整合式心理护理在改善宫颈癌化疗患者希望水平和应对方式中的效果观察

阮洋

整合式心理护理在改善宫颈癌化疗患者希望水平和应对方式中的效果观察

阮洋

目的 探讨整合式心理护理在改善宫颈癌化疗患者希望水平和应对方式中的效果。方法 68例宫颈癌患者随机分为对照组和观察组，对照组34例给予常规护理，观察组34例给予整合式心理护理。结果对现实和未来的积极态度评价高的例数对照组为14例，观察组为28例；采取积极的行动对照组评价高的例数为12例，观察组为26例；与他人保持亲密关系中对照组中评价高的例数为14例，观察组为28例，对照组中保持积极态度的患者25例，观察组保持积极态度的患者31例，组间各项差异比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论 接受化疗治疗的宫颈癌患者给予整合式心理护理可有效改善不良情绪。

整合式心理护理；宫颈癌；化疗；希望水平；应对方式

宫颈癌是女性常见癌症类型，且发病率呈逐年上升趋势，对女性健康和生命安全造成严重威胁[1］。宫颈癌多采取化疗的方式进行治疗，化疗不仅会给患者生理上带来痛苦，同时对患者心理也会造成严重影响，患者会产生焦躁、抑郁等负面情绪，影响其正常治疗[2］。针对接受化疗治疗的宫颈癌患者，本次研究给予其整合式心理护理，探讨该护理方式对患者希望水平和应对方式的影响。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月～2016年1月在我院治疗的68例宫颈癌患者，所选患者均在我院接受宫颈癌化疗治疗。所选患者中已排除其他严重性身体疾病患者、严重认知功能障碍患者，所有患者均同意参与本次研究。将患者随机分为对照组和观察组，对照组34例，年龄35～68岁，平均（48.3±3.6）岁；观察组34例，年龄36～69岁，平均（47.9±3.9）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），可对比。此次研究已经我院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组给予常规护理，每天监测患者基本生命体征，保持病房的干净整洁。观察组患者给予整合式心理护理。护理内容包括支持性心理干预和预防性心理护理[3］。支持性心理护理包括支持性的心理治疗、放松训练和音乐治疗，在护理过程中多给予患者鼓励，采用说服、开导的方式积极疏导患者，合理引导患者宣泄不良情绪[4］。护理人员及时将对患者有利的信息反馈给患者，增强患者对治疗的信心。为缓解患者的紧张情绪，可使患者听舒缓的音乐，在音乐环境下使患者放松心情、缓解压力[5］。预防性心理护理包括信息支持、情感支持和评估支持3个方面。信息支持主要是将最近的治疗状况告知患者，以每周1次为宜。医护人员也可组织不同患者间的交流活动，通过不同患者间的沟通交流增强患者对治疗的信心[6］。情感支持护理人员应给予患者人文关怀，从患者的角度出发，时刻为患者着想，使患者能够感受到温暖和关怀。评估支持是护理人员每月指导患者填写情绪调查问卷，将患者自身感受能够有效表达出来。

1.3观察指标

采用本院自制的希望水平和应对方式调查表对患者开展希望水平和应对方式调查。希望水平调查表包括对现实和未来的积极态度、与他人保持亲密的关系、采取积极的行动3个维度，每个维度分为高、中、低3个级别。应对方式调查表则主要包括积极态度和消极态度两个方面。

2　结果

2.1两组患者希望水平比较

对现实和未来的积极态度高的例数对照组为14例（41.2%），观察组为28例（82.4%）；采取积极的行动对照组中高的例数为12例（35.3%），观察组为26例（76.5%）；与他人保持亲密关系中对照组中评价高的例数为14例（41.2%），观察组为28例（82.4%）。组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者应对方式比较

对照组中保持积极态度的患者为25例（73.5%），观察组保持积极态度的患者为31例（91.2%），观察组保持积极态度应对者例数高于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

宫颈癌患者除承受生理上的巨大疼痛外，心理上也承受较大压力。当患者心理压力过大时会严重影响疾病的治疗，甚至导致疾病的进一步恶化。因此有必要给予接受化疗治疗的宫颈癌患者心理护理。本次研究中给予观察组患者整合式心理护理，护理内容包括支持性心理干预和预防性心理护理。护理人员积极帮助患者展望治疗前景，向患者讲述治疗成功的案例，增强患者对治疗的信心[7］。护理人员也可鼓励患者积极与其他患者进行沟通交流，患者之间沟通交流不仅可以获得更多经验，也可改善患者的心理状态，使其保持良好的心情接受治疗。护理人员除和患者进行积极沟通外，和患者家属也应及时沟通，让患者家属多支持患者，使患者能够充分感受到来自家庭的温暖[8］。通过这些护理举措使患者在治疗期间得到充分的人文关怀，缓解患者不良情绪，提高治疗效果[9］。本研究中，对照组和观察组实施护理后比较两组患者的希望水平和应对方式，结果显示，观察组希望水平和应对方式均优于对照组。因此，整合式心理护理对宫颈癌化疗患者的希望水平和应对方式有积极影响。

[1]明丽. 整合式心理护理对宫颈癌放化疗患者希望水平和应对方式的影响[J］. 医学临床研究，2015，32（2）：323-324，327.

[2]赵静. 人性化护理对肿瘤患者化疗期间希望水平及应对方式的影响[J］. 国际护理学杂志，2014，33（5）：1091-1093.

[3]潘婉，葛莉，宋丽良. 全程护理对多发性骨髓瘤化疗患者应对方式及希望水平的影响[J］. 临床护理杂志，2015，14（6）：11-13.

[4]彭燕. 全人照护模式对宫颈癌患者希望水平和焦虑抑郁的影响[J］.中华现代护理杂志，2016，22（1）：101-103.

[5]杨绍平，闵丽华，彭天靖，等. 心理教育支持对宫颈癌围术期患者心理状态及希望水平的影响[J］. 国际护理学杂志，2015，34（19）：2691-2694.

[6]刘颖，秦烨，郭爱宁，等. 自我管理模式对乳腺癌患者希望水平、心理困扰及应对方式的影响[J］. 齐鲁护理杂志，2016，22（1）：8-10.

[7]陈妙瑛. 全程护理对肿瘤手术患者希望水平及应对方式的影响[J］.国际护理学杂志，2016，35（10）：1361-1363.

[8]李凤娟，甘新平，杨莉莉. 宫颈癌患者放化疗期间的心理护理要点探讨[J］. 中国继续医学教育，2015，7（7）：157.

[9]吕麦青. 责任制护理对宫颈癌患者护理质量的效果评价[J］. 中国继续医学教育，2015，7（23）：178-179.

The Effect of Integrated Psychological Nursing in Im proving the Level of Hope and Coping Style in Patients With Cervical Cancer Chemotherapy

RUAN Yang Department of Gynecology， Af liated Hospital of Jilin Medical School， Jilin Jilin 132013， China

Ob jective To explore the effect of integrated psychological nursing in improving the level and coping style during chemotherapy for patients with cervical cancer. Methods 68 cases of cervical cancer were random ly divided into control group and observation group， 34 cases in control group were given routine nursing， 34 cases in observation group were given integrated psychological nursing. Results The number of practical and positive attitude towards the future of evaluation was 14 cases in the control group， the observation group was 28 cases， the number of active action in the group of high evaluation was 12 cases， the observation group was 26 cases， the number of maintain close relationships with others in the control group of high evaluation was 14 cases， the observation group was 28 cases， the number of patients with a positive attitude was 25 cases in the control group， the observation group was 31 cases， the dif erences between two groups were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Integrated psychological nursing during chemotherapy for cervical cancer can ef ectively improve the bad mood.

Integrated psychological nursing， Cervical cancer，Chemotherapy， Hope level， Coping style

R 473

A

1674-9308（2016）29-0251-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.158

吉林医药学院附属医院妇科，吉林 吉林 132013

1.4统计学方法

使用统计软件SPSS 17.0对数据进行分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。