乳岩术后患者中西医综合护理研究

王春喣

乳岩术后患者中西医综合护理研究

王春喣

乳岩在西医学科中被称为“乳腺癌”，在早期的中医学中叫做“（乳）石痈”[1］。乳岩是当今女性常见的恶性肿瘤之一，据统计乳岩位于女性肿瘤发病率的首位，严重威胁着女性的健康。乳岩的治疗往往采取西医手术、放疗、化疗的方法，不仅给患者带来身体上的不适，更对患者的精神产生严重打击，所以术后的护理显得尤为重要。通过临床观察发现，中西医结合护理相比较任何一种单纯的护理都更为有效的缓解术后各种不适。所以，本文就乳岩患者术后接受中西医结合护理的方法进行了研究。

乳岩；术后护理；中西医结合

1　中医辩证施护

1.1阴虚内热型

2　情志护理

2.1护理人员在与患者的交流沟通中要具备足够的耐心，态度尽量亲切和蔼，使患者产生信任，让其感受到安全感[6-8］。

2.2护理人员要时刻注意患者的情志变化，为其讲解疾病知识，逐步建立信心，积极主动的接受治疗和护理。由于患者经常产生恼怒的情绪，容易造成肝气郁结，护理人员要引导患者疏理情绪，保持精神饱满、气血调畅，这是疾病恢复的重要保障。

2.3主动告知患者疾病的预后情况，乳岩虽然发病率高，但是属于癌症中恢复最好的疾病之一，一般5年治愈率可以达到90%以上[9-11］，如果积极配合治疗，最后可重返社会，过正常生活，由此为患者树立信心。

2.4引导患者主动表达自己的心理情绪，说出心中的困扰和担忧，避免患者抑郁在心，最后导致放弃治疗的信心。要利用亲情等患者重要的情感帮助患者走出阴霾，唤起其治疗的决心。

2.5在平时的治疗中，帮助患者建立业余爱好，比如看书、听音乐或者外出适量活动，充分利用治疗外的时间，不让患者因为孤独和无助陷入忧伤的情绪中。在积极参与各种活动中，逐步寻找自身价值[12-13］。

2.6除了对患者的鼓励和引导外，也要做好家属的工作，尤其是患者的配偶[14-17］。使其了解患者的改变，增加彼此的交流，给予患者安慰和支持，取消因为身体上的改变而造成的心理负担。

2.7为了恢复患者的形象，应当告知患者在身体条件允许的情况下，可以实施乳房重建术。如果条件不允许，也可以佩戴义乳。辅助患者佩戴，使患者重新面对自己的形象，减少自我抱怨，以新形象面对新生活[18-19］。

3　足浴护理

中药足浴是用中药煎煮取汁泡脚的一种护理方法，在乳岩患者的症状中，毒热蕴结证取温度30℃为宜，气滞痰凝证、冲任失调证取温度37℃～40℃为宜。并按照患者的恢复时间、治疗程度进行精心施治。足浴护理的方法不仅操作简便、效果较为明显，并且经济安全，避免了很多药物产生的不良反应，非常适合乳岩患者的后期护理使用。

4　按摩护理

4.1术前、术中按摩护理

部分患者在术前会出现精神紧张、疼痛敏感的情况，护理人员可以按摩患者的神门、交感皮质下，寻找“敏感点”持续按压20～30 s，使其感觉舒适，疼痛减轻。术中在医生同意且病情许可情况下，对患者肢体部位进行按摩，以促进血液循环，增加舒适感。

4.2术后按摩护理

4.2.1取穴 曲泽、尺泽、内关、商阳、肩井穴[20］。

4.2.2按摩方法 指掐法，指掐商阳穴1 min；按揉法，拇指指尖对准穴位向内、下方固定施压，以患者感觉酸胀、局部皮肤发热为宜，再均匀持续的旋转揉动，频率120次/分，3 min。按揉力度以患者耐受为度，一次按揉内关、尺泽、曲泽、肩井穴，共12 min。每天2次，疗程10 d。

4.3化疗期间按摩

4.3.1改善恶心、呕吐，可以遵医嘱进行穴位按摩，取足三里、合谷、内关及两侧夹脊穴，腹部按摩，足阳明胃经循经按摩等穴位进行按摩护理。

4.3.2改善四肢麻木，遵医嘱穴位按摩，取足三里、手三里、太冲、阳陵泉、曲池、内关等穴。

5　小结

中西医结合护理在乳岩术后患者的康复中起到了非常积极的作用，不仅减少了药物的不良反应，极大程度的减少了并发症的发生，并且在改善患者的情志上也能够起到非常重要的作用，使患者在术后能够及时的融入到正常的社会生活中。

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The Com bination Nursing of Traditional Chinese Medicine and Western Med icine for Patients With M amm ary Cancer A fter Operation

WANG Chunxu Nursing Department， Hebei Provincial Hospita l of Traditional Chinese Medicine， Shijiazhuang Hebei 050051， China

M ammary cancer is known as breast carcinoma in western medicine. In the early stage of Chinese Medicine， it was called oncoma[1］. Mammary cancer is one of the most common malignant tumors in women today. According to statistics， mammary cancer is the f rst place in female cancer incidence and is a serious threat to women's health. The treatment of mammary cancer often includes surgery， radiotherapy and chemotherapy. Not only bring the patients physical discom fort， but also a serious blow spirit. So the postoperative care is particularly important. It has been found that compared with the traditional Chinese and Western medicine nursing，any kind of simple nursing is more effective to relieve postoperative discom fort. Therefore， in this paper， the method of nursing care of patients with breast rock after accepting the combination of traditional Chinese and Western medicine is introduced.

Mammary cancer， Postoperative care， Combination of the Traditional Chinese Medicine and the Western Medicine乳岩是当今社会女性常见的恶性肿瘤之一，目前的治疗方法多采用手术、放疗、化疗。这些方法对患者都存在心理、生理上的严重后果。单纯的西医护理，只是对症护理，很少顾及患者的病因即患者体质因素而进行辩证施护。以至于对治疗和预后产生不良影响[2-3］。笔者对乳岩患者术后的中西医结合护理方式、方法进行研究，提出如下护理方法。

R 473

A

1674-9308（2016）29-0204-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.124

河北省中医院护理部，河北 石家庄 050051

此类型患者护理时要注意疏导患者心理，尽量避免不良刺激，从而为患者创造一个良好乐观的情绪环境，积极主动的配合治疗与护理。进食应以清淡为主，可用莲子羹、百合粥等滋补食物，平时可以使用温补食品及蔬菜水果[4-5］。

1.2脾虚湿盛型

治疗护理时宜遵益气、化湿、健脾的原则。可以用茯苓、半夏、党参。

1.3气血不足型

此型患者护理指导上用益气养血的中药，如太子参、人参、党参、阿胶等。患者可空腹服用益气养血药物，避免吃生冷的食物。