中医药院校青年教师提高中医思维的思考

杨若俊　郭晓梅　周晓娜　刘明星

（云南中医学院临床医学院，昆明　650021）



中医药院校青年教师提高中医思维的思考

杨若俊郭晓梅*周晓娜刘明星

（云南中医学院临床医学院，昆明650021）

摘要：目前中医学专业学生中医思维弱化，毕业后临床不会开中药处方，或是以西医思维指导疾病的诊治，面对这些现象，并不是学生的中医思维弱化了，是否我们的教师们就没有在培养中传授真正的中医思维，故除了强化学生中医思维外，其实作为教授中医知识的教师更应注重培养自身纯正的中医思维，只有通过多种途径不断提高教师中医临床思维，才能在教学中贯穿培养中医思维，才能更好的培养出具有中医思维的学生。

关键词：中医思维；青年教师；培养

目前中医药高等院校毕业的中医学专业学生面临一些囧境，中医知识不深入，西医知识不牢固，临床工作中不会开中药处方，不会运用中医思维的学生比比皆是，最终给用人单位的印象是“中医水平不高，西医技不如人”“不中不西”。对于这些现象，作为一名中医药高等院校的教师的确应当认真思考，面对中医学专业学生中医思维弱化的问题，不单是要求学生培养中医思维，教师是否也存在中医思维弱化的问题，俗话说得好：“真传一句话，假传万卷书”“千方容易得，一效最难求”。其中的“效”就来源于师父多年的中医临证思维经验。可见，教师在培养学生的中医思维上所起的作用是非常重要的，因此更应当提高自身的中医思维水平，只有这样才能更好的培养出具有中医思维的学生。

1　中医药院校青年教师中医思维的弱化

在过去，中医的传承主要是以师带徒的形式进行的，“名师出高徒”，师父的临证思维模式和学术主张对学徒产生了深远的影响，而且古代的医疗考核制度侧重于临床业绩，对引导医生重视提高临证思维水平十分有利。如《周礼·天宫》记载：“岁终则稽其医事，以制其食。十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下。”[1]然而，目前我国医院的分配方案还不够完善。医生的临床业务水平还不能完全做到与职称、工资关系挂钩。同时我围高校的职称评聘条件尚欠成熟，片面强调学位、课题和论文，使青年教师花大量时间来复习考硕考博，而不愿潜下心来认真地开展临床研究，提高个人临证思维能力和医疗水平。一些中医院校的附属医院为了追求经济效益，急功近利，大量引进西医设备和药物，淡薄了中医特色，教师们的中医思维不用则退。目前中医院校的师资大多出现青黄不接的局面，为数不多的老一代铁杆中医，思维地道，学验俱丰，已然功成身退。所以要想扭转局面，确实提高中医学院校的教学质量，传承好中医，做一名真正的铁杆中医，作为青年教师还得不断提高自身的中医思维能力。

2　提高青年教师中医思维水平的途径

2.1学习中国传统文化理解中医思维中医思维是继承中国传统文化思维方式，在中医理论指导下，自觉地产生并有效地指导诊断和治疗疾病的临证思维方法。中医思维内涵丰富，其包含了阴阳五行理论，天人相应的整体观念，辨证论治，取象比类思维，未病先防，五运六气理论等内容。而中国传统文化历史悠久，博大精深，是中华民族的集体智慧的结晶和民族精神的体现中国古代劳动人民所创造的各种技艺，都是传统文化的组成部分。京剧、中医、书法、武术为四大国粹，是传统文化中的优秀部分。中医学的理论体系和临床实践，经过了几千年的经验积累和总结提升，在这个发展过程中，受到传统文化的深刻影响，其深厚的哲学文化底蕴孕育着深刻的生命科学内涵，可谓世界传统科学文化之典范[2]。对中国古代文化产生重要影响的有儒家、道家和佛家文化，如道家崇尚自然，中医学重视“天人合一”，两者思维方式是基本一致的，“天人合一”指的是人与自然和谐统一，了解这些文化和思想将有助于理解中医的正真内涵。此外中医的经典著作，部分晦涩难懂，这需要学习书法，学习汉字的发展演变过程，学习文言文，理解古代文人书写表达方式，这样才能原汁原味理解古代医家的思想，正真读懂经典。

2.2熟读中医经典著作形成中医思维历代的中医名家必定都具有深厚的中医理论基础和正确的中医思维。中医经典著作都是历代医家思想、观点和经验的传承和总结，如《黄帝内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》等不但系统阐述了人体与疾病等方面的医学知识，还蕴涵着大量有关整体观念、天人相应、阴阳五行等哲学思想和社会人文知识，这些经典著作以文字的形式保留下来，更有利于继承和发扬，所以要加强对中医经典著作的学习。对于中医课程的教师来说，如果自身都不读经典，不用经典，如何形成中医思维。所以作为教师更应当熟读经典著作，这样既可以更加全面地了解中医的发展历史、更深入地领悟中医的理论体系、更直面地感受中医的诊疗特点、更好地培养自身的中医思维方式。熟读经典著作，不是死记硬背，而是要用心去思考，提高中医思维水平，掌握中医认识和处理疾病的方法，灵活运用中医思维指导医疗实践。而且熟读经典著作后，还要能把经典著作原汁原味的理解透，咬文嚼字的吃透其中含义，将自身穿越回作者的时代，利用那个时代的思维去理解，去思索，才有可能真正形成中医思维。

2.3加强中医临床实践强化中医思维中医学是临床经验科学，无论是基础课程或是临床课程均离不开临床实践。中医理论凝聚了历代医家的思维智慧和临床体会，由于年代久远，经典医籍文字古奥或字难达意，所以只有通过反复地边临床边读书，才能准确地理解和领悟其中的意旨。但现在青年教师在临床实践中，还是以西医思维方式占主导地位，特别是在临床的诊疗行为中不使用中医辩证方法，如问大小便情况，查看大小便颜色、性状等，而是依赖于各种化验检查，又加之医患关系紧张，临床医生为了避免责任而让患者做尽可能全面的检查，过分的使用现代检查手段，导致医生的辨证论治能力下降，更加无法培养正确的中医思维，学生在医院实习期间，也基本不能从老师那里得到真正运用中医思维的机会，甚至部分青年教师运用西医的思维开中药，比如清热解毒药现代药理研究发现许多都有抗菌作用，碰到细菌感染的病人就开一堆的清热解毒药。所以作为青年教师，要加强中医的临床实践，经常应用中医的四诊方法，对于中药要了解其四气五味，开方讲究君臣佐使，而不是靠现代药理知识和检查结果来看病开药。

2.4加强师承教育提高中医思维水平师承教育是传统中医人才的培养模式，所以青年教师

要逐步提高自身的中医思维水平，除自身要加强学习经典、多临床外，有应有积极参与到师承教育中，通过跟师学习，得到名医名师的指导，通过一个具体病例，以及老师多年的临床感悟，将会使枯燥的中医经典理论知识还原为具体、生地、直观的具体感知，逐步加深对青年教师对经典理论的理解和实际的运用，从而提高青年教师的中医思维。

3　结语

中医思维内涵丰富，而且始终没有脱离传统文化、哲学的母体，始终带有直觉、体悟和实践经验的特点，因此中医学知识是并以隐性知识为主的[3]，所以青年教师要学好中医思维，运用好中医思维不是一朝一夕就能学成，不经过临床的磨练，不经过苦读经典是不可能提高中医思维的，所以作为中医院校的青年教师还需抓紧时间加强学习，反复实践，训练中医思维，只有教师具备了纯正的中医思维，才能培养学生的中医思维。

参考文献

[1]甄志亚.中国医学史[M].上海：上海科学技术出版社，1984：15．

[2]李瑞霞.浅谈中国传统文化对中医药教育的影响[J].中医杂志，2010，51 (9)：86．

[3]张艳萍.中医学的知识本体解析及启示[J].医学与哲学(人文社会医学版)，2010，31(2)：61-62．

Thinking of Improving Traditional Chinese Medicine Thinking of Young Teachers in Colleges of Traditional Chinese Medicine

YANG Ruojun,GUO Xiaomei*,ZHOU Xiaona,LIU Mingxing
(Clinical Medical College,Yunnan University of Traditional Chinese Medicine,Kunming,650021,China)

Abstract:At present,the traditional Chinese medicine thinking of students in traditional Chinese medicine is weakened.After graduation,they cannot give the prescription of traditional Chinese medicine,or use Western medicine thinking to guide the diagnosis and treatment of diseases.In the face of these phenomena,it is not the students'thinking of traditional Chinese medicine is weakened, whether our teachers are not in training to teach the true Chinese medicine thinking.In addition to strengthening students'thinking in traditional Chinese medicine,in fact,as a professor of Chinese medicine,teachers should pay attention to the cultivation of their own pure Chinese medicine thinking,only through a variety of ways to continuously improve the clinical thinking of Chinese teachers to in teaching,which can better cultivate the students with traditional Chinese medicine thinking.

Keywords:Traditional Chinese medicine thinking;young teachers;cultivation

收稿日期：（本文编辑：张文娟本文校对：李杨2015-10-29）

*通讯作者：gxjlk211@sina.com

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.04.003

文章编号：1672-2779（2016）-04-0005-03