参赭培气汤联合FOLFOX4化疗方案在晚期肝癌治疗中的价值研究

郭雨婷



参赭培气汤联合FOLFOX4化疗方案在晚期肝癌治疗中的价值研究

郭雨婷

【摘要】目的 探讨参赭培气汤联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期肝癌的临床效果。方法 68例晚期肝癌患者随机分为对照组和观察组，各34例。对照组给予FOLFOX4化疗方案治疗，观察组给予参赭培气汤联合FOLFOX4化疗方案治疗。结果 两组治疗有效率、毒副反应发生率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 参赭培气汤联合FOLFOX4化疗方案治疗中晚期肝癌临床效果显著，毒副反应少。

【关键词】参赭培气汤；FOLFOX4化疗方案；临床效果

肝癌是常见的恶性肿瘤，具有较高发病率和致死率[1]。近年来中西医结合治疗恶性肿瘤在临床中得到广泛应用。本次研究旨在探讨参赭培气汤联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期肝癌的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

以我院2012年3月～2014年3月收治的68例晚期肝癌患者作为研究对象。所选患者经查体、病史采集、病理组织学等检查已确诊[2]。患者中已排除精神障碍患者、对本次研究所用药物过敏患者[3]。将患者分为对照组和观察组，对照组34例，男20例，女14例，年龄32～75岁，平均（53.2±4.5）岁；观察组34例，男19例，女15例，年龄33～74岁，平均（55.2±4.7）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2治疗方法

对照组给予FOLFOX4化疗方案，方案如下：每个化疗周期前两天内以静脉推注的方式给予5-氟尿嘧啶400 mg/m2，静脉滴注的方式给予5-氟尿嘧啶600 mg/m2，静脉滴注奥沙利铂85 mg/m2，静脉滴注四氢叶酸200 mg/m2。2周为一个化疗周期，化疗6个周期。

观察组在对照组治疗基础上给予参赭培气汤治疗，药方为：生赭石15 g，太子参10 g，鳖甲15 g，赤芍10 g，桃仁10 g，枸杞30 g，焦山楂30 g，泽泻15 g，白芍10 g，焦六曲30 g，生怀山药15 g，天花粉10 g，天冬10 g，红花10 g，夏枯草15 g，生黄芪30 g，猪苓15 g，龙葵15 g，白英15 g，三七粉3 g。水煎服，每日一剂，疗程与化疗相同。

1.3观察指标

根据世界卫生组织实体瘤的疗效评估标准进行疗效评价[4]，临床完全缓解：肿瘤病灶完全消失；部分缓解：肿瘤缩小≥50%；稳定：肿瘤缩小＜50%或增大≤25%；进展：肿瘤病灶增大＞25%。完全缓解＋缓解即视为有效。

1.4统计学分析

2　结果

两组治疗结束后，对两组疗效进行比较。对照组完全缓解0例，部分缓解11例，稳定18例，进展5例，有效率为32.4%；观察组完全缓解0例，部分缓解20例，稳定10例，进展4例，治疗有效率为58.8%。观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

治疗结束后，对两组治疗期间毒副反应发生情况进行比较，对照组恶心呕吐8例，腹泻3例，腹痛1例，毒副反应发生率为35.3%；观察组恶心呕吐3例，腹痛2例，腹泻1例，毒副反应发生率为17.6%。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

中晚期肝癌治疗方法多以放化疗为主，且放化疗对病情有一定的控制和缓解作用[5]。目前临床中尝试采用中西医结合治疗晚期肝癌。传统中医认为肝癌是由于长期情志不畅，肝郁气滞所致[6]。本次研究中采用参赭培气汤联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期肝癌。参赭培气汤中生赭石具有生新凉血、祛痰止咳之功效；怀山药与太子参则可培中养胃，防止药物损伤脾胃；猪苓、泽泻有利水化瘀之功效[7]；白英、龙葵则可凉血利尿、清热解毒；花粉与天冬有抗癌功效；鳖甲、红花、桃仁等可活血化瘀、止痛通络；枸杞与生芪可滋补肝肾；焦六曲与焦山楂则可健脾和胃。方中部分药物如太子参、天花粉、鳖甲、天冬等经现代科学分析，均具有增强免疫力和抗肿瘤的作用。这些药物抗肿瘤机制主要是能够抑制肿瘤细胞DNA的合成，控制肿瘤细胞的增殖，另外还可以降低肿瘤细胞氧化所产生的能量，抑制肿瘤细胞蛋白质的合成和DNA的复制[8]。在一定条件下，这些药物中的某些成分还可以诱导恶性肿瘤细胞向正常细胞转化。

本次研究中，观察组采用参赭培气汤联合FOLFOX4化疗方案，对照组采用FOLFOX4化疗方案治疗。治疗结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，毒副反应发生率则低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05)。

综上所述，参赭培气汤联合FOLFOX4化疗方案在晚期肝癌治疗中，效果显著，毒副作用小。

参考文献

[1] 李仁廷，范秋丽． 培元抗癌汤联合FOLFOX4方案化疗治疗中晚期肝癌临床研究[J]． 辽宁中医杂志，2013，40（1）：92-93．

[2]杨朝旭，秦叔逵． 奥沙利铂治疗原发性肝癌的临床研究进展[J]．临床肿瘤学杂志，2010，15（9）：845-855．

[3]王邈，李德远，李玮，等． 山药的药理作用分析及其开发利用[J]．中国食物与营养，2010，12（4）：72-75．

[4]乔炳礼． 扶正抗癌汤联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床观察[J]． 山西医药，2012，28（2）：33-34．

[5]孔鑫磊． 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期肝癌的疗效观察[J]． 医药，2015（9）：76．

[6]杜艳林，杨天宇，王泽民． 参赭培气汤加减治疗食管癌42例[J]．现代中西医结合杂志，2012，21（15）：1680．

[7]黄文浩． 肝动脉介入化疗栓塞与射频消融联合治疗肝癌的研究分析[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（14）：24-25．

[8]唐静雯，裴俊文，田同德，等． 疏肝解毒活血汤联合西药治疗中晚期原发性肝癌31例[J]．中医研究，2014，27（7）：26-28．

Research Value of Shenzhe Peiqi Decoction Combined With FOLFOX4 Chemotherapy Regimens in the Treatment of Advanced Liver Cancer

GUO Yuting, Changchun University of Traditional Chinese Medicine, Changchun 130000, China

[Abstract]Objective Discuss the effect of Shenzhe Peiqi decoction and FOLFOX4 chemotherapy regimens for treatment of advanced liver cancer. Methods 68 patients with advanced liver cancer were taken as the research object and randomly divided into control group and observation group, 34 cases in each group. Control group was given FOLFOX4 chemotherapy treatment, the observation group was given Shenzhe Peiqi decoction combined FOLFOX4 chemotherapy treatment. Results Two groups had significant treatment eficient and incidence of adverse reaction (P＜0.05). Conclusion Shenzhe Peiqi decoction combined with FOLFOX4 chemotherapy regimen for locally advanced hepatocellular carcinoma have less adverse reaction.

[Key words]Shenzhe Peiqi decoction, FOLFOX4 chemotherapy regimens, Clinical efiect

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．145

【文章编号】1674-9308（2016）03-0205-02

【中图分类号】R735．7

【文献标识码】A

作者单位：130000长春中医药大学