连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响

袁冰



连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响

袁冰

【摘要】目的 探讨连续护理对心肌梗死患者出院后遵医行为及生活质量的影响。方法 选取我院150例心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组，每组患者均为75例，两组均给予心肌梗死常规护理措施，观察组同时给予连续护理，干预1年后，采用自行设计的遵医行为评估表和西雅图心绞痛生存质量测量量表（SAQ）对两组患者进行评估。结果 观察组遵医率高于对照组（P＜0．05），SAQ得分高于对照组（P ＜0．05）。结论 连续护理有助于提高心肌梗死患者出院后的遵医行为，提高其生活质量。

【关键词】心肌梗死；连续护理；遵医行为；生活质量

虽然当前急性心肌梗死的预后明显改善，病死率明显下降[1]，但是由于部分患者缺乏相关护理知识，治疗依从性较差[2]，对出院患者的连续护理非常重要[3-5]，本研究主要探讨连续护理对心肌梗死患者出院后遵医行为及生活质量的影响。

1　资料和方法

1.1临床资料

选取2011年1月～2012年12月我院150例急性心肌梗死患者，其中男性患者89例，女性患者61例，年龄45～76岁，平均年龄（61.3±7.4）岁，将以上150例患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为75例，两组患者在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

观察组和对照组患者出院后均按照医嘱服用药物，对照组只是在出院时及返院复查时由门诊护士给予一般的健康教育，观察组实施综合性连续护理，具体如下：（1）科室成立连续护理小组，主要由我科护士组成，主要负责患者的医疗、护理随访。（2）对患者的一般情况进行评估，包括知识掌握情况、健康知识需求及心理问题，针对每个具体患者制定针对性的护理计划。（3）连续护理小组根据每个患者具体的家庭环境、健康需求和心理问题，和患者及家属进行广泛的交流，与患者一起制定自我管理和教育处方，在患者出院时及出院后1年内，按期召集患者到院进行培训，对患者进行心理指导，让患者学会如何应对应激事件，学会自我调节心理反应，指导患者及家属掌握测量血压、脉搏等相关技能，向患者讲解疾病的相关知识，指导患者按时服药，学会识别药物不良反应。由1名医生和2名护士对患者进行随访，干预1年。出院后监测患者用药情况，帮助患者建立良好的生活习惯，鼓励患者适当运动，充分调动家庭的力量支持患者。

1.3观察指标及评价方法

患者出院1年后，采用自行设计的遵医行为评估表和西雅图心绞痛生存质量测量量表（SAQ）分别对两组患者进行评估。

1.4统计学处理

2　结果

观察组患者遵医率为97.3%，对照组患者遵医率为73.3%，观察组遵医率高于对照组（P＜0.05）。

观察组患者SAQ各维度评分活动受限、心绞痛发作、心绞痛稳定、治疗满意度、主观感受及总分为（79.35±12.58）分、（94.38±11.47）分、（89.94±13.64）分、（79.65±14.32）分、（73.62±13.34）分、（79.81±11.36）分，对照组分别为（61.53±12.47）分、（84.42±14.32）分、（77.38±12.59）分、（66.64±15.30）分、（57.64±11.27）分、（68.34±12.57）分，观察组患者SAQ各维度评分及总分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

研究表明实施出院后连续护理干预可改善患者遵医行为[6-7]，我们对患者出院后实施连续护理，干预1年后，观察组患者遵医率明显高于对照组，这是因为通过连续护理，患者能够对疾病本身充分认识到，能够按时服药，积极进行体育锻炼，改变不良生活习惯，对于遵医行为有了多层次了解及深刻的认识，进而影响到患者的预后和生活质量[8-10]，并且本研究结果也表明，患者生存治疗明显提高，说明通过出院后的连续护理，提高了心肌梗死患者出院后的遵医行为，提高其生活质量。

参考文献

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Efiect of Continuing Nursing on Quality of Life in Discharged Patients With Myocardial Infarction

YUAN Bing, Cardiovascular Medicine department,Internal Medicine of Nanyang Central Hospital, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To explore the effect of continuing care on compliance and quality of life in discharged patients with myocardial infarction. Methods 150 patients with myocardial infarction in our hospital were divided into the control group(n=75)and the observation group(n=75), the control group was given routine care, the observation group was given continuing care based on routine care,1 year after follow up,the patients were evaluated with self-designed compliance behaviors scale and Seattle angina questionnaire quality of life measurements (SAQ). Results The rate of the compliance behaviors of the observation group were significantly higher (P＜0.05) than the control group. SAQ scores of the observation group were also significantly higher (P＜0.05). Conclusion Continuing care contributes to improving compliance and quality of life in discharged patients with myocardial infarction.

[Key words]Myocardial infarction, Continuing nursing, Compliance behavior, Quality of life

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．178

【文章编号】1674-9308（2016）03-0250-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

作者单位：473000 河南省南阳市中心医院心血管内科