手术室护理缺陷的风险分析及防范对策

孔玲

·护理管理·

手术室护理缺陷的风险分析及防范对策

孔玲

目的 对手术室内各种护理缺陷风险因素进行分析，并总结防范措施。方法 筛选60例于2015年7月～2016年6月因胃肠疾病进入我院普外科手术的患者，随机分为两组，常规组29例手术室内行基础护理，分析组31例则行缺陷防范护理，对比两组风险发生情况及满意度情况。结果 常规组29例中出现有了5起护理缺陷事件，分析组31例中未出现护理缺陷事件（P＜0.05）。结论 胃肠疾病患者接受手术治疗时，于手术室内加强风险护理效果较好。

胃肠疾病；手术室；护理缺陷事件；满意度；防范措施

手术室属医疗机构中特殊场所，其护理工作较为繁琐，不仅有系统性特征，在规范性方面的要求也很高，极易出现各种类型护理缺陷，除了会严重影响到手术效果外，还会延误手术操作时长，对医院的社会形象带来不利影响[1］。为总结手术室内护理缺陷专业防范措施，对60例于2015年7月～2016年6月因胃肠疾病进入我院普外科手术的患者进行对照分析，在观察其缺陷发生情况的基础上，期待能提升患者满意率。

1　对象和方法

1.1研究对象

筛选60例于2015年7月～2016年6月因胃肠疾病进入我院普外科手术的患者，随机分为分析组和常规组。常规组29例，年龄22～77岁，平均（41.5±4.12）岁；其中男16例，女13例。分析组31例，年龄23～76岁，平均（42.2±3.75）岁；其中男18例，女13例，对两组患者的上述资料实施对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2　结果

常规组29例中有5起（17.24%）护理缺陷事件出现（2起准备工作缺乏充分性；2起综合素养参差不齐；1起操作缺乏合理性），分析组31例中未出现护理缺陷事件；常规组满意度评分（78.16±3.75）分，分析组（98.27±1.08）分（P＜0.05）。

3　讨论

手术室是医院展开各项手术的重要操作场所，不仅涉及的手术器材数量较多，所用药品种类也十分繁杂，因此对专业性的要求普遍较高[5］。稍有不慎，极易出现安全隐患，所以要引进安全防范措施，结合护理中可能出现的缺陷，在对其风险因素深入分析的基础上，制定出符合该手术室工作需要，同时又能规避风险的防范措施，确保护理工作更加的严谨与高效。

手术室日常护理工作中，在落实缺陷防范护理项目时，首先要提高护理人员的整体业务能力及综合素养，通过制定出针对性的规章制度，详尽记录手术过程，展开术前检查工作、器械消毒与清点工作，杜绝缺陷事件出现，为患者提供优质、安全的服务[6］。除上述防范护理措施外，手术室内还要加强药品管理：手术操作流程中，护理人员要遵医嘱，严格做好药物过敏记录，确保各种药品标签达到清晰标准，实现归类分明目标。抢救类药品需放置于规定区域，详细核对术中用药，在做好完备的手术记录的基础上，避免缺陷事件出现[7］。此次加强缺陷护理及风险防范后，常规组29例有5起（17.24%）护理缺陷事件出现，分析组31例中未出现；常规组满意度评分（78.16±3.75）分，分析组（98.27±1.08）分（P＜0.05），该结果符合冉香竹[8］等人的（对照组风险发生率11.75%，观察组0.02%）观点。

综上所述，胃肠疾病患者接受手术治疗时，于手术室内加强风险护理效果突出，可防止风险出现，还能提高患者满意率[9］。

[1]刘祎. 手术室“零缺陷”护理干预模式对术后肺部感染率的影响[J］.中国医药导报，2015，12（10）：166-169.

[2]刘敏. 无缺陷理论在手术室护理绩效考核中的应用评价[J］. 中国实用医药，2014，9（28）：197-199.

[3]李艳春，郭婧. 零缺陷理论在手术室心脏手术护理中的效果评价[J］.医学理论与实践，2015，28（4）：559-560.

[4]田革新，薛海丹. 手术室病理标本的管理缺陷与对策[J］. 中国实用护理杂志，2013，29（z2）：218.

[5]尹慧媚，周双. 缺陷情景教育法在缓解手术室护生焦虑情绪中的应用[J］. 齐鲁护理杂志，2013，19（20）：145-147.

[6]邵爱玲. 评价零缺陷理论在手术室护理管理中的应用效果[J］. 中国实用医刊，2014，41（22）：96-97.

[7]李艳英. 手术室“零缺陷”护理干预模式对患者术后肺部感染的影响[J］. 齐鲁护理杂志，2016，22（10）：73-74.

[8]冉香竹. 手术室护理缺陷的风险及防范措施探讨[J］. 大家健康（中旬版），2015，9（2）：192.

[9]金琼. 人性化护理在手术室护理中的应用[J］. 中国继续医学教育，2015，7（30）：253-254.

Risk Analysis and Prevention Counterm easures of Nursing Defects in Operation Room

KONG Ling Department of General Surgery， Xinghua People's Hospital，Xinghua Jiangsu 225700， China

Objective To analyze the surgical risk factors for all sorts of nursing defects， and preventative measures are summarized. Methods 60 cases of patients with gastrointestinal diseases from July 2015 to June 2016 in the department of general surgery operation in our hospital were random ly divided into two groups， 29 cases in the routine group were given routine nursing in operating room， 31 cases in analysis group were given defect prevention nursing， risk occurrence and satisfaction of two groups were compared. Results In the conventional group of 29 cases， there were 5 cases of nursing defects，and in the analysis group of 31 cases， there was no nursing defect （P＜0.05）. Conclusion In patients with gastrointestinal diseases undergoing surgery， the efect of strengthening risk care in the operation room is good.

Gastrointestinal diseases， Operation room， Nursing defect，Satisfaction， Preventive measures

R 473

A

1674-9308（2016）29-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.159

江苏省兴化市人民医院普外科，江苏 兴化 225700

1.2方法

常规组29例手术室内行基础护理，对患者的病情进行评估，予以生命体征监测，同时做好心理护理等。分析组31例行缺陷防范护理：（1）对手术室内各项护理工作的缺陷风险进行深入分析：①准备工作缺乏充分性。手术室护理工作中，护理人员常常由于术前准备工作不足，未充分分析、核对患者各项资料，进而使得校对失误、手术体位错误、手术器械准备不充分等现象的发生，导致风险事故出现。②业务能力参差不齐。手术室护理工作量庞大，强度较高，要求护理人员集中精力于护理工作上。然而部分护理工作者由于自身约束力相对偏差，专业技能缺乏，知识面狭窄，手术过程中误操作现象时有发生，并且出现手术护理记录不及时的情况，易导致风险事故出现。③操作缺乏合理性。手术室护理操作中，如果在用药环节、消毒环节或者输液环节未能严格执行“三查七对”制度，可能在术后出现手术物品无法正确清点的问题，以至于异物残留，致使患者伤口出现感染[2］。（2）落实手术室缺陷防范护理措施：①加强日常技能培训工作。日常工作中，护理人员要积极、主动参与护理技能学习，贯彻落实手术室护理工作中的各项规章与制度，真正做到有章可循、有据可依。此外，护理人员要懂得关心患者的术后生活，发现异常问题及时上报。②术前检查。成功护送患者进入手术室以后，护理人员首先要对患者各项信息与资料进行查阅及核对，重点核对患者姓名、性别、年龄、患者拟行手术名称及手术部位标识等信息，在搬运患者身体时，要注意动作轻柔，做好充分的术前准备，以免意外发生[3］。③器械消毒与清点。围术期，护理人员要准确记录本次手术所用器械名称及数量，进行严格签字制度，在术前与术后还需要对各项物品展开清点核对工作。手术操作过程中查看是否有掉落物品的情况发生，清点核对确认无误后，才能进行切口的关闭工作，以防出现护理缺陷[4］。

1.3统计学方法