整体护理在老年急性阑尾炎治疗中的临床应用价值

许洪梅

整体护理在老年急性阑尾炎治疗中的临床应用价值

许洪梅

目的 在治疗老年急性阑尾炎患者护理工作中应用整体护理干预，并对其临床应用价值进行探究。方法 收集我院2015年3月～2016 年3月所收治的46例老年急性阑尾炎患者，依据计算机表法将其均分为观察组与对照组，每组患者例数为23例。在对照组患者的护理过程中行常规护理干预，在观察组患者的护理过程中行整体护理干预。结果 观察组患者的并发症发生率以及护理满意度均优于对照组，比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 对老年急性阑尾炎患者应用整体护理干预可以降低并发症发生率，提升护理满意度。

老年急性阑尾炎；整体护理；并发症；护理满意度

急性阑尾炎是一种具有发病迅速、进展快速、发病率高等临床特定的常见外科疾病[1］，需及时对其进行手术治疗，否则将危及患者的生命安全[2］。本文为了进一步探究在治疗老年急性阑尾炎患者护理工作中应用整体护理干预的护理效果，对选取的46例老年急性阑尾炎患者进行深入探究，探究过程叙述如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月～2016年3月我院所收治的老年急性阑尾炎患者46例作为研究对象，按照计算机表法将所有患者均分为观察组（n=23）与对照组（n=23）。观察组患者中男性例数为13例，女性例数为10例，年龄为60～75岁，平均年龄为（67.58±4.12）岁；对照组患者中男性例数为14例，女性例数为9例，年龄为62～74岁，平均年龄为（68.02±4.54）岁。将两组患者的性别、年龄以及病情进行对比发现差异无统计学意义，P＞0.05，可以进行对比分析。

两组患者均在入院后6～24 h内接受了相关手术切除治疗，麻醉方法是硬膜外麻醉。

1.2方法

在对照组患者的护理过程中行常规护理干预，包括用药指导、监测生命体征变化、查看有无出血情况发生等[3］。

在观察组患者的护理过程中行整体护理干预，具体护理措施如下所述。

1.2.1充分了解患者的身体情况，做好术前评估，包括手术方式、手术耐受性等；做好术前准备工作，如对患者的胃肠道、皮肤及呼吸道做好护理；为患者提供安静、整洁的病室环境；合理疏导患者的负面情绪，提升治疗依从性，为其详细讲解术中流程、注意事项、疾病知识等，消除患者的手术顾虑。

1.2.2调节手术室温湿度至适宜范围，协助患者选择舒适手术体位，术中密切监测患者生命体征变化，出现异常马上处理。

1.2.3患者苏醒后保证其头偏向一侧，采取硬膜外麻醉患者术后需持续平卧位5 h，生命体征平稳后可采取低半坐位卧式；密切监测患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征变化，观察引流液颜色并及时更换引流袋；术后1 d禁食，为患者制定科学饮食计划，鼓励患者下床活动，预防患者便秘产生；对疼痛剧烈的患者可酌情给予按摩、呼吸指导、镇痛药治疗；保证患者术中伤口敷料干燥清洁，严格遵循无菌操作避免患者出现伤口感染以及并发症情况，观察患者有无腹腔内出血情况。

1.3统计学方法

本次进行研究的46例老年急性阑尾炎患者所有临床数据均应用SPSS 17.0软件进行分析，其中对并发症发生率以及护理满意度对比均用率的形式表示，行χ2检验，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的并发症发生率对比

观察组患者中发生1例切口感染，并发症发生率为4.3%，对照组患者中出现4例切口感染、2例便秘，并发症发生率为26.0%，差异具有统计学意义（χ2=4.212 5，P＜0.05）。

3　讨论

老年患者是急性阑尾炎患病人群中常见人群[4］，其年龄较大，各项生理功能均发生不同程度的退化且手术耐受性较差[5］，术后易出现并发症，因此，需要重视老年急性阑尾炎患者的护理干预质量，若护理不到位可导致老年患者病情严重，出现感染性休克及水、电解质紊乱进而危及生命[6］，因此，如何提升老年急性阑尾炎的护理质量成为目前护理工作中比较重要的研究课题。经大量研究和临床实践，我院在老年急性阑尾炎的护理工作中提出了整体护理干预，护理效果显著。

护理过程中，需要注意以下几点：（1）对合并其他疾病的患者行特殊护理，将耐受性控制在耐受范围内[7］；（2）术中移动过程中避免过度牵拉，避免患者腹部张力过大[8］。本次探究中，观察组患者的并发症发生率以及护理满意度分别为4.3%、8.6%，与对照组相比明显更优。

综上所述，在治疗老年急性阑尾炎患者护理工作中应用整体护理干预具有较高的临床应用价值，可降低患者的并发症发生率，提升护理满意度。

[1]王关梅. 整体护理在老年急性阑尾炎治疗中的临床应用[J］. 中国科技纵横，2014（18）：264.

[2]王艳丽，吴万清. 老年急性阑尾炎合并阑尾穿孔的急救护理体会[J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（2）：973-974.

[3]付明兰. 老年急性阑尾炎围手术期的系统化整体护理体会[J］. 河南外科学杂志，2015，21（6）：126-127.

[4]宁美，温亚敏，张玉玲，等. 老年人腹腔镜阑尾切除术围术期一体化护理体会[J］. 基层医学论坛，2015，19（5）：697-698.

[5]张丽. 健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J］.当代医药论丛（下半月刊），2013，11（6）：253-254.

[6]李雪红，王亚丽. 健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J］. 基层医学论坛，2014，18（27）：3690-3691.

[7]于学英. 健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用[J］. 中国继续医学教育，2015，7（1）：119.

[8]姜伟琴. 健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用[J］. 中国保健营养（中旬刊），2013（7）：301.

C linical Application Value of Holistic Nu rsing Care in the Treatment of Elderly Patients With Acute Appendicitis

XU Hongmei Department of General Surgery， Chifeng Institute of Clinical Medicine of Inner Mongolia Medical University， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Ob jective To explore the value of clinical application of holistic nursing intervention in the treatment of elderly patients with acute appendicitis. Methods 46 cases of elderly patients with acute appendicitis were collected from March 2015 to March 2016 and divided into observation group and control group on the basis of computer table method， 23 cases of patients in each group. Patients in the control group were given routine nursing intervention， patients in the observation group were given overall nursing intervention. Results The incidence of complications and nursing satisfaction of the observation group were better than those of the control group， the dif erence was statistically significant， P＜0.05. Conclusion The application of holistic nursing intervention on elderly patients with acute appendicitis can reduce the incidence of complications， improve nursing satisfaction.

Elderly acute appendicitis， Holistic nursing， Complications，Nursing satisfaction

R 473

A

1674-9308（2016）29-0243-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.152

内蒙古医科大学赤峰临床医学院普外科，内蒙古 赤峰 024000

2.2两组患者的护理满意度对比

观察组患者中满意15例，一般满意7例，不满意1例，总满意度为95.6%，对照组患者中满意8例，一般满意6例，不满意9例，总满意度为60.8%，结果表明，观察组患者的护理满意度更高，差异有统计学意义（χ2=8.177 8，P＜0.05）。