高血压脑出血术后行颅内压监护患者的护理措施探讨

毕娜



高血压脑出血术后行颅内压监护患者的护理措施探讨

毕娜

【摘要】目的 分析高血压脑出血术后采用颅内压监测患者的护理方法。方法 回顾性分析我院2014年2月～2015年10月收治的74例患者，对其进行分组，对比两组患者护理满意度。结果 观察组以及对照组患者分别经不同护理模式护理后，其护理满意度经过计算分别为94．59%以及67．57%，组间经过统计学计算后P＜0．05，差异有统计学意义。结论 将康复护理应用到高血压脑出血术后行颅内压监护患者中，有助于患者的恢复，对其机体预后的改善起到相应的促进作用。

【关键词】高血压脑出血；颅内压；护理方法

作者单位：163712 黑龙江省大庆让胡路铁路医院

颅内压是颅腔内容物自身所释放出的压力，而高血压脑出血患者在手术后其颅内压通常在高位状态中，因此需要对其进行护理以及干预[1]。即使对其采用药物能够提升其疗效，但患者在用药后会产生不良反应。而在对患者进行治疗的同时进行康复护理，有助于患者预后的改善。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入此研究中的74例研究对象均为我院2014年2月～2015 年10月收治的高血压脑出血术后行颅内压监护患者，根据护理方法的差异性将其划分为观察组以及对照组，各组患者的例数分别为37例。对照组中男性患者以及女性患者的例数分别为21例与16例，年龄46～79岁，平均年龄为（58.4±10.2）岁；观察组中男性患者以及女性患者的例数分别为23例与14例，年龄44～78岁，平均年龄为（57.8±11.5）岁，两组患者的一般资料通过统计学软件计算后P＞0.05，差异无统计意义。

1.2 方法

将常规护理模式应用到对照组患者中。将康复护理模式应用到观察组患者中。其护理内容如下。

1.2.1 心理疏通 因为患者患病时间过长，同时其肢体存在瘫痪现象，且部分患者生活无法进行自理，从而会出现一系列不良情绪，所以护理人员需要对手术后的患者进行心理疏通，向其讲解高血压的有关知识，同时告知患者手术后需要注意的相关事项[2-3]。

1.2.2 颅内压护理 健康人的颅内压范围为0.8～1.6 kPa，如果大于2.0 kPa其颅内压则为上升趋势，而颅内压的临界值约为2.67 kPa，当患者的颅内压达到此临界点需要对其进行处理，如若患者的脑容量出现上升或者降低现象，其颅内压则会呈现一种骤然上升的趋势[4]。当患者颅内压达到2.9～4.0 kPa会产生脑疝现象。因此需要对患者的颅内压予以严密的监测，当产生异常现象需要及时对其进行解决，以免产生恶性循环现象。

1.2.3 康复锻炼 予以患者抗痉挛药物进行治疗，从而将其脑循环进行改善，护理人员应每隔2 h为患者进行一次翻身[5]。与此同时，患者的责任护士需要按照患者的实际病情编制锻炼方案，并协助患者将其方案进行完成。患者在进行康复锻炼时应选择仰卧位置，将其自身的头部抬升15°～30°，同时下膝关节应呈现一种屈曲状态，足部位置和小腿处确保之间为90°，每日锻炼上述动作3～4次，其锻炼的频率按照患者的病情进行适当加减，此外还应在康复锻炼中加入理疗以及按摩等手段。患者还需要对自身的下肢进行相应的练习，其练习内容包含坐位以及立位平衡锻炼，随后患者对其肌力以及耐力进行训练，以此来减少患者的恢复时间。

1.3 观察指标[6]

两组患者分别经过护理后选择我院自制护理满意度调查问卷进行调查，其最终结果分为非常满意、满意以及不满意，总分数为100分，分数越高说明患者护理满意度越好。

1.4 统计学处理

观察组以及对照组中所涉及的相关数据均选择SPSS 21.0统计学软件进行计算以及整理，而护理满意度则通过计数资料予以表示，并采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组37例患者经过康复护理后，27例患者护理效果为非常满意，8例患者护理效果为满意，2例患者护理效果为不满意，护理满意度经过计算后为94.59%；对照组37例患者经过常规护理后，15例患者护理效果为非常满意，10例患者护理效果为满意，12例患者护理效果为不满意，护理满意度经过计算后为67.57%；比对两组患者的护理满意度，χ2=8.809 5，P=0.002 9，差异有统计学意义。

3 讨论

高血压脑出血患者在手术后其颅内压均会产生异常现象，然而当颅腔内容物容积大于正常值时，会产生颅内压骤升现象，从而引发出一系列疾病，同时患者的肢体功能以及语言均会受到障碍，大大影响其生活质量。康复护理对脑的可塑性具有显著的调节能力，可以对其自身所处的环境能力进行相应的完善以及修改。

综上所述，此研究中的患者经过手术后进行康复护理，对患者的恢复起到相应的促进作用，创建患者对疾病治疗的自信心，在提升护理满意度的同时可以改善预后，此护理方法具有临床应用价值。

参考文献

[1] 徐华，郭艳，施海红，等． 高血压脑出血术后行颅内压监护患者的护理[J]．中国实用护理杂志，2011，27（32）：21-22．

[2] 李秋瑜． 对高血压脑出血术后行颅内压监护病人的临床护理探讨[J]． 现代养生，2015（7）：193．

[3] 郭连梅． 颅内压连续监护仪在高血压脑出血患者中的应用及护理[J]． 天津护理，2011，19（4）：208-209．

[4] 王晓庆，张宁． 高血压脑出血脑室穿刺63例术后动态颅内压监测的护理[J]．中国误诊学杂志，2011，11（25）：6272．

[5] 周钰． 高血压脑出血术后颅内压增高的护理因素分析及处理[J]．中国临床护理，2012，4（6）：494-495．

[6] 尚霞丽． 颅内压监护仪在治疗脑出血患者中的护理体会[J]． 中外健康文摘，2013（51）：207-208．

To Explore the Nursing Measures of Postoperative Intracranial Pressure Monitoring in Patients With Hypertensive Cerebral Hemorrhage

BI Na, Daqing Railway Hospital Ranghulu, Daqing 163712, China

[Abstract]Objective To analyze the use of hypertensive intracerebral hemorrhage after treatment of intracranial pressure monitoring of patients. Methods A retrospective analysis of 74 patients treated in our hospital from February 2014 to October 2015, divided into two groups, compared two groups of patients with nursing satisfaction. Results The observation group and the control group patients were different after nursing care model, which has been calculated for the nursing satisfaction 94.59% and 67.57%, respectively, between the two groups after statistical calculations P＜0.05, statistically significant production. Conclusion The rehabilitation nursing applied to hypertensive intracerebral hemorrhage postoperative patients with intracranial pressure monitoring helps patients recover, improve their prognosis body play a relevant role in promoting.

[Key words]Hypertensive intracerebral hemorrhage, Intracranial pressure, Nursing

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）05-0230-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．160