学案例应是学生易于理解、来源于现实生活中，并能确切反应教学内容。例如在人体生理周期中的营养中，选择案例为一婴儿，但案例中只显示个体的性别、月龄、体格发育状况（身长、体重、头围、胸围、骨骼发育、出牙情况等）和身体、心理、饮食行为表现及膳食结构，案例中婴儿的实际表现能够反映其营养状况，其由其营养状况又能推导出正确的婴儿膳食结构喂养方式，形成立体的知识结构脉络，能够帮助学生更好的理解书本上的理论知识。案例的形式可以是多样化的，作者曾经尝试选择图片、新闻、文学作品中的人物、小视频等形式来作为教学案例，这样不仅仅能活跃课堂气氛，更重要的是能够使学生直观的了解案例内容、激发学生的学习积极性并能给学生留下深刻的印象，有利于知识内容的巩固。2）鼓励并指导学生阅读课外专业书籍大学生具有一定的课外阅读能力，尤其本专业学生学习了营养素基础知识后，也就具备了阅读专业书籍的能力。教师可指导学生进行广泛阅读，并提供相关阅读素材。教师应循序渐进的指导学生阅读，由易而难，由浅入深，最初可以指导学生大量涉猎国内外营养学领域权威专家、学者编写的科普类营养书籍、译本，进而逐渐过渡到营养学专著类书籍甚至原著。作者曾对我校营养学专业2012级学生指导选择课外专业书籍，根据Seminar教学法要求学生根据阅读书籍做成5分钟左右的多媒体课件进行展示，收到了良好的教学效果。通过课外专业书籍的阅读和分享汇报，学生对知识的掌握更加牢固、知识面更广、知识量更大，也更具有创造力。3）指导学生检索期刊并筛选、阅读经典文献这是Seminar教学的一个重要特点，即体现了教学与研究的有效结合，也对教师也提出了更严格的要求，需要教师适应这种转变，把“教”与“研”相结合，以自由、互动的学术氛围组织教学[6]。这一教学过程不仅仅是学生需要教师，而且教师也需要学生，教师需要和学生共同营造一个特有的、具有创造性的学术氛围，通过讨论将思想激发出来、引导出来[7]。如果学生年级较低，还未开设文献检索相关课程，本环节也应循序渐进。初期，可由教师提供相关经典文献，指导学生阅读。每个小组深入阅读一篇文章，结合Seminar-案例式教学法，将其作为案例材料，在课堂上进行分组和集中讨论。如在不同生理周期人群营养章节，教师可以提供关于婴儿营养、孕妇营养、老年营养等的综述性文章，将目前国内外相关知识的研究现状呈现给学生，例如，作者曾给学生提供的是“儿童早期营养与远期健康”的相关文献，使学生理解儿童营养的重要性。阅读期刊文献的意义在于让学生通过自主阅读了解本专业国内外最新研究动态，扩宽学生的视野，鼓励学生进行大胆设想，培养学生创造性思考的能力。4）规定学生课外自主实践任务公共营养学知识与生活息息相关，具有很强的实践性。这就要求学生通过自主见习来领会课堂中的知识，并由学生自主见习的体会作为课堂讨论案例，是对Seminar-案例式教学法的补充。例如在进行营养知识宣教内容的授课环节中，作者要求学生利用节假日给亲朋好友实地进行一次营养科普讲座，让学生亲身经历营养知识宣教从制定计划、准备内容到实施宣教、评价结果的整个过程，由此让学生在学习中实践，又在实践中学习。再比如，作者要求在学习婴儿营养之前，每位同学通过电话采访、面对面调查等方式详细采集一名婴儿的各项信息（包括：月龄、性别、体格发育、饮食行为、喂养方式等），将学生采集的信息作为课堂案例，小组讨论后推选典型案例集中讨论。通过课外自主见习收到了非常好的教学效果，这也符合我校培养营养学专业应用性人才的目标要求。5）要求教师转变观念、及时自我提高案例式-Seminar教学法不仅对学生提出了高要求，对于教师来说更是一个挑战。这不仅需要教师摆脱以前讲台上居高临下的“填鸭式教学”的固有思维，还要求教师拥有丰富的专业知识、敏捷的思维、流利的表达能力和一定的组织技巧，才能较好的完成教学任务[1]。因此，作者在亲身运用该教学方法组织教学后认为在这种教学模式下，教学环节不仅是学生学习提高的过程，也是教师自我素质提高和完善的宝贵经历。6）制定综合评价考核体系Seminar-案例式教学法的实施还体现在考核方式的转变，传统考核多是考查学生记忆力，侧重于书面形式的死记硬背，却忽视了学生的口头表达能力以及合作解决问题的能力。教师对学生最终成绩的评定，需要打破以往的以期末考试成绩作为最终评价结果的做法，加大平时成绩的比重和分值。并且平时成绩也不仅仅是以往的出勤率、听课表现等来评价，更重要的是由学生课堂讨论、演讲、书面报告、对小组贡献等的情况来评定成绩。因此，Seminar-案例式教学法应由平时表现成绩和期末考试成绩按比例相加来体现最终考核结果。

3　公共营养学Seminar-案例式教学法相结合的意义

1）提高学生学习能力。“授之以鱼不如授之以渔”，在大学阶段培养学生的学习能力比灌输知识更加重要，学生自主学习能力差，究其原因与传统的填鸭式教学是分不开的。传统教学的过程其实是重教不重学的过程，学生只是被动接受，没有主动学习的机会和动力，也就变相的扼杀了学生的思考力和创造力。而案例式-Seminar教学中，师、生为共同的教学主体，教授形式变为“研讨式”；使学生由被动接受转为主动学习，在预习、课堂讨论、演讲和总结报告的过程中潜移默化的提高了学习能力，符合新时期大学生“宽口径、厚基础、重能力”的培养目标。2）扩大知识面、培养学生创造性思维。Seminar-案例式教学过程中要求学生大量阅读营养学专业书籍、期刊文献，比起传统教学中仅限于课本知识的学习，本教学法极大的扩大了学生的知识面，为学生的创造性思维奠定了坚实的基础。3）提高学习兴趣、提升学生专业自信心。营养学在国内属于新兴学科，营养学专业学生的学习积极性和专业自信心的巩固显得尤为重要，新型教育教学模式的探讨有助于学生坚定专业信念，提高学习兴趣。4）培养学生团队合作的精神。5）Seminar-案例式两种教学方法相结合补充了各自的不足，案例的搜集使Seminar有据可依，主题鲜明；而主题式讨论使案例分析更加透彻。

综上所述，Seminar-案例式教学法的运用有效的促进了中医学院营养学专业公共营养学课程教学改革，给教师和学生都提供了激发潜力和探索创新的平台，但是如何更加有效的将两者有机结合起来，系统的应用于公共营养学课程中还有待于我们进一步实践探讨，摸索出一整套包括案例资料库、主题库、考核评价体系等的成熟教学模式。

参考文献

[1]黄杨，尹文，王玉同，等.Seminar教学法在临床医学八年制急诊医学课程中的应用[J].中国高等医学教育，2011（5）：89-90.

[2]胡海涛.运用Seminar模式进行医疗纠纷案例教学的研究[J].中国高等医学教育，2008（7）：85-86.

[3]马启民.“Seminar”教学范式的结构、功能、特征及其对中国大学文科教学的启示[J].比较教育研究，2003（2）：20-23.

[4]徐广飞.案例教学法在高级营养学教学中的实践与应用[J].交通医学，2013，27（6）：722-723.

[5]周军，王爽，刘腾飞.案例式教学法在病理学教学中的应用[J].基础医学教育，2014，16（7）：497-500.

[6]罗秀.Seminar教学法在社会医学教学中的实践[J].社区医学杂志，2012，10 （14）：72-73.

[7]何卫平.关于“Seminar”方式的意义——兼谈德国大学文科教学中解释学与辩证法的传统[J].高等教育研究，2011，32（4）：76-85.

[8]乜金茹，黄宁.借鉴“Seminar教学法”提升临床营养学教学质量[J].现代医药卫生，2014，30（20）：3182-3189.

收稿日期：（本文编辑：张文娟本文校对：史周华2015-11-11）

基金项目：※山东省教育科学规划课题（No：2013GG162）；山东中医药大学教育科学研究课题

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.04.009

文章编号：1672-2779（2016）-04-0018-03